脱水的指标及机体的病理变化
一、脱水的指标
1、临床指标:①动物眼球凹陷,黏膜潮红或发绀;
②皮肤干燥而皱缩,皮肤皱褶试验恢复延迟,皮肤弹性降低;③尿量减少或无尿;
④体重迅速减轻,肌肉无力; ⑤食欲缺乏;
⑥严重脱水时心率超过100次每分钟。
2、指标;①红细胞压积和血浆总蛋白含量,这两个指标与脱水量呈正相关
②血浆密度,也与脱水量呈正相关。
③中心静脉压,其与脱水量呈负相关,随脱水量增多而降低; ④血浆碳酸氢根离子与血钾,这两个指标与脱水量呈负相关; ⑤尿量,尿量是液体量,尤其是血容量的敏感而可靠的指标,往往与红细胞压积平行变动,脱水时,尿量迅速减少。
二、脱水时机体的病理变化
临床上根据水和钠丢失比例不同,可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水三种类型。不同的脱水类型对机体有不同影响。
1、高渗性脱水:动物失水多于钠,使细胞外液容量减少、钠离子浓度相对增高,渗透压升高,可导致:①细胞内液向细胞外转移,引起细胞脱水;②口渴和ADH分泌增加;③血钠和血浆蛋白浓度增高,单位体积血液中红细胞数增加;④细胞外液容量减少,使皮肤水分蒸发减少,影响散热,细胞内脱水可引起分解代谢增强,以增加内生性水,但同时产热也增加,引发脱水热。动物会表现出口干舌燥,饮欲增加,血液黏稠度稍增高等临床表现。
2、低渗性脱水:动物脱水时失钠多于水,细胞外液容量和渗透压均降低。可导致: ①细胞外液容量减少,细胞外液的低渗,使水分从细胞外液向渗透压相对高的细胞内转移,细胞外液进一步下降,严重时导致外周循环衰竭;②血浆渗透压降低,一般无渴感,机体失水难以通过饮水补充,ADH分泌减少,可致多尿和排水量增多。
3、等渗性脱水:动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失,细胞外液容量减少,渗透压不变。可导致:①回心血量下降,心输出量降低,严重可引起血压降低,甚至休克;②又因细胞内液变化不大,血液浓缩,红细胞压积增大;③ADH和醛固酮的分泌减少,促进肾脏重吸收水和钠,使细胞外液量有所增加。动物会出现饮欲增强,饮水量增多,血液黏稠度增高等临床现象。

