题目部分，(卷面共有49题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(5小题,共20.0分) (2分)[1]
A、上皮细胞管型
B、透明管型 C、蜡样管型 D、红细胞管型 E、颗粒管型
(1)5天时尿沉渣中明显增多应是 ( )
(2)病程在5个月后尿沉渣中应增多的是 ( ) (3分)[2]
A、清蛋白尿
B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿
(1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (4分)[3]
A、肾小球微小病变
B、系膜增生性IgA肾小球肾炎 C、膜性肾病
D、毛细血管内增生性肾小球肾炎 E、系膜毛细血管性肾小球肾炎
(1)男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L ( )
(2)男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L ( ) (3)男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低 ( )
(4)男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L ( ) (9分)[4]
A、尽早做肾穿刺
B、肾穿刺可做可不做
C、应该做肾穿刺，但不要立即做 D、不做肾穿刺
E、待疾病痊愈后做肾穿刺 (1)孤立肾 ( )
(2)不明原因的急性肾衰竭 ( )
(3)原发性肾病综合征 ( ) (4)不明原因的肾性血尿 ( ) (5)肾结核 ( )
(6)慢性肾小球肾炎少量蛋白尿 ( ) (7)慢性肾炎双肾体积明显缩小 ( )
(8)怀疑间质性肾炎临床证据不足的 ( ) (2分)[5]
A、肾盂肾炎
B、膀胱炎 C、尿道炎
D、肾小球肾炎 E、肾结核
(1)女，25岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，右肾区有叩痛。尿沉渣可见白细胞管型，中段尿培养大肠杆菌>105/ml ( )
(2)女，42岁，尿频、尿急、尿痛、下腹痛，膀胱区有压痛。尿沉渣白细胞>1O个/HP，尿培养为变形杆菌104/ml ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)
(3分)[1] 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。
(1)该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( ) A、类风湿关节炎 B、系统性红斑狼疮 C、结核性胸膜炎 D、恶性肿瘤
E、甲状腺功能减退
(2)关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( ) A、为漏出液 B、CEA含量很高 C、为血性胸腔积液 D、ADA含量高
E、葡萄糖含量很低
(3)该病人首选治疗方案是 ( ) A、优甲乐替代治疗
B、胸腔穿刺，注射化疗药物 C、非甾体抗炎药
D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤 E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇 三、单选题(29小题,共29.0分)
(1分)[1]
血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在 ( )
A、尿道 B、输尿管 C、肾盂
D、膀胱三角区 E、后尿道 (1分)[2]
关于镜下血尿(离心)哪项正确 ( )
A、>1个/HP B、>3个/HP C、>5个/HP D、>7个/HP E、>10个/HP (1分)[3]
PSP试验120分钟排泄总量正常值为 ( )
A、25%～35% B、35%～45% C、45%～55% D、55%～75% E、75%～95% (1分)[4]
内生肌酐清除率正常值为 ( )
A、50～70ml/min B、70～90ml/min C、80～120ml/min D、120～130ml/min E、130～150ml/min (1分)[5]
内生肌酐清除率下降多少时，血尿素氮才开始增高 ( A、10% B、20% C、30% D、40% E、50% (1分)[6]
关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确 ( )
A、可反复急性发作 B、可有高血压 C、可有低热
D、尿路刺激症状可不明显 E、肾小管功能正常 (1分)[7]
促红细胞生长素(EPO)的作用为 ( )
A、改善食欲，使造血原料增加 B、使红细胞寿命延长
)
C、刺激骨髓红系造血
D、改善血小板功能、减轻出血 E、增加血小板数量 (1分)[8]
肾小球滤过膜由内至外为 ( )
A、基底膜
B、上皮细胞足突+基底膜
C、内透明层+致密层+外透明层 D、内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E、上皮细胞层+内皮细胞层 (1分)[9]
患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于 ( )
A、正常
B、肾小球滤过功能轻～中度受损 C、肾小球滤过功能重度受损 D、肾小管排泄功能轻度受损 E、肾小管排泄功能明显受损 (1分)[10]
改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是 ( )
A、吲哚美辛(消炎痛) B、肾上腺皮质激素 C、开博通 D、血液透析 E、潘生丁 (1分)[11]
慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( )
A、单独使用利尿剂
B、单独使用β-受体阻滞剂
C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂 D、联合使用降压药 E、硝普钠 (1分)[12]
女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg，Hb 120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。为降低血压，首选治疗 ( )
A、巯甲丙脯酸
B、限盐和用噻嗪类利尿剂 C、硝苯吡啶 D、肼苯达嗪 E、甲基多巴 (1分)[13]
临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了 ( )
A、增强糖皮质激素的作用强度
B、防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
