1．血液的pH值约为 A．7.15～7.25 B．7.25～7.35 C．7.35～7.45 D．7.45～7.55 E．7.55～7.65 【答案】C
2.红细胞悬浮稳定性差会导致 A．溶血 B．凝集 C．凝固 D．血沉加快 E．出血时延长 【答案】D
3.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成的A．无机盐 B．葡萄糖 C．白蛋白 D．纤维蛋白 E．血细胞 【答案】C
4.参与生理止血的血细胞是 A．红细胞 B．单核细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞
E．血小板 【答案】E
5.50kg体重的健康人，其血量约为 A．4L B．5L C．6L D．7L E．8L 【答案】A
6.调节红细胞生成的主要体液因素是 A．雌激素 B．肾素 C．甲状腺素 D．生长素 E．促红细胞生成素 【答案】E
7.肝素抗凝血的主要作用机理是 A．抑制Ⅹ因子激活 B．增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C．促进纤维蛋白溶解 D．去除Ca2+ E．抑制血小板的作用 【答案】B
8. 血浆蛋白含量降低时，引起水肿的原因是由于 A．毛细血管壁的通透性增加 B．血浆胶体渗透压下降
C．组织液胶体渗透压下降 D．淋巴回流量增加 E．血浆晶体渗透压下降 【答案】B
9. A型标准血清与B型血液混合时，可引起的反应是
A．红细胞叠连 B．红细胞聚集 C．血液凝固 D．红细胞凝集 E．红细胞沉淀 【答案】D
10．通常所说的血型是指 A．红细胞膜上的受体类型 B．红细胞膜上抗原的类型 C．红细胞膜上凝集素的类型 D．血浆中凝集原的类型 E．血浆中抗体的类型 【答案】B
11．某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集，此人血型是
A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．Rh型
【答案】A
12．血浆中最主要的抗凝物质是 A．抗凝血酶Ⅲ和肝素 B．血小板3因子和Ⅴ C．纤维蛋白稳定因子 D．Ca2+ E．磷脂 【答案】A
13．红细胞比容是指红细胞 A．与血浆容积之比 B．与血管容积之比 C．与白细胞容积之比 D．在血液中所占的重量百分比 E．在血液中所占的容积百分比 【答案】E
14．红细胞沉降率变快主要是由于 A．红细胞数目增加 B．红细胞脆性增加 C．血浆白蛋白含量增加 D．血浆球蛋白含量增加 E．血浆晶体渗透压升高 【答案】D
15．下列血液检查正常参考值中，哪一项不正确 A．男性红细胞比容为40%～50% B．凝血时间为5～10min
C．白细胞数目为4.0 × 109/ml～10.0 × 109/ml
D．女性血沉第1小时不超过10mm E．血量约为自身体重的7%～8% 【答案】C
16．人体造血的主要原料是 A．铁和维生素B12 B．维生素B12和叶酸 C．蛋白质和钙 D．蛋白质和铁
E．铁、蛋白质和维生素B6 【答案】D
17．输血时主要考虑供血者 A．红细胞不被受血者红细胞所凝集 B．红细胞不被受血者血浆所凝集 C．红细胞不发生叠连
D．血浆不使受血者血浆发生凝固 E．血浆不使受血者红细胞凝集 【答案】B
18．巨幼红细胞贫血是由于缺少 A．亚铁离子 B．蛋白质
C．维生素B12和叶酸 D．促红细胞生成素 E．维生素D3 【答案】C
19．血液凝固后，血块收缩析出的液体是A．细胞内液
B．血浆 C．血清 D．细胞外液 E．体液 【答案】C
20．血液凝固的各阶段都不可缺少的是 A．Ⅳ B．Ⅷ C．Ⅲ D．Ⅻ
E．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 【答案】A
21．最能反映血液中红细胞数量相对值的是A．血液比重 B．血液粘滞性 C．血细胞比容 D．血液渗透压 E．血红蛋白含量 【答案】C
22．血浆渗透压的大小主要取决于 A．红细胞数量 B．白细胞数量 C．血浆蛋白含量 D．无机盐含量 E．非蛋白氮含量 【答案】D
23．血清与血浆的重要不同点是前者不含 影响内由于细胞内液和外液中血管壁两侧分别内A．钙离子 环境稳晶体物质几乎相等，故为血浆，外为组织B．球蛋白 态 临床常用0.9%NaCl、5%液。正常情况下，C．白蛋白 葡萄糖液做为等渗溶血浆中蛋白质含水D．凝集素 液，以保持血细胞形态量高于组织液中蛋E．纤维蛋白原 和功能。若血浆渗透压白质含量，以维持【答案】E
