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2015年医学高级职称考试神经外科学模拟题及答案
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共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不
平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 1、 本例病人可能发生的脑疝是 A、脑中心疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、大脑镰疝
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正确答案:D
2、 如术前突发脑疝,最有效的措施是 A、高压灌肠
B、使用脱水药
C、腰穿放脑脊液
D、给予镇静、止痛药
E、脑室穿刺引流
正确答案:E
3、 脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为 A、肿瘤卒中
B、穿刺损伤
C、小脑幕切迹上疝 D、休克
E、低颅压
正确答案:C
颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
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4、 其主要的代偿机制为 A、脑压缩
B、颅内脑脊液量减少
C、脑血流量减少
D、脑移位
E、血压增高以维持脑血流量
正确答案:B
5、 其代偿容积为颅腔的 A、8%~10% B、20%
C、2%~11%
D、80%~90% E、<2%
正确答案:A
6、 失代偿时最有效的缓解颅压手段为 A、保持呼吸道通畅
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B、使用甘露醇
C、降低血压
D、脑室穿刺放液
E、保持头高脚低位
正确答案:D
某患儿,男,8岁,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。
7、 该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是
A、第四脑室内肿瘤
B、脑干肿瘤
C、小脑肿瘤

