第二章 循环系统疾病病人的护理（二）
一、Al型题 86．最常见的先天性心脏病是 A．房间隔缺损 B．室间隔隔缺损C．法洛四联症 D．动脉导管未闭 E．肺动脉狭窄 87．下列哪项不是法洛四联症的解剖畸形 A．肺动脉瓣狭窄 B. 主动脉骑跨 C．室间隔缺损 D．左心室肥大 E．右心室肥大 88．法洛四联症其发坩的轻重和出现的早晚取决于 A．肺动脉狭窄的程度 B. 室间隔缺损的大小 C．主动脉骑跨的程度 D．有无右心室明显增大 E．以上全是 89．法洛四联症一般不会发生 A．脑缺氯发作 B．感染性心内膜炎 C．肺炎 D．脑栓塞 E．脑脓肿 90．下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现 A．发绀 B. 顽固性心力衰竭 C．杵状指 D．脑缺氯发作 E．蹲踞动作 91．以下瘫状不符合先天性心脏病的是 A．发育落后、消瘦 B．反复肺炎 C. 持续发绀 D．嗜睡、昏迷 E．声音嘶哑 92．多数小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 A．3个月 B．6个月 C．12个月 D．2岁 E．3岁 93．法洛四联症常见并发症是 A．心力衰竭 B. 肺水肿 C. 脑血栓D．肺炎 E．肾衰竭 94．室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A．扩张的右心房压迫喉返神经 B. 扩张的左心房压迫喉返神经 C．扩张的主动脉压迫喉返神经 D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E．扩张的左、右心房压迫喉返神经 95．婴儿期持续发坩考虑该患儿最可能患 A．室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C．法洛四联症 D．肺动脉狭窄 E．动脉导管未闭 96．法洛四联症的临床表现应除外 A．发绀 B. 活动后头晕、胸闷不适、蹲踞C．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D．昏厥 E．四肢柞状指（趾） 97．先天性法洛四联症畸形，不包括下列哪一项 A．肺动脉口狭窄 B．房间隔缺损C．室间隔缺损 D．主动脉骑跨 E．右心室肥大 98．动脉导管未闭的手术中，量容易损伤的神经为 A．肋间神经 B．迷走神经 C．膈神经D．喉返神经 E．交感神经 99．对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是 A．肺动脉狭窄 B．房问隔缺损C．主动脉骑跨 D．室间隔缺损 E．右心室肥大 1OO．动脉导管未闭手术时易并发 A．三尖瓣反流 B. 肺动脉前反流C．房室传导阻滞 D．喉返神经损伤E．膈神经损伤 101．护理发绀型先心瘸患儿，要注意保证入量防止脱水，其目的是 A．防止心力衰竭 B．防止肾衰竭 C．防止血栓栓 D．防止休克 E．防止便秘
102．先天性心脏病出现下半身发绀，应考虑为
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．二尖瓣狭窄 103．法洛四联症患儿突然晕厥,抽搐,最可能的原因是 A．长期脑缺氯 B．合并脑血栓形成 C．合并脑脓肿 D．合并脑膜炎 E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛 104．下列哪项不是联合用药治疗膏血压的优点 A．提高疗效 B. 加快降压速度C．减轻药物不良反应 D．可藏少每种药物的剂量 E．可产生协同作用 105. 1岁的小儿．已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难．此时首要的处理是 A．立即镇静 B. 立即应用强心药 C．立即采用人工呼吸机 D. 立即应用呼吸兴奋药 E．立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧 106．室间隔缺损和动脉导管未闭时，若出现声音嘶哑，最常见的原因是 A．心室增大压迫喉返神经B. 心房扩大压迫喉返神经 C．心室增大压迫喉反神经D．肺动脉扩张压迫喉返神经 E．左、右心室增大压迫喉返神经 107．体检发现胸骨左缘第3～4肋问听到Ⅲ一Ⅳ级粗糙 响亮的全收缩期杂音，提示 A．动脉导管未闭 B. 室间隔缺损C．肺动脉口 D．房问隔缺损 E．法洛四联症 108．水冲脉、股动脉枪击音可见于 A，法洛四联症 B. 二尖瓣关闭不全C．肺动脉口狭窄 D．主动脉缩窄 E．动脉导管未闭 109．法洛四联症患儿青紫出现的早晚和轻量取决于 A．肺动脉狭窄的程度 B．室问隔缺损的大小 C．主动脉骑跨的程度 D．有无右心室明显增大 E．其余选项都是 110．单位时问内脉率少于心事多见于 A．颅内压增高 B. 高热 C．洋地黄中毒 D．心房纤颤 E．心肌炎 111 ．何组年龄范圈内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 A．6岁以上 B. 5～6岁 C．4～5岁 D．3岁以后 E．3岁以前 112．右向左分流型先天性心脏病包括 A．房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 113．先心病最主要的病因是 A．孕母缺乏叶 B．官内感染C．孕母与大剂量放射线接触 D．妊娠期服药 E．孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病 114．先心病中最常见的类型是 A．室间隔缺损 B. 房间隔缺损C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
115．左向右分流型先心病最常见的并发症是 A．支气管肺炎 B. 脑栓塞 C．咯血
D．亚急性细菌性心内膜炎 E．喉返神经麻痹
116．动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部
位是
A．全身 B. 上肢发绀较下肢发绀明显 C．右上肢发绀较左上肢发绀明显D．一侧肢体 E．下半身
