葡萄酒酿造企业
企业名称：申请级别：
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安全标准化复评申请表
年 月 日
葡萄酒酿造企业安全标准化复评申请表
企业名称 地 址 联系人 企 业 概 况 自评得分 申请等级 复评机构 法定代表人 邮 编 联系电话 我单位已按《葡萄酒酿造企业安全标准化考核评级标准》进行了自评，现申请复评，企业自评报告附后。 企业主要负责人签字： （单位盖章） 二○○ 年 月 日
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葡萄酒酿造企业安全标准化自评报告
企业自评情况概况 附：葡萄酒酿造企业安全标准化自/复评汇总表 — 6 —
葡萄酒酿造企业安全标准化自/复评汇总表
序 号 考评内容 应得分 拥 有 抽查 抽查不抽查不实得分 备注 总数量 数量 合格数 合格率 一、基础管理考评（合计应得分315分，实得分 分） 1 2 3 4 5 安全生产责任制 职业安全健康规章制度 规划与年度计划 机构与人员 职业安全健康教育 其中： 新职工三级教育 特种作业人员培训教育 中层及以上干部教育 班组长教育 变换工种教育 15 25 15 15 50 7 10 4 4 5 3 4 3 6 4 20 15 12 20 15 10 15 12 11 15 职业健康教育 全员教育 复工教育 安全管理人员教育 安全知识抽查合格率 6 7 8 9 事故管理 安全设施“三同时”管理 班组安全管理 安全操作规程 10 特种设备及人员安全管理 11 相关方面安全管理 12 现场监督检查 13 应急救援预案 14 危险源管理 15 安全健康挡案
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