2012级儿科学试卷2
一、名词解释（每题3分，共15分） 1、儿科学 2、小儿贫血 3、小儿腹泻 4、新生儿窒息 5、肾病综合征
二、填空题（每空1分，共15分） 1、影响小儿生长发育因素有，，，，，。 2、小儿能量需求包括，,，,五方面。 3、小儿腹泻可引起不同程度脱水,有，，脱水。 4、小儿急性腹泻连续病程在以内的腹泻. 三、选择题（30分）
10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肺（-）,肝脾肋下未及。 1.为了诊断，应首选检查是: A.血常规B.尿常规 C.骨髓检查D.大便常规 E.胸部X线检查
2.外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，进一步检查应选
A.血清铁B.血清铁蛋白
C.维生素B12测定D.叶酸测定 E.血红蛋白电泳
3.检查结果示：RBC4.0×1012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清铁蛋白10ug/L，血清铁25umol/L，最可能的诊断是:
A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血 C.营养性缺铁性贫血D.感染性贫血 E.失血性贫血 4.最佳的治疗是
A.注射铁剂B.注射维生素B12 C.口服三价铁D.口服二价铁 E.口服叶酸
A.1.5岁B.4岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁 5.乳牙最晚于出齐年龄是 6.前囟闭合年龄是
患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿极少，精神极度萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉细弱，心率160次／分
7.其可能诊断为
A.重度脱水＋酸中毒B.中度脱水＋酸中毒C.轻度脱水＋低钾血症D.中度脱水＋低钾血症E.重度脱水＋高钾血症
8.根据其脱水程度，其失水量约为体重的
A.10%～15%B.3%～4%C.1%～2%D.6%～8%E.8%～9%
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9.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是 A.20ml/kg，于30～60分钟内静注B.50ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静注
C.30ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静注D.20ml/kg，8～12小时静滴完E.立即皮下注射，20ml/kg
8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻7～8次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 10.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的 A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是
11.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38℃。为明确抽搐原因，应首选查
A.血常规B.血糖C.血钙、磷D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查 A.32cm B.48cm C.46cm D.50cm E.56cm 12.1岁时小儿的胸围约是 13.1岁时小儿的头围约是
A.6个月B.2岁C.1岁D.6岁E.8岁 14.正常小儿体重10.5kg的年龄是 15.正常小儿体重20kg的年龄是
A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损 16.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音常见的先天性心脏病是 17.胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音的先天性心脏病是
A.轮状病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼠伤寒沙门氏菌D.溶血性链球菌E.致泻性大肠杆菌 18.婴儿毛细支气管炎的主要病原是 19.急性肾小球肾炎的主要病原是
A．真菌性肠炎B．金黄色葡萄球菌肠炎C．轮状病毒性肠炎D．生理性腹泻E．细菌性痢疾
20．10月小儿，蛋花汤样大便，每日十余次，无粘液脓血便。最可能为
21．6月小儿，败血症使用广谱抗生素治疗五天后发生腹泻，为海水样大便。最可能为 A.胎龄3５周B.胎龄38周C.胎龄40周D.胎龄4１周E.胎龄44周 22.过期产儿 23.早产儿
24．婴儿期的年龄范围是
A.从出生到1岁以前B.从满月到1岁以前C.从出生后7天到1岁以前 D.从出生到2岁以前E.从出生到3岁以前 萌25．幼儿期的年龄范围是
A.从出生到1岁以前 B.从出生到3岁以前C.从出生后7天到1岁以前 D.从出生到2岁以前E.从１岁到３岁周岁以前 26．前囟的正确测量方法是：
A对角顶点连线B邻角顶点连线C对边中点连线D周径长度E邻边中点连线 27.乳牙出齐最迟的年龄为：
A．18个月B．30个月C．24个月D．20个月E．36个月 28．第l颗恒牙长出的年龄一般是在：
A．5岁左右B．6岁左右C．7岁左右D．7岁半左右E．8岁左右
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63.1岁时小儿的头围约是()
A.50cm B.46cm C.40cm D.36cm E.56cm 29.体重7.2 kg的年龄是（）
A.2岁B.4岁C.6个月D.1岁E.8岁 30.低渗性脱水时，血钠：
A．<135mmol/L B．<140mmol/L C．<130mmol/L D．<143mmol/L E．<150mmol/L 四、问答题（20分）
缺铁性贫血有哪些临床表现？ 2、小儿肺炎合并心衰如何诊断？ 五、病历分析（20分）
3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查：T 39.5°C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，心腹（－）。 （1）初步诊断是？
（2）行什么检查帮助诊断？ 1.低钾血症是指血钾低于:
A．5.0 mmol/L B．4.5 mmol/L C．4.0 mmol/L D．3.5 mmol/L E．3.0 mmol/L
67．患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为:
A．腹泻病，轻度脱水（等渗性）B．腹泻病，中度脱水（低渗性）C．腹泻病，中度脱水（等渗性）D．腹泻病，轻度脱水（低渗性）E．腹泻病，重度脱水（等渗性） 68．哪种食物成分是机体供能的最主要来源：
A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.碳水化合物类E.维生素 69．100ml 8％糖牛奶的热卡量约为：
A．120kcal B．110kcal C．100kcal D．90kcal E．67kcal
70．8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：
A．营养性维生素D缺乏性佝偻病 B．维生素D依赖性佝偻病C．慢性肾疾病 D．X连锁低磷性佝偻病E．长期抗惊厥治疗 71.下列维生素D中哪种活性最强？
A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1，25二羟胆骨化醇D.24，25二羟胆骨化醇 E.以上都不是
72.极低出生体重儿系指：
A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000g C.初生1小时内体重不足1250g D.初生1小时内体重不足1500g E.初生1小时内体重不足2000g 73．足月儿是指：
A．37周≤胎龄≤42周的新生儿 B．37周<胎龄<42周的新生儿C．37周≤胎龄<42周的新生儿 D．37周<胎龄≤42周的新生儿E．胎龄≥37周的新生儿 74.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是：
A.致腹泻大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌
75.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为：
A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水
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E.重度高渗性脱水 76.急性肺炎的病程是:
A．1个月以内B．1～2个月C．2～3个月D．3～6个月E．6个月～1年 77．支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是:
A．发热、咳嗽B．气促C．粗湿啰音D．固定性细湿啰音E．周围血白细胞增高 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用:
A．等张钠含液40～50ml/kg B．高张钠含液20～50ml/kg C．2：1等张含钠液20ml/kg D．2/3张钠含液20～30ml/kg E．1/2张钠含液40～50ml/kg 78．正常小儿前囟闭合最晚的年龄是
A.1岁半B.10个月C.1岁10个月D.2岁半E.3岁
79．口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）:
A．氯化钠3.5g B．碳酸氢纳2.5g C．蔗糖200g D．氯化钾1.5g E．葡萄糖20g 80．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是:
A．低氧血症B．低碳酸血症C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒 81、新生儿期是指()
A.出生至1个月B.出生至28天C.生后28天至1周岁D.生后7天至1周岁 82、4岁小儿的体重约为（）
A．10kg B．12kg C．14kg D．16kg 83、2岁婴儿正常头围为() A.38cm B.42cm C.46cm D.48cm
84、正常小儿3岁时腕部骨化中心为（） A.3个B.4个C.5个D.6个
85、最能反应小儿营养状况的体格发育指标是() A.身长B.体重C.牙齿D.头围和胸围
86、新生儿可从母体获得的免疫球蛋白是（） A.IgA B.IgD C.IgG D.IgM
87、小儿出现生理性贫血的时间是生后（） A.1-2月B.2-3月C.3-4月D.4-5月
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