117.法洛四联症的畸形除外
A．室间隔缺损 B. 主动脉骑跨C．右心室肥厚 D．肺动脉狭窄E．动脉导管未闭 118．先心病分类有以下类型但除外
A．左向右分漉型 B. 右向左分流型C．无分流型 D. 发绀型 E．轻型和重型 119．先心病的诊断方法除外
A．心脏X线摄片 B．血沉 C．超声心动图检查 D．心导管检查和心血管造影E．放射性核索的心血管造影
120．哪项不符合法洛四联症临床表现
A．最突出的症状是杂音 B．常有蹲踞现象 C．稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭 D．可突然发生昏厥、抽搐 E．婴儿早期可无发绀 121．我国发病率最高的先天性心血管病是 A．动脉导管未闭 B．心房间隔缺损
C．心室间隔缺损 D．法洛四联症 E．主动脉缩窄 122．以下哪一项是房间隔缺损的典型体征表现
A．肺动脉瓣区第二心音减弱B. 肺动脉瓣区Ⅲ级以上收缩期杂音
C．第二心音分裂，吸气增强D．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
E．肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音 123．房间个缺损时血流量增多的部位是
A．左心房 B．左心室 C．主动脉 D．体循环 E．肺循环
124．房间隔缺损常见的分型除外
A．卵圆孔束闭 B．原发孔未闭 C．继发孔未闭 D．原发孔未闭加二尖瓣裂缺 E．肌部缺损
125．室间隔缺损伴显著肺动脉高压时,不应出现的是A．右心室显著增大B. 肺动脉瓣区第二心音显著亢进
C．右心室压力显著增高D．原有的心脏杂音显著增强
E．X线胸片示肺动脉段显著突出
126．动脉导蕾来闭出现肺动脉高压时临床检查不会
出现
A．肺动脉第二心音增强 B. 左心底连续性杂音 C．声音嘶哑 D．心电图示右心室肥大E．X线检查示肺动脉段突出
127．心导管检查血氧含量右心房高于上、下腔静脉
的先心病是
A．房间隔缺损 B. 间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．肺动脉狭窄 E．法洛四联症
128．左向右分流型先心病可出现以下症状但除外A．体循环血量减少 B肺循环血量增多C．肺动脉压力增高 D．肺动脉压力下降 E．反复肺炎 129．先心病患儿右心房轻虞增大，右心室显著增大，
右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑
A．肺动脉狭窄 B. 动脉导管未闭C．法洛四联症 D．房间隔缺损 E．室问隔缺损
130．高血压分级标准，最重要的依据是
A．病程长短 B．血压增高程度 C．症状较重 D．心、脑、肾损伤及功能代偿情况 E．血压能否降至正常
131．诊断高血压心脏病的必备条件是
A．左心室肥大 B．心力衰竭 C．心律失常 D．主动脉瓣区杂音 E．有交替脉
132．目前原发性高血压急症的首选减压药多为 A．硝酸甘油 B. 阿替洛尔 C．卡托瞢利 D．硝普钠 E．利舍平（利血平）
133．导致原发性高血压发生的最重要机制是 A．心肌收缩力增强 B. 心脏搏出量增多
C．血钠离子浓度升高 D．皮质激素分泌过多E．周围血管阻力增加
134．高血压脑病临床表现与高血压危象不同特点是 A．血压急剧升高 B．剧烈头痛头晕 C.伴有恶心呕吐 D．常见意识障碍 E．视盘水肿
135．有支气管哮喘病史的原发性高血压病人不宜选
用的降压药物是
A．卡托普利 B. 硝酸甘油 C．呋塞米 D．普萘洛尔 E．硝苯地平
136．接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒．首先应考虑
A．直立性低血压 B. 心源性休克 C．高血压危象 D．高血压脑病 E．急性左心衰竭
137．使用氢氯噻嗪药物降压治疗的过程中，护士应注意观察的项目是
A．血钠 B. 血压 C．心率 D．血钾 E．肾功能 138．关于高血压的诊断标准，正确的是
A．收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90—100mmHg C．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥95mmHg D．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg 139．下列关于高血压非药物治疗的叙述，正确的是 A．仅适用于轻度高血压患者 B. 仅适用于轻中度高血压患者 C．适用于所有高血压患者
D．已经应用药物治疗的患者可以不采用非药物治疗 E．轻中度高血压患者非药物治疗,可使血压降至正常 140．护里高血压患者，下列哪项措施不正确 A．协助用药尽快将血压降至较低水平
B．改变体位时，动作宜缓慢C．沐浴时水温不宜过高
D．头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E．保持大便通畅
141．诊断心肌梗死最灵敏的指标是
A．血清肌酸激酶B．乳酸脱氢酶C．天门冬氨酸氨基转移酶
D．肌钙蛋白I或TE．丙氨酸氨基转移酶
142．以下各种类型的心绞痛中,硝酸甘油不适用的是 A．变异性心绞痛 B．劳力性心绞痛
C．主动脉瓣关闭不全所致心绞痛D．肥厚性梗阻型心肌病的心绞痛E．主动脉瓣狭窄引起的心绞痛 143．冠心病心绞痛发作的最常见诱因是
A．吸烟 B．饱餐 C．寒冷 D．体力劳动 E．情绪激动
144．心绞痛发作的典型部位是
A．心前区 B．心尖区 C．胸骨中上段后 D．下段胸骨 E．剑突附近 145．多数心绞痛的持续时间为
A．1～2min B 3—5min C．15min左右 D．0.5—1h E．2～3h
146．急性心肌梗死最常发生在
A．安静或睡眠时 B．重体力活动时 C．大量脂肪餐后
D．精神紧张时 E．用力排便时
147．急性心肌梗死中，下列血清学检查中．升高最早、恢复最快的是 A．肌红蛋白 B. 脱氢酶(LDH)C．肌酸磷酸激酶(CPK) D．天冬氨酸氨基转移酶(AST)E．Y一谷酰基磷酸转肽酶( r-GTP)
