4.呼吸的全过程包括__________,气体在血液中的运输和_________三个环节.(外呼吸,内呼吸)
5.可兴奋呼气切断机制的冲动除来自中枢吸气活动发生器外,还来自于_________和___________。(呼吸调整中枢,肺牵张感受器)
6.肺牵张感受器位于___________,其传入神经为____________..(气管,支气管平滑肌,迷走神经)
7.跨肺压是指_________和________之差。(肺内压,胸内压)
8.基本呼吸节律产生于___________,支配呼吸肌的运动神经元位于___________。(延髓;脊髓前角)
9.缺O2对呼吸中枢的直接作用是________,轻度缺O2可通过刺激________而引起呼吸加强(抑制,外周化学感受器)
10.人工呼吸的原理是造成_____________和___________之间的压力差来推动肺通气。(肺内压;大气压)
11.________的弹性回缩力即可能是吸气的阻力,也可能是吸气的动力;而___________的弹性回缩力总是吸气的阻力.(胸廓,肺)
12.通气/血流比值是指_________和__________之间的比值。(每分肺泡通气量;每分肺血流量)
13.平静呼气末_____________于肺中的气量称为______________(存留,功能余气量) 14.影响肺换气的主要生理因素是_________,呼吸膜面积,呼吸膜厚度和____________.(气体分压差,通气/血流比值)
15.保证肺部进行适宜的气体交换,依赖于_________泵和____________泵的协调.(气,血) 16.平静呼气末_____________于肺中的气量称为______________。(存留,功能余气量) 17.通气/血流比值增加意味着__________,比值减少意味着_____________(肺泡无效腔增大,功能性动静短路)
18.通气/血流比值0.84,意味着流经肺部的___________血全部变成_________________.(静脉,动脉血)
19.当肺表面活性物质减少时,肺弹性阻力____________,肺顺应性___________(增大,降低) 20.肺扩张时可反射性引起吸气________,使呼吸频率_________。(抑制;增加) 21.外呼吸包括____________和___________两部分。(肺通气;肺换气)
22.肺弹性阻力包括_________和_________两部分(肺泡表面张力,肺弹性纤维回缩力)
23.PO2降低对外周化学感受器的刺激是通过______细胞膜_________通道的开放,PCO2升高是通过激活了细胞_______,最终均使[Ca2+]i升高.(K+,Na+-H+交换机制)
24.动脉血流经组织毛细胞管时,___________沿分压差由血液向组织细胞扩散;___________则由组织细胞向血液扩散。(O2CO2) 25.外呼吸是指外界空气与_______________在___________________进行的气体交换。(血液;肺泡毛细血管)
26.一般来说,生理无效腔包括_______________和_________________两部分。(解剖无效腔;肺泡无效腔)
27.氧离曲线呈_________形,CO2解离曲线几乎呈_______________.(S,线性)
28.存在于胸膜腔内的少量浆液的主要作用_______________是和_______________。(润滑,使两层胸膜紧贴在一起) 简答题
1.何谓呼吸,简述呼吸的全过程及生理意义。
呼吸是指气体与外界环境间的O2和CO2的交换过程。其全过程包括(2分)
1)外呼吸,由肺通气和肺换气构程(1分) 2)气体在血液中的运输(1分)
3)内呼吸意义:维持机体正常的新陈代谢和功能活动,为机体的生命特征(1分) 2.在平静呼吸过程中,肺内压和胸内压是如何变化的?
平静吸气初期,胸腔容积增大,胸内负压增加,肺容积增大,肺内压下降,低于大气压,气体顺压差入肺,肺内压随之升高,吸气末,肺内压等于大气压,胸内压为负值。(3分) 反之,呼气初,胸内分压减小,肺容积缩小,肺内压升高,高于大气压气体出肺。肺内压随之下降,呼气末,肺内压等于大气压,胸内压仍为负值。(3分) 3.各种不同浓度的CO2对呼吸有何作用?
(4分)当吸入气中CO2含量增加1%时,这时肺通气量和增加。(1分)
吸入气中CO2增加到4%时,肺通气量可增加1倍,这时肺泡气和动脉血PCO2还可接近正常水平.(2分)
当吸入气中CO2含量超过7%时,肺通气量不能相应增加。致使体内CO2堆积,抑制呼 吸中枢,发生呼吸困难,头痛,头晕等CO2麻痹症。(2分)
4.在一定呼吸频率范围内,深而慢的呼吸与浅而快的呼吸相比,哪种更为有效,为什么? 深而慢的呼吸更为有效。(1分)
因为反映肺通气效率的一个重要指标是肺泡通气量,而肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)呼吸频率(2分)
深而慢的呼吸例如潮气量加倍,呼吸频率减半,此时的肺泡通气量大于潮气量减半.呼 吸频率加快的浅快呼吸。(1分)
而肺泡通气量下降将导致气体更新率降低与通气/血流比值减小,因此深而慢的呼吸 更为有效。(1分)
5.吸入含5%CO2的空气后,呼吸运动有何变化?简述其机制。 呼吸变深变快。(1分)
