12呼吸功能不全的营养治疗原则是（ADE）
A、高蛋白；B、低蛋白；C、低脂肪；D、低碳水化合物；E、高脂肪。 13膳食纤维的生理作用有（ABCD）
A、预防便秘；B、降低血清胆固醇；C、预防癌症；D、调节血糖；E、促进微量元素的吸收。 14常见的降脂食物包括（ACE）
A、大蒜；B、元白菜；C、香菇；D、黄瓜；E、洋葱。 15适于肠外营养支持的病症有（ACDE）
A、胃肠道梗阻；B、肠道吸收功能并无大碍；C、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植；D、中、重症急性胰腺炎；E、严重营养不良伴有胃肠功能障碍。
三、填空题（一般每空1分，共15分）在空格上填入正确答案。
1、软饭是(半流质)到(普食)的过渡；而(半流质)是流质到软饭或普食的过渡。 2、橄榄油和茶油富含（单不饱和脂肪酸），海产动物，特别是鱼类，富含（EPA或二十碳五烯酸）和（DHA或二十二碳六烯酸），能降低总胆固醇。 3、胃酸的分泌的刺激因素主要是（食物），以（脂肪）、（蛋白质）的刺激作用最强。 4、血糖生成指数是指含有（50g）、有价值的碳水化合物的食物与相当量的（葡萄糖）或（白面包）相比，在一定时间内（2小时）体内血糖应答水平的百分比值。
5、高苯丙氨酸血症病人应限制（动物）蛋白质；肝豆状核变性病人应避免含(铜)丰富的食物；而帕金森综合症病人应增加（叶酸）丰富的食物。
6、营养不足可分为(干瘦型)营养不良、(水肿型)营养不良和(混合型)营养不良。 7、冠心病往往伴有(高血压)、高脂蛋白血症、(肥胖)和(糖尿病)。
8、肠内营养采用(低脂肪)、(低必需脂肪酸)、(高饱和脂肪酸)能改善肠道炎症和临床症状。 9、糖尿病的典型症状为：(多饮)、(多尿)、(多食)、体重下降及疲乏。
10、胰腺术后的营养治疗总原则：限制(脂肪)，适当限制(碳水化合物)和(蛋白质)。
11、三在供能营养素呼吸商的大小是：(碳水化合物)＞(脂肪)＞(蛋白质)。
12、肾功不全时，血中必需氨基酸(下降)，非必需氨基酸(升高)，故应尽量减少植物蛋白质，但值得推荐的是(大豆蛋白)。
13、甲型肝炎主要通过病人的(粪便)及其污染物进行传播；而丙型肝炎主要通过(输血)和(体液)传染。 14、妊娠糖尿病膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量值各占(20％)、(30％)、(50％)。 15、烧伤后亢进期早期应以(肠外营养)为主,再过渡到（肠内营养），回复期则以（肠内营养）为主。
四、简答题（一般6小题，共30分）
1、少渣膳食的配膳原则有哪些？
答：①加工做到细、软、烂；②配以低脂食物；③少食多餐，多采用半流或软饭；④主食用细粮，如白米、白面；⑤禁辛辣刺激食物或调味品。 2、简述呼吸功能不全的营养治疗原则。
答：①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；②适当补充P、Ca等矿物质元素；③适当增加维生素C和A。 3、Ⅱ型高脂血症的营养治疗原则有哪些？
答：①低胆固醇；②限制饱和脂肪酸，烹饪用油应选单不饱和脂肪酸丰富的（茶油和橄榄油） 4、简述慢性萎缩性胃炎的营养治疗原则
答：①低纤维软食或高蛋白半流；②平衡膳食；③限制脂肪20-25%；④少食多餐；⑤可饮用适量去油肉汤，适当增加糖醋类菜品；⑥注意补维生素B12、叶酸和铁。 5、什么是食物血糖生成指数（GI）？它有何应用意义？
答：血糖生成指数：是指含有50g有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包相比，在一定时间内（2小时）体内血糖应答水平的百分比值。它是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标，主要用于有糖尿病的患膳食中，可以避免餐后高血糖。
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6、简述消化系统疾病营养治疗的基本方法
