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针刺治疗女性围绝经期失眠的临床观察
作者：高建忠
来源：《维吾尔医药》2013年第06期
摘要：目的 观察针刺治疗女性围绝经期失眠症的临床疗效。方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组采用针刺治疗，对照组采用口服安眠药，比较两组疗效。结果 治疗组的疗效明显优于对照组（P
关键词：针刺；围绝经期；失眠；辨证分型
恐惧心理，使精神活动效率下降，还可进一步导致人体内分泌、免疫等多系统失调，严重影响妇女性的身心健康，降低其生活质量。笔者于2011年6月至2013年1月，采用针刺治疗女性围绝经期失眠症共40例，取得了满意效果，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料
所有病例均来自门诊和住院，随机分成两组，其中，治疗组40例，年龄最大55岁，最小46岁，平均年龄49.5岁，病程最长3.5年，最短5个月。对照组40例，年龄最大55岁，最小44岁，平均年龄49岁，病程最长3年，最短2月。治疗前两组患者在年龄、病情、病程等方面进行均衡比较，均无显著差异。（P>0.05），具有可比性。 1.2诊断标准
根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）中有关失眠症的诊断标准制定[1]。①几乎以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障碍每星期至少发生3次，并持续1个月以上；③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状，活动效率下降或妨碍社会功能；④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。 1.3中医辨证分型
参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。
肝郁化火 心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄。舌红，苔黄，脉弦数。
痰热内扰 睡眠不安，心烦懊憹，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红，苔黄腻，脉滑或滑数。
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阴虚火旺 心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颧红潮热，口干少津。舌红，苔少，脉细数。
心脾两虚 多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。舌淡，苔薄，脉细弱。
心虚胆怯 夜寐多梦易惊，心悸胆怯。舌淡，苔薄，脉弦细。 1.4纳入标准
①符合上述失眠症诊断标准者；②年龄44～55岁；③本次病程在3～42个月之间者。 1.5排除标准
①凡不符合纳入标准者；②严重肝、肾功能不全者，或合并其他系统严重疾病者；③严重精神病患者或恶性肿瘤患者；④药物依赖者；⑤未按规定治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判定者。 2治疗方法 2.1治疗组
主穴取肾俞、太溪、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、安眠穴。心脾两虚型配太白、脾俞穴；肝郁化火型配太冲、足窍阴穴；痰热内扰型配丰隆、中脘穴；心虚胆怯型配胆俞、肝俞穴。 2.2对照组
口服安定5 mg，每日1次，睡前服用；谷维素 30 mg，每日3次。 两组治疗10 d为1个疗程，疗程间休息2 d，治疗3个疗程进行比较。 3 治疗效果 3.1 疗效标准
采用1993年国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[2]中失眠症疗效标准。 痊愈 睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。 显效 睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，睡眠深度增加。