吸5%CO2使血PCO2增大,CO2通过血脑屏障进入脑脊液与H2O合成H2CO3,进而离解出H+以兴奋中枢化学感受器。(2分) CO2也可刺激外周化学感受器,(1分)但以中枢化学感受器兴奋途径为主。(1分) 6.简述影响肺部气体交换的因素及效应。
1)气体分压差,2)温度,3)气体溶解度,4)呼吸膜面积,上述四个因素与气体扩散速率 成正比。(2分)
5)呼吸膜的厚度,呼吸膜越厚,扩散速率越小。(1分) 6)气体分子量,扩散速率与分子量的平方根成反比。(1分) 7)通气/血流比值,比值为0.84时,气体交换效率最佳。(1分) 7.何谓肺的顺应性?它与肺弹性阻力,表面活性物质的关系如何? 肺的顺应性指在外力作用下肺的和扩张性。通常用单位压力引起的容积变化来表示。正常人,肺的顺应性为2.0L/KPa。(2分)
当肺弹性阻力增大时,肺顺应性减小,即与肺弹性阻力成反比。(2分)
表面活性物质是降低肺表面张力的,使肺弹性阻力下降,因此,肺顺应性随表面活性物质的增多,顺应性增大,反之亦然。(1分)
8.当肺泡气氧分压降至60mmHg时,机体是否会发生明显的低氧血症?为什么? 否(1分)
当PO2处于60~100mmHg时,氧离曲线较平坦,Po2的变化对Hb氧饱和度影响不大,只要PO2不低于60mmHg,Hb氧饱和度仍能保持在90%以上,血液仍可携带足够的O2,不致发生明显的低氧血症。(4分)
9.试分析成人肺为什么始终处于扩张状态。
胎儿一旦降生,吸气肌的有力收缩使胸廓突然展开,肺随之扩张,肺内便充入空气。由于脏层胸膜和壁层胸膜被少量浆液粘在一起,因此肺与胸廓是偶联在一起的。(2分)
出生后,胸廓的生长比肺快,使肺总是处于被扩张状态,因此成人肺始终处于被扩张状态。(3分)
10.中枢化学感受器与外周化学感受器有何特点,各起什么作用? 外周化学感受器是指经颈动脉体和主动脉体,其血液供应极为丰富,能比较及时和直接感受到动脉血中CO2,O2及【H+】变化。当PO2降低,PCO2升高,PH值降低时,对其是兴奋刺激.(2分)
中枢化学感受器对CO2或【H+】浓度变化比较敏感,尤其对H+浓度变化更敏感,但中枢化学感受器对缺氧刺激不敏感,甚至缺氧可能造成呼吸中枢的抑制。(2分)所以外周化学感受器主要感受血中缺氧及【H+】浓度变化,因为【H+】不能通过血脑屏障,而中枢化学感受器主要感受血中CO2分压升高。(1分)
11.给家兔静脉注射3%乳酸2ml,呼吸运动有何变化?简述其机制。
呼吸加快加深。(2分)
静脉注射乳酸,血液中H+浓度增加,(1分)刺激外周化学感受器反射兴奋呼吸。(1分)由于H+通过血脑屏障的速度慢,血液中H+对中枢化学感受器影响较小。(1分) 论述题
1.过度肺通气后呼吸运动有何变化?为什么?
减弱或暂停(3分)。
CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子,(1分)一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的(2分)
过度通气后由于CO2大量排出(1分)动脉血PCO2降低(2分),对呼吸的刺激作用减弱而发生呼吸减弱或降低(1分) 2.简述肺通气的动力和阻力。
呼吸肌的收缩与舒张引起胸廓扩大或缩小,胸内分压随之增大或减小,肺也随之扩大或缩小,导致肺内压低于或高于大气压,产生吸气后呼气。(3分)故呼吸运动是肺通气的原动力,肺内压与大气压的压力差是肺通气的直接动力。(2分)
肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。(1分)前者包括肺与胸廓的弹性阻力,其中肺的弹性阻力又包括肺弹性组织的回缩力和肺泡表面张力。(3分)后者包括气道阻力,惯性阻力和粘滞阻力。平静呼吸时肺通气的阻力中70%为弹性阻力(1分) 3.试述二氧化碳在血中的运输形式和过程
CO2的运输形式有: ①物理溶解(5%)(1分〕②化学结合(占95%)(1分)化学结合又分二种一是碳酸氢盐形式(占88%)(1分),在组织,扩散进入血液中的CO2进入红细胞,在碳酸苷酶催化下与H2O结合成H2CO3并很快解离成H++HCO3-,HCO3-随浓度差扩散入血浆,与血浆中Na+结合成NaHCO3,红细胞的HCO3-亦与K+结合成KHCO3,在肺部PCO2比静脉血低血浆中CO2逸出上述反应向相反方向进行。(5分)另一种以氨基甲酸血红蛋白形式(占7%)运输(1分)反应如下HbNH2O2+H++CO2→在肺)HbNHCOOH+O2(2分) 4.为什么在气体交换不足时,往往缺O2显著,而CO2潴留却不明显? CO2扩散速率 = 92320.592
× 320.5 = × O2扩散速率
20∶1
CO2 ? ¢ 速 率==O2 ? ¢ 速 率 O2 ·?子 量CO2 ·?子 量×CO2 溶 ???èO2 溶 ???è==3244×0??920??244=
(5分)
在肺,O2分压差约为8.6KPa,CO2分压差约为0.8KPa,在组织O2分压差约为9.3KPa,CO2
分压差约1.3KPa,仅从分压的角度看,O2扩散速度比CO2快,但将气体扩散率等综合因素
考虑,CO2的扩散速度约为O2的2倍,因此气体交换不足时,往往缺O2显著,而CO2潴留却不明显(5分)
答案
CEEAA CDAAD EADCD EBDDB CBADD DEDBB ED 1.ACDE 2.ABC
3.ADE 4.ACDE 5.DE 6.ACE 7.ABCDE 8.ABE 9.ADE 10.ACE 11.ABD 12.AB 13.CE 14.BCDE 15.BCE 16.ABC 17.BCE 18.ABCE