答：急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品；一般用低盐低脂膳食；饮食过渡方法：清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食；餐次:少食多餐→1日3餐。 7、糖尿病人膳食原则有哪些？
答：①碳水化合物占总能量的50%-60%，以复合碳水化合物为主；②脂肪占总能量的20-25%，其中多不︰单不︰饱和=1︰1︰0.8，胆固醇≤300mg/d；③膳食纤维；④食盐≤6g/d；⑤禁食甜食和饮品、高脂、高盐食品。
8、简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。
答：高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。
9、简述低蛋白、低磷麦淀粉饮食的作用原理
答：慢性肾功能衰竭的临床表现是因尿毒症毒素（尿素、肌酐、多胺等）在血液积聚而引起的氮质血症，含氮物质主要来自蛋白质的分解。高蛋白饮食可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程。肾功能衰竭时，常合并低钙高磷血症，故应给予低磷饮食；麦淀粉能为病人提供主要的能量。 10、简述急性胃炎的营养治疗原则
答：①明显糜烂、出血者应禁食；②胃粘膜充血者应低脂、低盐、适当增加蛋白质；③少渣或无渣半流或软食；④4-5餐/日。
11、简述胰腺手术后的营养治疗原则
答：总原则：限制脂肪，适当限制碳水化合物和蛋白质。①术后早期用无脂流质；②术后中后期用低脂半流质。
12、简述脂肪肝与饮食有关的诱因及其营养治疗原则
答：主要是因为脂肪积聚，妨碍肝糖原的储存和肝脏功能。与饮食有关的诱因：①过量饮酒；②糖尿病；③肥胖；④营养不良。营养治疗原则：①终身戒酒；②低脂高蛋白饮食；③同时加强体育锻炼。 13、医院治疗膳食的种类？ 答：（1）高蛋白；（2）低蛋白；（3）低盐；（4）无盐；（5）低钠；（6）低脂；（7）低胆固醇；（8）
少渣；高纤维素；（9）糖尿病；（10）低嘌呤；（11）麦淀粉；（12）免乳糖； 14、高血压的营养治疗原则有哪些？
答：①戒烟戒酒；②能量控制；③脂肪≤25%，少食油炸及动物内脏；④碳水化合物50-60%，多含膳食纤维；⑤蛋白质1g/kg*d；⑥限制钠盐摄入 14、肾脏疾病膳食调查的主要内容有哪些？
答：了解饮食习惯和嗜好；食物摄入种类和量；入水量 16、简述胆结石营养治疗原则
答：①原则：低脂高膳食纤维软食；②急性期：禁脂肪，用高碳水化合物半流；③缓解期：高碳水化合物、高膳食纤维软食；④恢复期：高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。 17、简述肝脏手术后的营养治疗原则
答：①术后一段时间禁食，用肠外营养；②能经口进食后,从无脂肪流食过渡到低脂半流，再到低脂软饭。
18、简述甲状腺功能亢进的营养治疗原则
答：①原则：高能量、高蛋白、高维生素；②多餐次；③禁用含碘盐和含碘丰富的食物（1分）；④限刺激性食物和调味品。
五、综合分析题（一般2小题，共25分）（所有计算结果均保留至小数点后两位。）
1、患者，女性，48岁，身高166cm，体重62kg。偶发性胸骨后压榨性疼痛。患者平时少有锻炼，喜欢静
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坐看书或电视，喜食鸡蛋及红烧肉，少吃绿蔬和水果，偶有饮酒。
诊断结论：冠心病，无糖尿病。
要求：1）请提出治疗原则。2）请提出治疗方案。 答：治疗原则：①禁烟禁酒；②能量105-126kJ/（kg*d），防肥胖；③脂肪≤25%；④碳水化合物占55-60%，多含膳食纤维，限制蔗糖和果糖；⑤蛋白质，鱼类和黄豆及其豆制品（植物固醇多，竞争性抑制）；⑥充足的维生素和矿物质；⑦膳食纤维每天20-25克为宜。
治疗方案：①应调整生活方式，改变长期久坐的习惯，多从事户外运动，如慢跑等；②体重指数（BMI）
2