高，则红细胞皱缩血浆血容量。若血浆胶24．血管损伤后，首先与其接触活化的因子是 渗透压低，则红细胞膨体渗透有变化，则A．Ⅴ 胀，甚至红细胞膜破裂。 影响物质交换，造B．Ⅸ 成组织液生成增C．Ⅹ 多、回流障碍，形D．Ⅺ 成水肿。 E．Ⅻ 2．试述血液凝固的基本过程。指出内源性途径与外【答案】E 源性途径的区别。
二、问答题
答：血液凝固的基本过程分为三个阶段：凝血酶原1．比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压的不同。 激活物的形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成。
答：比较血浆晶体渗透压和胶体渗透压的不同 凝血酶原激活物形成（Ⅹa、Ⅴ、PF3、Ca2+） 比较 血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压 ↓
形成的无机离子或小分子物质大分子有机物（血凝血酶原--→凝血酶 物质 （NaCl等） 浆白蛋白） ↓
正常值 669．7 kPa 3.3kPa 纤维蛋白原 --→纤维蛋白单体，经聚集后形成多聚选择半细胞膜 血管壁 体，网罗红细胞
透膜 内、外源凝血途径的不同点在于起动因子不同。内生理功维持细胞膜内外水的平维持血管内外水的源性凝血系统由因子Ⅻ被触发激活开始，逐步使因子Ⅹ能和意衡以保持血细胞的形态 平衡以保持血容量 激活，参与凝血的因子全部存在于血浆中；外源性凝血义 系统依靠组织释放的因子Ⅲ到血液中参与因子Ⅹ的激
活，由于参与的因子少，且路径简单，故比内源性途径启动的凝血过程快得多。
3．简述生理性止血的过程。
答：小血管损伤后，血液将从血管流出，数分钟后即可自行停止，称为生理性止血。生理止血过程：
①小血管受伤后立即收缩，若破损不大可使血管快速封闭；
②血小板粘附于受损处内膜下组织并聚集成团，形成一个松软的止血栓以填塞伤口；
③由于血管内膜损伤和组织暴露可以激活血浆中凝血因子，使局部迅速出现血凝块。由于凝血系统的活动构成牢固的止血栓，有效地制止了出血；
④止血后，在血小板的作用修复血管内皮，使之平滑完整。
4．交叉配血与输血原则。
答：把供血者的红细胞与受血者的血清相混合，为主侧；再把受血者的红细胞与供血者的血清相混合，为次侧；称为交叉配血试验。
临床上根据交叉配血试验的结果，作为能否输血的依据。主要原则是供血者的红细胞不被受血者血清凝集（主侧不凝集原则），此时血液可相输。
交叉配血结果：主侧、次侧均无凝集反应，则血型相配，输血最理想；主侧凝集，无论次侧是否凝集，则血型不配，均不能相输；主侧不凝集，次侧凝集，只能在紧急情况下，以少量，缓慢的输入，并及时观察。
生理学——第四章 血液循环
一、单选题
1．心室肌细胞0期的主要机理是 A．Na+内流 B．Ca2+内流 C．Cl-内流 D．K+外流 E．离子泵活动 【答案】A
2. 心肌细胞兴奋传导最快的部位是 A．窦房结 B．房室交界 C．房室束 D．左右束支 E．浦肯野纤维 【答案】E
3. 反映左右两心室的去极化过程的是 A．P波 B．QRS波群 C．T波 D．P-R间期 E．S-T段 【答案】B
4. 心动周期中从房室瓣关闭到半月瓣开放前为A．等容收缩期 B．射血期
C．等容舒张期 D．充盈期 E．心房收缩期 【答案】A
5. 在心动周期中，心室内压最高的时期是 A．等容收缩期 B．射血期 C．等容舒张期 D．充盈期 E．心房收缩期 【答案】B
6. 能缓冲收缩压，维持舒张压的因素是 A．每搏输出量 B．循环血量 C．大动脉管壁的弹性 D．心率 E．外周阻力 【答案】C
7. 每一个心动周期中，动脉血压下降到的最低值称为
A．收缩压 B．舒张压 C．脉压 D．平均动脉压 E．体循环充盈压 【答案】B
8. 血浆蛋白明显减少 A．组织液生成减少 B．有效滤过压减少 C．血浆胶体渗透压下降 D．中心静脉压升高 E．收缩压升高 【答案】C
9. 心室肌细胞复极化3期的形成机制是 A．K+缓慢外流 B．Cl-迅速内流 C．K+迅速内流 D．K+迅速外流 E．Na+迅速内流 【答案】D
10．心室肌细胞动作电位静息期内离子活动是A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．出胞作用 E．入胞作用 【答案】B
11．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是A．使心肌节律性兴奋 B．使心肌“全或无”式收缩 C．使心肌收缩更有力 D．使心肌不发生强直性收缩
