最适宜的处理是:
A.每日早晨降低NPH胰岛素到20单位 B.每日早晨增加10单位正规胰岛素 C.每天早晨增加NPH胰岛素到50单位 D.晚饭前增加10单位NPH胰岛素 E.每天减少热卡摄入至1500卡
18. 男性,36岁,左上腹胀三个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病,其染色体易位的 类型最可能是: A.t(8;21)(q22;q22) B.t(15;17)(q22;q11) C.t(9;22)(q34;q11) D.t(8;14)(q24;q32) E.t(4;18)(q21;q31)
————————————————————————————————— A2 型 题 (最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————
19. 男性,55岁,误服1059农药中毒急诊来院。关于急性有机磷中毒时,阿托品的应用, 哪项是?
A.用量根据中毒程度适当掌握 B.重度中毒时必须早期给予足量 C.重度中毒时应静脉给药 D.达阿托品化后,应立即停药
E.与胆碱酯酶复能剂合并用药时应减少阿托品用量
20. 某女,30岁。2周前有咽痛,咳嗽,发烧,全身关节、肌肉酸痛二天来。因心悸,气短, 不能平卧住院。体检:心率120次/分,可闻第3心音。心电图示:P-R0.22秒,ST-T 改变。胸部X线检查心影正常。血清学检查CK、GOT增高。 应采用：
A.安静卧床并补充营养 B.抗生素治疗
C.立即给予足量糖皮质类固醇 D.使用大剂量强心剂 E.使用血管扩张剂
21. 男性63岁,冬季咳嗽,咯痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于一周前 受凉后加重入院,体检:桶状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性罗音,你认 为下列哪项处理? A.青霉素静滴 B.必嗽平口服 C.氨茶碱口服 D.可待因口服 E.雾化吸入
22. 女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳 嗽后加重, 白痰,量不多,体检:左上可闻少量水泡音,血白细胞21×10/L，中 性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗, 有一小片状模糊阴影, 下列哪项治疗是
?
A.一经诊断应立即开始抗生素治疗 B.青霉素G为首选
C.病人应卧床休息,宜用有营养而易消化食物
D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快正常 E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂
23. 女性23岁,住院病人,反复发作性喘息15年,经常门诊就医,用抗生素、支气管解痉 剂,症状可控制,近2天受凉“感冒”喘息加重并咯少量白痰。检查体温36.8℃,两 肺散在哮鸣音。下列治疗原则,哪项是? A.α-受体兴奋剂 B.β-受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂
24. 男,50岁,中上腹饱胀不适三月,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦 粘膜慢性炎症伴有中度肠化生,该患者预后的判断,下列哪项是? A.萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎 C.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡 D.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌 E.胃粘膜肠化生为癌前病变
25. 男,58岁。冠心病史5年,因近一个月心悸,气短,不能平卧来门诊。双肺底有湿罗 音,心界不大,心率96次/分,无杂音。ECG示慢性冠状动脉供血不足,核素心功能检 查,示左室射血分数正常,峰充盈率明显降低,峰充盈时间明显延长。下列处理,哪 项?
A.β阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.洋地黄类制剂 D.硝酸酯类 E.控制钠盐摄入
26. 男性，30岁，两周前出现周身不适，倦怠，体温38.3摄氏度，心率82次/分，血压 142/60mmHg，心脏听诊胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音，肝肋下2指，脾肋下1指， 血沉第一小时86mmHO，HB10.3g/L，RBC3.42T/L，WBC 9.6g/L。本患 现的表现： A.镜下血尿
B.血γ球蛋白31.1% C.类风湿因子阳性 D.Osler结节 E.结节性红斑
27. 下列哪项对于肺炎支原体肺炎的诊断意义 A.呼吸道症状 B.胸部X线检查 C.痰培养或痰涂片 D.冷凝集试验
E.肺炎支原体抗体检测
————————————————————————————————— A3 型 题 (病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线。
—————————————————————————————————
[问题: 28- 29]
60岁男性,因脉搏间歇来诊。体检:心率80次/分,有频发提前出现的心搏音,入院 后在医生采集病史过程中,病人突然抽搐,意识不清,颈动脉搏动触不清楚 28. 医护人员应立即采取的措施是: A.立即描记心电图 B.立即加压吸氧 C.立即行拳击复律 D.立即胸外按压 E.心腔注射急救药
29. 病人抢救苏醒后, 心电图示窦性心律,心率84次/分, 仍有多发性提前出现的 QRS波,时限0.12秒,其前无P波,为预防晕厥再次发作,最应采取的方案是:
A.避免情绪激动 B.预防感染
C.防治电解质紊乱 D.控制心律失常 E.避免过劳
[问题: 30- 32]
65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人 讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢 性面瘫,右上、下肢不全瘫。
30. 如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为: A.癫痫 B.脑栓塞 C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作
31. 如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为: A.脑供血不足 B.出血性脑梗塞 C.脑血栓形成 D.脑血管痉挛 E.脑出血
32. 如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大? A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.基底动脉
[问题: 33- 34]
女性,学生,21岁,反复阵发性心悸4个月,再次发作1小时急诊住院。 33. 下列哪一项表现支持该病例为阵发性室上性心动过速? A.心慌,心率>160次/分,第一心音强度不一致 B.心悸,心率120次/分,律规则
C.胸闷,心率>160次/分,心律不规则
D.心慌,心率快,心律绝对不齐,心音强弱不一 E.心悸,心率>160次/分,律规则
34. 住院即查心电图证实是室上速合并预激综合征,下列何种治疗方案对终止发作最 适宜?
A.刺激迷走神经方法+镇静剂 B.洋地黄制剂+镇静剂
C.压迫眼球+普萘洛尔（心得安）