148．急性下壁心肌梗死易并发 A．束支传导阻滞 B.室性期前收缩C．心脏破裂 D．房室传导阻滞 E．心源性休克
149．治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是
A.普罗帕酮（心律平） B地尔硫簟（恬尔心） C．美西律（慢心律）D.利多卡因 E.普鲁卡因胺 150．急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达 A．24h B．48h C．1周 D．2～3周 E．3～5周 151.监护急性心肌梗死时，发现下列情况中最危急 A．体温上升至39℃' B.呕吐伴出冷汗 C．收缩压< 80mmHg D．室性早搏6～7次／min E．室性早搏落在前面T波上 152．一般心绞痛的疼痛特点是
A．针刺样疼痛 B. 烧灼样疼痛C．压榨性疼痛 D．放电样疼痛E．刀割样疼痛
153．急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是 A．休克 B. 发热 C．胸痛 D．心力衰竭 E．恶心呕吐
154．极化液疗法用于急性心肌梗死病人的主要目的 A．增加心肌收缩力 B. 加速冠脉血漉 C．改善心肌的营养
D．减少心律失常E．降低心肌兴奋性
155．急性心肌梗死病人，病后不足24h即合并了急性左心衰竭．下列哪项处理不妥
A．静脉推注呋塞米（速尿）B．缓慢静脉漓注硝普钠 C．吸氧6～8 L/min D．静脉缓慢推注毛花苷c(西地兰) E．肌内注射哌替啶 156．动脉粥样硬化不可控制的病因是 A．年龄 B．血脂异常C．糖尿病 D．高血压E．肥胖
157．要发生心肌梗死，心肌缺血时问需达
A．30min以上 B．15min以上 C．4 5min
以上 D．60min以上 E．120min以上 158．急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于
A．6h以内 B. 3h以内 C．12h以内 D．24h以内 E．48h以内
159，急性心肌梗死早期（24h内l的主要死亡原因是 A．心律失常 B. 心室壁瘤 C．发热 D．心源性休克 E．心力衰竭
160．急性心肌梗死的处理中不正确的是 A．监护和一般治疗 B．消除心律失常 C．解除疼痛 D．再灌注心肌 E．保护肾功能
二．A2型题
41.患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是 A.原发性肺动脉高压症 B．肺动脉狭窄 C.艾森门格综合征
D.较大型室间隔缺损 E.法洛四联症
42.男孩，2岁半，患有法洛四联症，每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是
A．加压面罩吸氧 B．身体取胸膝位C．静脉注射普萘洛尔（心得安） D．静脉滴注碳酸氢钠 E．口服吲哚美辛（消炎痛） 43.女孩，6岁自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），血压90/60mmHg (12/8kPa)胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感，X线胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少，最可能的诊断为
A．房间隔缺损伴肺动脉高压 B．室间隔缺损伴肺动脉高压 C．动脉导管未闭伴肺动脉高压D．法洛四联症E．单纯性肺动脉狭窄
44.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无发绀，胸骨左缘第2肋间粗糙响亮连续性杂音，胸片部X线示左心房、左心室肥大，主动脉影增宽，诊断考虑
A．动脉导管未闭 B．肺动脉狭窄 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症
45. 3岁男孩,自生后6个月开始出现发绀,有杵状指(趾),胸部X线检查示”靴形”心影,肺血减少,最可能的诊断是
A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．艾森门格综合征
46.6个月小儿体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部,锁骨下传导,可触及震颤,部X线示:左心房,室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大,此患儿最可能诊断是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C. 肺动脉狭窄 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
47.自10岁起下肢青紫，逐渐加重胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%,诊断是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
48．患儿，女，3岁，自幼发现心脏杂音，经常患肺
炎，查体胸骨左缘第3 ~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多，肺动脉段膨隆，诊断应考虑为 A．室间隔缺损 B．房间隔缺 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
49. 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘第2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进提示
A.产生右向左分流 B．左向右分流量较大 C．左向右分流量较小 D．预兆将发生心力衰竭 E．合并主动脉瓣关闭不全 50．新生儿，生后3d发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检：心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是
