一、单选题
1. 哪一种脑炎是临床上成人最常见的类型 A巨细胞病毒性脑炎 B腺病毒性脑炎 C肠道病毒性脑炎
D 单纯疱疹病毒性脑炎 E 带状疱疹病毒性脑炎
2. 下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是 A 单纯疱疹病毒系嗜神经病毒,属DNA病毒 B I型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主 C I型感染后,大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内 D II型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主
E II型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿,可于产道内感染
3.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是 A 脑脊液细胞数增加 B 脑脊液细胞数压力升高 C 脑脊液细胞数蛋白数增加 D CT提示局部低密度病灶
E 脑电图提示弥漫性高波幅慢波
4. 单纯疱疹病毒性脑炎最常见侵犯的部位是 A 大脑皮质 B 顶叶及枕叶
C 颞叶、边缘系统及额叶 D 脑干、小脑 E 基底节内囊
5. 单纯疱疹病毒性脑炎时正确提示脑实质损害早期异常改变的是 A脑脊液压力增高,细胞数及蛋白数增加 B血中白细胞增加
C应用PCR技术快速检测到HSV病毒 D脑电图提示弥漫性高波幅慢波 E 脑CT显示额颞叶大片低密度改变
6. 下述哪项不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果 A脑脊液外观无色通明 B脑脊液外观呈毛玻璃样
C细胞计数多在100-1000×106/L
D起病早期可有多形核细胞,48小时后以淋巴细胞和浆细胞反应为主 E 脑脊液压力轻度增加
7. 有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是 A 脑电图呈弥漫性高波幅慢波
B 脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电
C 脑部CT在起病后6-7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区 D应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒
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E 脑脊液压力增高外,细胞数通常在10×10~400×10/L,20%在发病最初几天可完全正常
8. 单纯疱疹病毒型脑炎最典型脑电图表现 A 无规则性高波幅慢波
B 局灶性或弥漫性高波幅慢波
C 规律和对称的3次/秒的棘慢复合波 D 棘波,尖波
E 棘慢复合波,尖慢复合波
9. 下述哪项不支持单纯疱疹病毒性脑炎的诊断 A弥漫性高波幅慢波 B缓慢起病,进行性加重
C有发热、脑膜刺激征及脑实质的局灶性症状 D 以意识障碍、精神紊乱等颞叶症候群为主 E 可有口唇疱疹史
10. 有关单纯疱疹病毒性脑炎影像学改变叙述错误的是 A 脑部CT在起病后6-7出天现相应改变
B 脑部CT显示颞叶或以颞叶为中心累及额叶的边界不清的低密度影 C 脑部CT可显示占位效应
D头颅MRI早期在T2加权像上可见颞叶和额叶底面周围边界清楚的高信号区 E脑部CT在发病一周内可表现正常
11. 有关单纯疱疹病毒性脑炎叙述错误的是 A 发病有明显的季节性和地区性
B 发病前患者常有上呼吸道感染的前驱症状 C 意识障碍多见,不同形式的癫痫发作多见
D 病情发展迅速,如不及时治疗,严重者可在数天内死亡 E 起病常以高烧、头痛、精神症状明显可伴人格改变
12. 以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据 A 脑脊液检查
B 特异性HSV抗体 C 脑组织活检 D 脑电图
E单纯疱疹病毒DNA测定
13. 单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物 A 氯霉素
B 地塞米松 C 阿昔洛韦 D 万古霉素 E 氟胞嘧啶
14. 有关单纯疱疹病毒性脑炎治疗错误的是
A病因治疗以阿昔洛韦或更昔洛韦为理想治疗药物
B 由于抗病毒药物毒性作用大,必须等待病毒学确诊才能开始抗病毒治疗 C 应用降温、抗痉、镇静、脱水降颅压等对症治疗 D 全身支持治疗
E 抗病毒药物副作用轻,需连用10-21日
15. 人朊蛋白感染疾病包括以下哪个除外 A Kuru病
B 进行性多灶性白质脑病
C 致死性家族性失眠症(FFI) D Creutzfeldt-Jakob病(CJD) E Gerstmann-Straussler病(GSS)
16. 有关Creutzfeldt-Jakob(CJD)叙述错误的是 A 家族性者占绝大多数
B 脑电图初期为非特异性慢波,以后可出现周期性同步放电
C神经症状包括共济失调、癫痫等,精神症状包括记忆障碍、智力减退等 D 脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性
E 进展迅速,起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直
17. 新型隐球菌性感染首选治疗药物是 A万古霉素 B更昔洛韦 C氟胞嘧啶 D两性霉素B E 地塞米松
18. 下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染 A空泡样脊髓病 B 周围神经病 C炎性肌病
D AIDS-痴呆综合征 E 脑弓形体病
19. 艾滋病的病原为那种病毒 A 朊病毒 B巨细胞病毒 C HIV病毒
D 麻疹病毒 E 疱疹病毒
20. 神经系统感染累及脑叶后可出现不同症状,下述哪项是错误的 A颞叶损害――精神障碍、视野缺损和感觉性失语等 B 枕叶损害――随意运动障碍和混合性失语等 C 额叶损害――运动性失语、智能障碍等 D 顶叶损害――中枢性感觉障碍等
E 边缘系统――情绪、记忆及自主神经功能改变
21. 下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型 A 脑实质型 B 脑膜型 C 脑室型 D 痴呆型 E 混合型
22. 诊断中枢神经系统结核感染的金标准是 A CSF外观呈黄色,静置后有纤维薄膜形成 B CSF蛋白增高,糖减少,氯化物减少
C 既往有结核病史,出现发热、头痛、呕吐 D 结核菌培养阳性
E 结核菌素试验多呈阳性
23. 典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染 A 水痘病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D EB病毒 E 腮腺炎病毒
24. 治疗神经梅毒的首选药物是 A 氯霉素 B 红霉素 C 青霉素G D 庆大霉素 E 苄星青霉素
25. 为诊断新型隐球菌性脑膜炎,在做脑脊液检查时应行何种染色 A 革兰染色 B HE染色 C 墨汁染色 D PAS染色 E 抗酸杆菌染色

