工 程 竣 工 验 收 报 告
工程名称 验收日期 建设单位（公章）
一、 工程概况：
工 程 名 称 建 设 规 模 结 构 类 型 开 工 日 期 施工许可证号 监 督 单 位 图纸审查单位 勘 察 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位 监 理 单 位 资质等级（证书）工 程 地 址 工 程 造 价 层 数 验 收 日 期 监理合同鉴证号 地上： 层 地下： 层 监 督 编 号 审查批准书编号
二、 验收的组织形式
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组
成验收组。 组 员 组 长 土建（职称） 暖卫（职称） 电气（职称） 设备（职称）
三、 验收组对工程的全面评价
应包括：1、各方的工程合同履行情况。
2、各方执行法律、法规及工程建设强制性标准情况。 3、对各方的工程档案资料检查情况。
4、工程实体各分部工程及观感质量评定情况。 5、质检站及验收各方是否提出需返工处理项目。 6、其他需要说明的情况。 工程全面评价：
四、 工程竣工验收结论：
竣工验收结论（包括对需返修项目处理情况的说明）： 验 收 组 人 员 签 字 建设单位： 监理单位： 勘察设计单位： 施工单位： 建设单位（公章） 项目负责人： 年 月 日 勘察单位（公章） 设计单位（公章） 勘察负责人： 设计负责人： 年 月 日 监理单位(公章) 总监理工程师： 年 月 日 施工单位（公章） 技术负责人： 年 月 日
