最新版住院病案首页填写说明 - 图文

2026/4/23 21:50:59

主要诊断选择原则

6、择期手术后出现的并发症,应作为其它诊断填写,而不应做为主要诊断。

例:胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生急性前壁心肌梗死,进行PCI治疗,出院时应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎做为主要诊断。

41

主要诊断选择原则

7、根据我国目前国情,择期手术前出现的并发症,应视具体情况根据原则2正确选择主要诊断。

例:胆囊结石伴慢性胆囊炎,准备行腹腔镜下胆囊切除术,术前发生急性前壁心肌梗死,进行PCI治疗,出院时应考虑急性前壁心肌梗死做为主要诊断。

42

主要诊断选择原则

8、由于发生意外情况(非并发症),即使原计划未执行,仍选择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。

例:胆囊结石伴慢性胆囊炎,准备行腹腔镜下胆囊切除术,患者家属决定暂不接受手术,出院时仍

应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎做为主要诊断。

43

主要诊断选择原则

9、除非医师有其它特殊说明,当2个或2个以上相

互关联的情况(如:疾病在同一个ICD-10-临床版章节或明显与某一个疾病有联系)都可能符合定义时,每一个都可以做为主要诊断。(参照2)例:先天性二尖瓣裂、先天性主动脉瓣脱垂同在Q23主动脉瓣和二尖瓣先天畸形中。

44


最新版住院病案首页填写说明 - 图文.doc 将本文的Word文档下载到电脑
搜索更多关于: 最新版住院病案首页填写说明 - 图文 的文档
相关推荐
相关阅读
× 游客快捷下载通道(下载后可以自由复制和排版)

下载本文档需要支付 10

支付方式:

开通VIP包月会员 特价:29元/月

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信:xuecool-com QQ:370150219