2015年度上半年医务人员三基理论考核(4)
工号:______ 科室：_______ 职称：___________ 姓名：___________ 成绩：_______
单选题(题数：30,总分：30)
1.急性腹痛伴休克最常见的病因是 ( D )
A.急性心肌梗死 B.大叶陆肺炎 C.急性坏死性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡急性穿孔 E.急性坏死性胆囊炎
2.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( D )
A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松
3.某肾病患者血气分析结果如下:pH 7.32,PaCO__2 30 mmHg,HCO__315mmol/L,判断为 ( B )
A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸碱紊乱
4.溃疡病临床表现的最主要特征是 ( D )
A.恶心、呕吐 B.腹胀、嗳气 C.明显反酸 D.节律性上腹痛 E.出汗、心悸
5.肺梗死最常见的病因是 ( C )
A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓
6.高压氧的绝对禁忌证之一是 ( C )
A.急性鼻窦炎 B.活动性肺结核 C.未经处理的气胸 D.有颅骨缺损者 E.妇女月经期与妊娠期
7.确定深昏迷最有价值的体征是 ( B )
A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应 D.眼球固定 E.血压下降,呼吸浅快
8.当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病最可能的诊断是 ( C ) A.脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.脑脓肿
9.适合手术治疗的高血压脑内血肿是 ( D )
A.丘脑出血,深昏迷 B.内囊型血肿,深昏迷 C.桥脑出血,深昏迷 D.外侧型血肿,病情加重 E.外侧型血肿,病情稳定
10.头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在 ( C )
A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内
11.交叉性感觉障碍易出现于 ( C )
A.后根病变 B.脊髓后角病变 C.脑干病变 D.丘脑病变 E.内囊病变
12.跨阔步态一般见于 ( E )
A.小脑病变 B.不完全性截瘫 C.肌营养不良 D.脑血管意外后遗症 E.腓神经麻痹
13.开放性脑损伤的描述哪项正确 ( C )
A.头皮裂伤 B.颅骨骨折 C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D.头皮裂伤并颅骨骨折 E.以上都不是
14.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 ( B )
A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病
15.妊娠合并阑尾炎宜采取 ( D )
A.尽量避免手术 B.抗感染治疗 C.应用保胎措施 D.尽早手术,切除阑尾 E.中药治疗
16.男,20岁,腹部刀刺伤?术中发现乙状结肠有—4crn长的裂口,腹腔内有大量粪便污染?应选择手术方式为 ( A )
A.乙状结肠裂口修补术十横结肠造瘘术 B.乙状结肠裂口修补术 C.乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染 D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术 E.乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术
17.关于皮肤病的特点,下列哪项是正确的 ( B )
A.棘层松解见于湿疹 B.角化不全常见于银屑病 C.表皮内水疱见于盘状红斑狼疮 D.基层液化见于天疱疮 E.色素增多见于白癜风
18.代谢性酸中毒常见于 ( E )
A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎
19.用物理方法杀灭细菌称为 ( C )
A.消毒法 B.抗菌术 C.灭菌法 D.无菌术 E.抑菌术
20.张力性气胸的主要诊断依据 ( E )
A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩 E.胸膜腔内压超过大气压
21.早期胃癌的概念是 ( B )
A.局限于胃窦内 B.癌瘤局限于黏膜及粘膜下层 C.无胃周淋巴结转移 D.BormannI型胃癌 E.局限浸润溃疡型胃癌
22.临床测定基础代谢率计算公式是 ( B )
A.基础代谢率=脉率×脉压-111 B.基础代谢率=脉率+脉压-111 C.基础代谢率=脉率一脉压-111 D.基础代谢率-111-脉压+脉率 E.基础代谢率=(脉率一脉压)×111
23.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院,腹膜炎严重,治疗应选择 ( C )
A.胃肠减压,输液 B.抗感染治疗 C.手术行溃疡穿孔修补,腹腔引流 D.剖腹探查,行胃大部切除术 E.腹腔穿刺抽液
24.所谓有效循环量是指 ( C )
A.全身总血量 B.在动脉内的血量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量
25.什么患者术前用药应该酌情增加 ( E )
A.肿瘤 B.冠心病 C.休克 D.产科 E.青壮年
26.青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌 ( D )
A.哌替啶 B.咪唑安定 C.巴比妥 D.琥珀胆碱 E.异丙酚
27.下列问诊内容正确的是 ( D )
A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗
