外科感染
名词解释 1、丹毒
是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由B-溶血性链球菌从皮肤、粘膜的细小伤口处入侵所致。
2、疖
是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织.致病菌多为金黄色葡萄球菌和长皮葡萄球菌。
3、脓性指头炎
是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染,多由刺伤引起.致病菌多为金黄色葡萄球菌。
判断题
1、破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧芽胞杆菌。 Y 2、溶血性链球菌易发生转移性脓肿。 N 3、外科感染中,最早出现的病理变化是炎症反应。 Y
4、破伤风患者注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是抑制破伤风杆菌生长。 N 5、脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。 Y
选择题
A1题型
1、预防术后感染的最重要的措施是： B A.提高机体抵抗力
B.严格遵守无菌操作的原则 C.术后早期离床活动
D.术前、术中、术后大量应用抗生素 E.避免休克发生
2、诊断丹毒最有意义的临床表现是: E A.头昏,畏塞,发热 B.好发部位
C.局部发生水泡 D.所属淋巴结肿大 E.色鲜红界限清楚
3、关于深部脓肿,下列哪项是错误的 D A.局部有疼痛与压痛 B.有明显全身症状 C.穿刺有脓
D.可扪及波动感 E.有凹陷性水肿
4、能引起转移性脓肿的细菌是: C A.链球菌 B.大肠杆菌 C.葡萄球菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
5、痈常见于: E A.心脏病人 B.高血压病人 C.肺结核病人 D.肾炎病人 E.糖尿病人
6、治疗小腿丹毒应首先: A A.青霉素 B.土霉素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.氨苄青霉素
A2题型
1、男性,8岁,额部多发性疖肿,未治红肿,扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。诊断应考虑为: E A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.塞性脓肿 E.脓毒血症
A4题型
（一）
2
1、女性,30岁,背部肿块,红、肿,疼痛3天,寒战、发热39C,查体:背部肿物3╳5cm,触之有波动感。外科治疗的基本原则是: A A.立即切开引流
B.全身加大抗生素剂量 C.改用其他抗生素
D.加用肾上腺皮质激素 E.配合局部物理疗法
2、女性,30岁,背部肿块,红、肿,疼痛3天,寒战、发热39C,查体:背部肿物3*5cm2,触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗是: C
A.联合应用抗生素,并加大剂量 B.尽快明确细菌种类和药敏试验 C.寻找有无其他感染病灶 D.使用抗霉菌药物治疗 E.加用肾上腺皮质激素
3、女性,30岁,背部肿块,红、肿,疼痛3天,寒战、发热39C,查体:背部肿物3*5cm2,触之有波动感。患者3天后额部、腹部皮下又发现性质相同的肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感，可能的致病细菌是: B A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.变形杆菌 D.霉乱弧菌 E.绿脓杆菌
4、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是: D A.发热开始时 B.寒战开始时 C.发热最高峰时 D.预计寒战发热时 E.寒战结束时
5、女性,30岁,背部肿块,红、肿,疼痛3天,寒战、发热39C,查体:背部肿物3*5cm2,触之有波动感。根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是: E A.寒战后,高热呈稽留热 B.白细胞计数30*10/m
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害 E.转移性脓肿
（二）
1、患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确的治疗原则是: E A.切开减压、引流 B.用药外敷
C.静脉用抗菌素 D.微波理疗
E.消除异物,用药外敷,口服抗生素
2、患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。如患儿2天后出现指端胀痛,皮肤呈苍白色,疼痛为动性跳痛,下垂患肢时加重。触物即剧痛,彻夜不能眠,T:38.5C,考虑为 B A.甲沟炎
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B.脓性指头炎
C.急性化脓性腱鞘炎 D.丹毒
E.化脓性滑囊炎
3、患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。正确处理方法为: C A.加强抗菌素剂量
B.待出现被动感后切开引流 C.立即切开减压、引流 D.局部热盐水浸泡 E.用药外敷
4、患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。切开引流最好采用: B A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.掌侧横切口 D.掌侧纵切口 E.鱼口形切口
5、患儿,男,9岁,玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹,自觉疼痛,即来院急诊。引出的脓液量少,稠厚,黄色,无臭,可能的致病菌是: A A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌
