住院医师规范化培训考试（三）
1、不属于新生儿窒息重要的复苏措施是（ C ）
A．保持呼吸道通畅 B．建立呼吸,增加通气
C．药物治疗 D．维持正常循环,保证心排血量
2、急性肾炎患儿突然发生惊厥，最大可能是（ D ）
A．低钙性惊厥 B．低钠性惊厥 C．中毒性脑病 D．高血压脑病
3、轻度营养不良体重低于正常比率是（ C ）
A．40-50％ B．25-40％ C．15-25％ D．10-15％
4、中枢性呼吸衰竭主要的表现是（ B ）
A．呼吸频率改变 B．呼吸节律改变 C．点头样呼吸 D．发绀
5、高热惊厥的特点除外（ C ）
A．多见于6个月—3岁小儿 B．发生于体温骤升时 C．惊厥停止仍昏睡 D．曾有高热惊厥史
6、新生儿寒冷损伤综合征最关键的治疗措施是（ A ）
A．保温、复温 B．合理喂养 C．预防感染 D．密切观察病情
7、添加辅食不正确的是（ B ）
A．2个月加鱼肝油滴剂 B．3个月加瘦肉末 C．4个月加动物血 D．5个月加蛋黄
8、肺炎鼻导管给氧的正确方法是（ A ）
A．氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40％ B．氧流量2-4 L/min ，氧浓度不超过50％
C．氧流量2-4 L/min ，氧浓度不超过60％ D．以上都不是
9、风湿热关节炎的表现特点不正确的是（ D ）
A．大关节红、肿热痛 B．呈游走性 C．功能障碍 D．愈后关节畸形
10、结核性脑膜炎最早期的症状是（ D ）
A．结核中毒症状 B．颅高压 C．喷射性呕吐 D．性情改变
11、不是哮喘性支气管炎表现特征的是（ D ）
A．多见于3岁内虚胖小儿 B．多有过敏史
C．双肺满布哮鸣音 D．双肺满布中小湿性啰音
12、婴儿颅高压主要的标志是（ A ）
A．前囟门隆起 B．喷射性呕吐 C．脑膜刺激征阳性 D．惊厥
13、1岁半男婴，体重10kg，腹泻3天后体重减轻0.9kg，口渴，尿少，皮肤弹性差，四肢稍凉，CO2CP9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的 （ B ）
A、第1天补液总量为120～150ml/kg B、首先用2:1液200ml扩容 C、前8小时补累积损失量700ml
D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液 E、见尿补钾，浓度＜0.3％
14、6岁女孩，高热、咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（ A ）
Ａ、咽结合膜热 Ｂ、红眼病 Ｃ、川崎病 Ｄ、流行性感冒 Ｅ、疱疹性咽炎
15、4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮最可能的诊断是:（ E ）
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.生理性杂音
16、男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为 （ B ） A．心力衰竭 B．高血压脑病
C．代谢性酸中毒 D．并发化脓性脑膜炎 E．肾功能衰竭
17、患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项（ D ） A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服 C、疗程不断于2个月 D、少量输血 E、添加肝、鱼等辅食
18、2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑 （ A ）
A.肺结核 B.喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤
19、1岁患儿，已确诊为\化脑\，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5℃，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12ⅹ106/L，蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L，糖4mmol/L。OT试验（-）。最可能的情况是：（ B ）
A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发
20、1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是 （ C ）
A．血糖测定 Ｂ．心电图 Ｃ．尿三氯化铁试验 D．头颅CT Ｅ．24小时脑电图监测
家长带来1岁男孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇紫绀, 查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。 21．诊断考虑 （ A ）
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法乐四联症
22．该患儿手术时机选择：（ B ）
A.择期手术 B.紧急手术 C.3岁以后 D.学龄前期 E.学龄期后
23. 根据其血流动力学改变主要表现为：（ A ）
A.右心房、右心室增大 B.左心房增大
C.左心室增大 D.左心房、左心室增大 E.左心房、左、右心室增大
24．心导管检查结果，血氧饱和度应为：（ B ）
A．右心室高于右心房 B．右心房高于上、下腔静脉 C．左心室高于左心房 D．右心房高于左心室 E．右心室高于左心室
25．如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为：（ B ）
A.心衰纠正后即停用 B.心衰纠正后继用维持量 C.不用洋地黄 D.主要扩血管治疗 E.主要抗感染治疗
26、10个月婴儿，患肺炎1周，仍高热不退，近2d病情加重，咳嗽频繁，呼吸困难加重，面色青紫。体格检查：呼吸60次/分，左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，气管向右侧移位，左肺叩浊，呼吸音减低。心率145次/分，心音有力，无杂音。X线胸部检查左侧第2肋间以下透明度明显减低，纵隔轻度右移。血象：WBC：24.0×109/L，N：0.86
问题：（1）请问患儿可能出现了何种并发症？最可能的致病菌是什么？ （2）为明确诊断下一步应做何种检查？ （3）请拟出治疗方案并列出主要用药及疗程
