北川羌族自治县人民医院
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科室质控小组活动记录表
2015年 2 月
质控日期 质控人员 临床科室：医疗安全制度、医疗指标、交接班、围手术期管理制度、死亡病例讨论制度、运行病案、归档病案 医技科室：医疗规章制度、医疗沟通工作、资料管理 质控内容 门诊：医疗规章制度、院感及传染病管理、门诊病历 急诊：死亡病例讨论制度、急诊病案书写、医疗安全制度、院前急救 药剂科：医疗质量与组织管理、质量管理、医疗安全、其他 质控结果（存在问题） 原因分析 14
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持续改进 措施 上次问题改进效果 追踪 科主任 意见 签名： 年 月 日 医务部 评价 签名： 年 月 日 15
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运行病案 存在问题（请将病案号、主管医生填写上） 原因分析 持续改进 措施 上次问题 改进效果 追踪 科主任 意见 签名： 年 月 日 医务部 评价
签名： 年 月 日 16
