中方投资者（合伙人）名录
投资者（合伙人）姓名或名称 住 所 证照类型 及 号 码 · 3 ·
认缴出资情况 法定代表人 出资额 （万元） 出资 方式 出资时间 （年、月） 备注 合计
注：填写说明见下页
1、“住所”栏只需填写投资者所在地省、市（县）名。
2、“证照类型及号码”栏，投资者为企业的填写《营业执照》注册号；投资者为其他经济组织的填写证明文件的名称及文号；自然人填写身份证号码。
3、“出资方式”应以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“股权”、或“其他财产”的表述方式填写（外资合伙企业普通合伙人可以劳务出资），同一投资人（合伙人）若以多种方式出资，应按每种出资方式对应的出资数额分行填写。其中，以“知识产权”或“工业产权”方式出资的，应在“出资方式”栏内选择填写“专利技术”、“专有技术”、“商标”、“著作权”等具体知识产权出资方式；住所（经营场所）在中关村国家自主创新示范区内的企业，若实施“股权激励”的，应在具体的出资方式后注明实施“股权激励”的具体形式：“科技成果入股”、“科技成果折股”、“股权奖励”、“股权出售”、“股票期权”。 4、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为认股人。 5、本表不够填的，可复印续填。
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外方投资者（合伙人）名录
投资者（合伙人）姓名或名称 所在国 证件类型 及 号 码 · 5 ·
认缴出资情况 法定代表人 出资额 （万元） 出资 方式 出资时间 （年、月） 备注
合计 注：填写说明下页
1、“所在国”是指投资者登记注册的国家（地区）或国籍。
2、投资者为自然人时须填写“证件类型及号码”栏；投资者为公司、企业或其他经济组织的不填此栏。
3、“出资方式”应以“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“股权”或“其他财产”的表述方式填写（外资合伙企业普通合伙人可以劳务出资）。同一投资者（合伙人）若以多种方式出资，应按每种出资方式对应出资数额分行填写。其中，以“知识产权”或“工业产权”方式出资的，应在“出资方式”栏内选择填写“专利技术”、“专有技术”、“商标”、“著作权”等具体知识产权出资方式；住所（经营场所）在中关村国家自主创新示范区内的企业，若实施“股权激励”的，应在具体的出资方式后注明实施“股权激励”的具体形式：“科技成果入股”、“科技成果折股”、“股权奖励”、“股权出售”、“股票期权”。 4、募集设立的股份有限公司应在“备注”栏内标注投资者是否为认股人。 5、本表不够填的，可复印续填。
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