A.法洛四联症 B．肺动脉狭窄 C．艾森门格综合征 D．大动脉错位 E．动脉导管未闭
51．病人,男性，24岁,近4年来劳动后心悸气急,常有呼吸道感染胸骨左缘第2、3肋间有Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进、固定性分裂,心电图示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞．X线胸片示：右房室增大,肺动脉段凸出,肺纹增多,最可能的诊断是
A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损
D.室间隔缺损 E.其余,选项都不是
52.男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差，超声心动图提示为法洛四联症，在其病程中，不可能有下列哪种情况出现
A.红细胞计数增多，血红蛋白增至15～20g或以上B. 右心室肥大 C．左心室肥大 D．晚期可出现脑栓塞 E．蹲踞行为
53.4岁，女孩，咳嗽，呼吸困难2d入院，查体：口唇微绀，心率130次／min．胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是
A.室间隔缺损并发肺炎 B．房间隔缺损并发肺炎 C．动脉导管未闭并发肺炎 D．法洛四联症并发肺炎 E．房缺伴肺炎心衰
54．女孩．6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变 A.肺充血显著 B．右心房增大C．左心房增大 D．右心室增大
E．左心室增大
55．女孩．4岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二心音稍增强,经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
A．左心室增大 B．右心室增大 C．左心房扩大D．主动脉扩张 E．肺动脉扩张
56．患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸，检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭，该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 A．右心室增大B．左心房增大C．肺动脉扩张 D．左心室增大 E．右心房增大 57．男.l岁.生后全身青紫.哭泣后青紫更为明显.心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音.X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症.该畸形首先引起以下哪一方面的改变
A左心室收缩期负荷过重 B右心室收缩期负荷过重 C左心室舒张期负荷过重D右心室舒张期负荷过重 E肺动脉负荷过重
58．患儿.7个月早产,生后36h因吸入性肺炎而住院,查体:胸骨左缘2肋间有较响亮收缩期杂音,彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,如何治疗
A．治疗肺炎，待3-4岁后手术治疗B．观察到3个月后不闭合可手术C．治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D．立即手术根治
E．立即心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞 59.右心房、右心窒、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种
A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导 D法洛四联
症 E肺动脉狭窄
60. 5岁,女孩,平素健康,活动量好,体检时发现胸骨左缘2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂,首先考虑
A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E．肺动脉狭窄
61. 18个月患儿，体重9kg，面色稍苍白，易疲乏，活动后气促，哭闹时出现暂时性发绀，心脏听诊胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6～4/6级响亮粗糙的收缩期杂音，传导范围广泛，最可能的诊断是
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄
62.室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是 A肺炎B脑栓塞C心律失常D喉返神经麻痹E感染性心内膜炎
63．患儿，1个月，体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损，缺损自然闭合一般发生在
A．生后3个月内 B．生后5个月内
C．生后6个月内 D．生后9个月内 E．5岁以下 64. 1岁小孩，体重7kg，反复患肺炎3次，体检时无发绀、杵状指，于胸骨左缘闻及粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，应考虑
A．右向左分流型先心病 B．左向右分流型先心病
C.无分流型先心病 D.不是先心病 E.肺动脉瓣狭窄
65．新生儿,生后3d发现明显青紫,呼吸急促,不吃奶,体检:心脏扩大无明显杂音,应首先想到可能是
A．法洛四联症 B．肺动脉狭窄 C．艾森门格综合征 D．大动脉错位 E．动脉导管未闭
66．患儿，10岁，发育正常,无明显症状,昕诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞,本例诊断最大可能是