28.导致心肌细胞自律性降低的因素是 ( B )
A.部分Na~~+通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗
29.病程记录的书写下列哪项不正确 ( D )
A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录1次 E.临床操作及治疗措施
30.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是 ( D )
A.镜检子宫颈黏液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量 D.诊断性刮宫行病理学检查 E.阴道脱落细胞涂片检查
是非题(题数：20,总分：20)
1.排尿中断是膀胱结石的典型症状? ( )
2.新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫? ( )
3.神经性皮炎的主要临床表现为不痒、不痛、局部红肿,有水疱、糜烂、渗出等?( * ) 4.为了减轻呼吸道的损伤,气管导管的选择宜小不宜大? ( * )
5.缩窄性心包炎患者静脉麻醉时应注意循环时间长的特点,避免用药过量? ( ) 6.血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征? ( * )
7.急性心力衰竭由右心梗死引起者,治疗的主要措施是溶栓?缩小梗死范围? ( * ) 8.高渗性缺水在外科最常见,又称急性缺水? ( * )
9.正常乳突气房的发育是从1岁开始,6~7岁时发育完全? ( )
10.接触性皮炎都是由于接触强烈的刺激物如强酸?强碱等物质所引起的? ( * ) 11.树枝状角膜炎多为混合性细菌感染,故多用广谱抗生素治疗? ( * )
12.胃脘部隐隐灼痛,饥不欲食,口燥姻干,大便干结为胃火炽盛,伤津化燥所致? ( * ) 13.出血性脑血管病患者CT检查所见常为脑内高密度区? ( )
14.甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后并发手足搐搦主要是因甲状旁腺被误切所致? ( )
15.前房积脓性虹膜炎?口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症? ( )
16.子宫脱垂的主要原因是卵巢功能减退,缺乏雌激素导致肌肉筋膜及韧带张力减退?
( * )
17.ANA阳性就可诊断为红斑狼疮? ( * ) 18.最常见的泪腺瘤是泪腺混合瘤? ( ) 19.生理盲点是虚性相对性暗点? ( * )
20.胶质瘤无论良、恶性均呈浸润性生长? ( )
名词解释(题数：5,总分：20) 1.弥散性血管内凝血(DIC)
4.休克指数
5.脑死亡
6.院内感染性肺炎
8.过期妊娠
简述题(题数：2,总分：30)
1. 试述急性DIC患者为什么常伴有休克?
2.何谓自身敏感性皮炎?
单选题答案
1.D 2.C 3.D 4.D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.C 10.C 11.B 12.C 13.D 14.C 15.C 16.E 17.C 18.C 19.B 20.B 21.D 22.A 23.C 24.B 25.E 26.C 27.E 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D 35.B 36.D 37.D 是非题答案
1.对 2.对 3.错 4.错 5.对 6.错 7.对 8.对 9.错 10.错 11.错 12.错 13.对 14.对 15.错 16.错 17.错 18.错 19.对 20.对 21.对 22.对 23.错 24.错 25.对 26.错 27.错 28.对 29.错 30.对 名词解释答案
1.弥散性血管内凝血(DIC)：是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解（纤溶）系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。
2.骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。
3.稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，但仍滞留在子官腔内尚未自然排出者，往往表现为早孕反应消失；子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。
4.休克指数：指脉搏与收缩血压的比值。
5.脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，也是医学上对死亡的一个新概念。
6.院内感染性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于人院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。
7.轻度烧伤：二度烧伤面积在9%以下称为轻度烧伤。
8.过期妊娠：妊娠预产期超过2周或2周以上称为过期妊娠。
简述题答案
1.急性DIC患者常伴有休克的原因是：①广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；②冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；③DIC常伴有广泛出血，直接使循环血量减少；④直接或间接激活激肽系统和补体系统，以致激肽和补体生成增多，使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
2.自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。在发病前，皮肤某处有湿疹或皮炎病变，由于用药或其他处理不当，导致原有湿疹或皮炎恶化，使组织分解物、细菌产物等被吸收，形成一种自身抗原而发生致敏作用，引起其附近及全身泛发性皮疹，如红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，自觉瘙痒剧烈。
