9、有协调部门和协调人，有新闻发言人制度，指定2-3人（邓钰负责）。
10、※※开展重大车祸、灾难事件、重大传染病、政府指令的突发事件、地震、火灾等应急培训和演练，每年2次。有总结分析、评价、持续改进。（对于突发停电的总体预案及后勤部门的应急预案，确保手术室、ICU、急诊科重要场所的不间断供电，要有具体到人的应急措施）（具体方案由设备科张勇主任及后勤赵继龙主任负责制定） 11、各科室均要编制各类相应的应急预案，有总体预案和部门预案，人员的职责和流程，具体方案由科主任制定。
12、脆弱性分析（自查毛病）分为专项性预案和科室专项性预案且有修订。（各科主任自查分析，相应监督小组负责监督执行）※ 13、有节假日及夜班应急工作预案，包括人员、应急物资、通讯工具。（院管理监督小组负责监督执行）※
※※四、急诊绿色通道管理 （建议：具体有急诊科毕胜主任电话18096816623与医务科王乐主任制定）
（1）、建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠产妇等重点病种的急诊服务流程和规范，保障患者获得连贯医疗服务。
（2）、开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度。 （3）、组成质量与安全管理小组，能用核心制度加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
（4）、急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有
病情交接。
（5）、救护车配备齐全，心电图机、血压计、氧气瓶、除颤器、喉镜、对讲机、颈托等几十种。（我院尚无车载心电图、颈托、肢体托具，研究后配备）
（6）、司机至少具有3年以上安全驾驶记录。 五、医院管理（评审管理组负责）
1、依法执业：不准使用非卫生技术人员，不超范围执业。 ※2、实行管理问责制，对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用（三重一大）须集体讨论、职代会通过并有记录、报批和公示。职工知晓率＞80%
※3、各科室、部门责任明确，院长定期召开联席会议、履行协调职能。
4、指定中长期发展规划与年度计划，并与医院的功能任务相一致。
※六、人力资源管理（评审管理组负责） 1、建立健全人事管理制度。
2、有专业技术人员资历的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。
3、有岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实行。
4、加强重点学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制。
5、建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育。
七、财务（评审管理组负责）
1、执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关法律法规。
2、财务机构设置合理，人员配置到位，财务管理体制和经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。
3、有规范的经济活动决策机制和程序，实行集体决策制度和责任追究制度，实行总会计师制。
※4、实行全成本核算下的绩效考核方案。
5、落实价格公示制度，提高收费透明度，完善医药收费复核制度，确保信息准确。
6、执行政府采购制度，高值耗材、化验试剂、供应室、总务科是重点。
7、实行内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，3个月做一次帐，第三方审计。审计结果对院长负责。
8、内部收入分配不得与业务收入挂钩。
八、医德医风管理（具体工会主席邓钰电话准备）1、有制度和奖惩措施，并认真落实。
2、有制度与措施对医院和职工不得通过职务便利谋取不正当利益的情况进行监控和约束。
3、有院徽、院歌和口号（院训及我院办院遵旨要人人知晓）（建议：具体由工会主席邓钰监督抽背）;※
九、后勤保障管理 （具体由管理组负责制定监督）※※
1、有后勤保障管理组织、规章制度、人员岗位职责。 2、水、电、气、物资供应满足医院运行需要，有具体可行的措施与控制指标。有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，持证上岗。有警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施原理图，实行24小时值班制。有应急预案和演练。有日常进行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间和节假日的联系维修方式和方法（3个单位以上）。
3、为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，保障饮食卫生安全。
4、有健全的医疗废物管理制度，对医疗废物的收集、运送、暂存、转移登记造册，操作人员职业防范符合规范，污水管理和处置符合规定。
5、安全保卫组织机构健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。
6、安装视频监控设施，监控室符合相关标准。重点在急诊、手术室、财务室、人事科、消毒供应室、氧气站、新生儿室、ICU等。
7、达到爱国卫生运动标准和无烟医院的相关要求。 十、消防安全管理
1、有消防安全管理制度、教育制度、应急预案。