=现体重（kg）/[身高(m)]，在18-23.9之间，正常，能量按126kJ/（kg*d）；③少食红烧食品和甜食；④蛋白质供给在1.2g/（kg*d），最好隔日吃个鸡蛋；多食蔬菜和水果。
2、患者，男性，56岁，教师，身高178cm，体重58kg，进行性消瘦，每天午后低热，面部潮红，易疲劳，有时干咳，无痰约10个月，经体检诊断为：右上肺浸润型肺结核。
要求：1）你认为该病人应采用哪种治疗膳食？2）应如何治疗？
2
答：1）应采用高蛋白膳食；2）①体重指数（BMI）=现体重（kg）/[身高(m)]=18.31，靠近正常范围的最低值，而且属于慢性消耗性疾病肺结核，所以应给予高蛋白质饮食补充高消耗，同时增加机体抗病力的免疫力，促进康利复。②因为消瘦,所以能量按1167kJ/（kg*d）供给，蛋白质按1.2-2.0g/（kg*d）供给，（全天约117g左右），脂肪占总能的25-30%，碳水化合物占55-65%，增加维生素和矿物质的摄入。
3、某女性，45岁，体检结果显示体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56 mmol/L～1.7mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（2.33 mmol/L～5.7mmol/L），血压11/18kPa。
要求：1）该女性营养状况如何？2）在饮食中应注意哪些？
2
答：1）该女性体重指数（BMI）=现体重（kg）/[身高(m)]=26.56，在24-28之间，属于超重，血压接近高血压。2）因其甘油三酯超高，胆固醇接近高限，有肥胖和高血压迹象，故在饮食中应注意严格控制总热能和脂肪的摄入，限制胆固醇摄入，多食富含单不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油和茶油和海产动物，特别是鱼类，富含EPA(C20-5)和DHA（C22-6）能降低总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）以及膳食纤维
4、某男性，42岁，体重52kg，身高165cm，临床诊断为：患肾病综合症。
请问，该男性应采用何种膳食？为什么？
答：应采用低蛋白平衡膳食。因为蛋白高可促进肾小管和肾小球的硬化及损害，使殘存的肾单位因过度疲劳而衰竭，低蛋白饮食可以缓解这过程，所以蛋白质应在0.8-1.0g/（kg*d）而且以推荐使用大豆蛋白；能量最好在147kJ/（kg*d），因为充足的能量可提高蛋白质的利用率；限制钠盐＜3g/d,减轻肾的滤过负担；补K、维生素等。
5、某男，42岁，身高179cm，体重85kg，经常饭后烧心，反酸，有时反流当餐食物，平时口干、口苦，就餐快，喜食用酥炸食物，早餐常饮咖啡而不食其它食物。饭后上腹部常不适，有时疼痛，无规律性。
请回答：
1） 该病人很可能患何病？该病人饮食治疗的原则及注意事项有哪些？
答：1）该病人很可能患胃食管反流病。2）饮食治疗原则：低脂肪高膳食纤维平衡膳食。因其BMI=现体重（kg）/[身高(m)2]= 26.52，在24-28之间，属于超重。故能量供给126kJ/（kg*d）；脂肪占总能的25%左右，忌油炸食物，减少饱和脂肪酸的摄入量；蛋白质在正常范内，即10-15%；禁食浓茶、咖啡等刺激物。
6、某男，20岁，大学生，因低热5天，伴恶心，厌油，食欲差，出现黄疸。临床诊断：急性病毒性肝炎。请回答：1）该病人应采用何种膳食？2）在急性期和缓解期具体饮食原则该如何？ 答：1）采用低脂半流或软食。
2）营养治疗总原则：清淡、易消化、少食多餐、干稀搭配、食物多样化，适当增加微量营养素。急性期：低脂高蛋白半流或高蛋白软食；多饮水和果汁，促进黄疸消退，禁止食用刺激性食物和调味品，绝
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对禁烟酒。缓解期：高蛋白、高维生素软食；多饮水和果汁，增加绿叶蔬菜，保持大使通畅；减少或不油炸食物。
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