长深公路平泉（辽冀界）至承德段高速公路建设项目
分项工程质量检验记录表
分项工程名称： 所属分部工程： 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 项次 1△ 2△ 实测值或实测偏差值 检查项目 规定值或允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查 点数 合格 点数 合格率（％） 混凝土强度（MPa） 厚度（mm） 平整度 （mm） IRI（m/km） �（mm） 水泥混凝土 在合格标准内 +10，-5 沥青混凝土 水泥混凝土 2.5 1.5 ±0.15 实测项目 3△ 3.0 1.8 4 横坡（％） 沥青面层 ±0.3 符合设计要求 5 抗滑构造深度 外观鉴定 监理员： 专业监理工程师： 日期：
长深公路平泉（辽冀界）至承德段高速公路建设项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程： 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项次 1 2 3 实测项目 1) 钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求。2) 冷拉钢筋的机械性能必须符合规范要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污。3) 受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量应符合施工技术规范要求。4) 钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋根数。5) 受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其它损伤。 检查项目 网的长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 对角线差（mm） 合 计 规定值或允许偏差 ±10 ±10 15 检查频率 检查点数 减 分 减 分 合格点数 监理意见 合格率（％） 质量评定 权值 1 1 1 得分 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 日期：
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____ _____分项工程实测项目汇总表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 第 页 共 页 平均 实测值或实测偏差值 项 规定值或 合格率检查项目 (代表)次 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （％） 值 统计： 复核： 日期：
长深公路平泉（辽冀界）至承德段高速公路建设项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 所属分部工程： 所属建设项目： 工 程 部 位： 施工单位： 监理单位： （桩号、墩台号、孔号） 基 本 要 求 项次 1) 水泥混凝土桥面的基本要求同水泥混凝土路面。 2) 桥面泄水孔进水口的布置应有利于桥面和渗入水的排除，其数量不得少于设计要求，出水口不得使水直接冲刷桥体。 检测频率 检查项目 规定值或允许偏差 检查点数 混凝土强度（MPa） 厚度（mm） 平整度（mm） 横坡（％） IRI（m/km） �（mm） 4 5 在合格标准内 质量评定 合格点数 合格率（％） 权值 3 2 得分 1 2 +10，-5 沥青 混凝土 2.5 1.5 水泥 混凝土 3.0 1.8 实测项目 3 2 水泥混凝土 沥青面层 ±0.15 ±0.3 符合设计要求 减 分 减 分 1 1 抗滑构造深度 合 计 外观鉴定 质量保证资料 监理意见 工程质量等级评定 得分： 质量等级： 监理员： 专业监理工程师： 日期：
长深公路平泉（辽冀界）至承德段高速公路建设项目
____ _____分项工程实测项目汇总表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 第 页 共 页 平均 实测值或实测偏差值 项 规定值或 合格率检查项目 (代表)次 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 （％） 值 统计： 复核： 日期：
