河北省农村劳动力结构调查问卷
亲爱的朋友：
您好！为全面了解我省农村劳动力结构的现状，摸清农村劳动力底数和需求，科学合理的提高农村劳动力人口的生活质量，我们组织了本次调查。恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己的实际需要填写这份问卷。对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢！
一、本人基本情况
1、您家庭所在地区： 黄骅市 市 县（区） 吕桥 镇（街道） 吕东 村（社区） 八 组（社）
2、您的性别：√□男 □女。您的年龄： 48 3、您的婚姻状况：√□已婚 □未婚 □离异 □丧偶 4、您的文化程度：
□研究生 □本科 □专科 □中专 □高中 □职业高中 □技工学校 √□初中 □小学 □扫盲班 □未上过学 5、健康状况：
√□健康或良好 □一般或较弱 □有病 □有残疾 □其他 6、您的参保情况（可多选）：
□农村养老保险 √□新型农村合作医疗保险 □城乡居民医疗保险 □企业职工养老保险 □企业职工医疗保险 □失业保险 □工伤保险 □生育保险 □商业保险 □被征地人员基本生活保障 □未参保 7、您是否有承包地：□有 √□没有
二、个人家庭基本情况
8、您的户籍类型：□非农业 √□农业
9、您是否为低保户家庭： √□是 □否
10、您家户籍人口数 5 人，男 2 人，女 3 人，本户16岁及以上人口数共 4 人，
其中男 1 人，去年外出务工经商 1 人，今年新增外出务工 0 人，务工返乡人员1 人。
11、您家里人外出务工选择就业的地方是：
□ 本镇（乡）内 √□（乡）镇外县（区）内 □（区）县外市内 □市外 12、您家里外出务工人员外出务工时间：
√□3个月以内 □3-6个月 □6个月-12个月 □一年以上 13、您家庭年人均纯收入：
□1000元以下 □1000元～2000元 √□2000元～3000元 □3000元～4000元 □4000元～5000元 □5000元以上
14、您是否自愿放弃土地承包经营权：□是 √□否 15、您没有承包地的原因：
□二轮承包时自愿放弃 √□二轮承包时因全家外出务工经商没有通知到 □因欠缴税费或撂荒等被收回承包地 □承包地被征收 □其它 （请注明）
16、本户承包地面积：耕地 亩；林地 亩；园地 亩；水面 亩。
17、本户承包地主要耕种情况：□部分自己耕种部分租给他人耕种□全部没人耕种 □农忙请人耕种 □全部租给他人耕种 □农忙时候回家帮忙耕种
□部分没人耕种 □送给他人耕种 □自己耕种 □其它 （请注明）
三、个人培训情况（没参加过培训人员不填）
18、您参加过哪些专业培训（可多选）：□缝纫 □纺织 □驾驶 □装修 □维修
□厨师 □电脑 □家政 □电工 □车工 □电焊 □种植养殖 □美容、按摩 □其他_____________ （请注明）
19、您获得的技能等级：□高级技师 □技师 □高级工 □中级工 □初级工 □无等级 20、你想参加哪方面的培训（可多选）：□缝纫毛衫 □纺织 □运输 □装修机修 □厨师
□电脑 □家政□电工 □车工 □电焊 □种植养殖 □不想培训，觉得没有用处 □其他 （请注明）
四、收入、就业状况
21、您的月收入水平：
√□500元以下 □500-1000元 □1000-2000元 □2000-3000元 □3000元以上 22、您的主要收入来源：（可多选）
□务工收入 √□家庭经营收入 □财产性收入（如：房租、地租、借贷利息等） □务农收入 □其它 （请注明） 23、您从事行业：（可多选）
□种植业 √□养殖业 □批发零售业 □制造业 □交通运输业、仓储和邮政业 □建筑业 □住宿餐饮业 □其它 （请注明） 24、您的就业形式：
□常年在家务农 □企业从业人员 □零散打工 √□外出务工 □家庭自主经营 □未就业
25、您暂未外出务工的主要原因（可多选）：
□无合适工作 □无技能 □照顾家庭 □健康原因 □年龄大 □没有打工愿望 □在校读书 □其它 26、您的工作意向：
□无意向，在家务农 □自主创业 √□务工 □经商 □其它 (请注明工种)
五、本村劳动力总体概况（村委会填）
27、本村共有劳动力人数 人，其中外出务工 人，男性占比 。 28、2010年全村新增外出务工 人，返乡人员 人。
填表说明：
1、被调查对象需是河北省农村劳动力（16至55周岁的男性、16至50周岁的女性农村劳动力）
2、上述各选项除特别注明外，均为单选。 3、未参加过培训人员不填写第三部分。 4、问卷第五部分由村委会填写。
