急性小儿支气管肺炎的护理
1．毕业设计（病案）原始依据
病例材料：李芸翔，男性，10岁，小学生。 患儿3天因受凉后出现咳嗽，咳嗽为阵发性连声咳嗽，稍有痰响，无发热，最高体温不祥，无呕吐，无抽搐，稍畏寒，无寒战无腹泻，在家服用药物2天，具体不祥，未见好转，逐于今来我科，门诊以“支气管肺炎”收住我入科，起病来精神、食纳、入睡稍差，大小便正常，体重较前无明显改变。
既往史：既往体质较差，否认‘肝炎’、‘结核’、‘伤寒’等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史。预防接种不祥，父母均健康。 生活能自理。患者受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T:37℃，P:120次/min ，R:30次/ min ，发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，精神稍差，急性病容，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官大小形态正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无流脓，双侧鼻翼无煽动，口唇无发绀，咽部充血，双扁桃体肿大，可见少许脓性分泌物，颈软，气管居中，颈静脉无曲张，双侧甲状腺无肿大，胸廓称无畸形，呼吸运动对称，未见明显吸凹征，双哭颤正常，叩诊双肺为清音，听诊双肺呼吸音增粗，双肺可闻及少许干湿性罗音，及痰鸣音，心前区无隆起，未见异常心尖搏动，心尖搏动在正常范围，无抬举感，无震颤，叩诊心界正常，听诊HR96次/min,心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，软，无压痛，肝脾胁下未扪及，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无明显异常，脊柱四肢无畸形，四肢稍凉，肌张力正常，反射神经存在，病理征为引出。
诊断结果：急性支气管肺炎、急性化脓性扁桃体炎
1.1选择急性阑尾炎患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，且以肺炎球菌引起的支气管肺炎多见，常发生
于冬春寒冷季节气候骤变时，可以是原发的，也可以是继发于麻疹、百日咳等传染病之后。另有时是上呼吸道感染、支气管炎等继续蔓延的结果，在正确诊治的同时，可以达到：
（1） 从理论上深入学习急性小儿支气管肺炎的有关概念、发病原因、临床表现、常
用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基本护理体查和
正确书写护理记录。
（2） 理论结合实际，熟练掌握相关操作技能提高业务水平，指导自己未来的临床护
理工作。收集全面的资料，制定完整的护理计划，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。
（3） 了解衡阳市中医医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认识到对疾病预防的
专业性、实效性以及人性化服务，更能体现当代护理的发展方向，加强对护理知识、护士操守的规范化。
1.2护理急性支气管肺炎患者应具备的基本条件（医院科室条件和毕业生本人具备的条件）
（1）衡阳市中医医院成立于1952年，。医院占地51亩，建筑面积9.5万平方米，开设病床800张，现有职工700余人，其中主任医师（教授）16人、副主任医（药、护）师（副教授）职称76人，享受政府津贴的专家4人，有国家级、省级名老中医5人。
医院坚持弘扬中医国粹，发挥中医特色和优势，传承千年医道，2008年门诊病人达20万人次，住院病人9000多人次，辐射衡阳及周边省市（湖南、广东、江西、港、澳、台等地），群众满意度和社会满意度达96%以上，特别是在2009年学习实践科学发展观活动中，群众满意度测评为100%，成为衡阳市口碑最好的医院之一。医院在专科专病建设方面突出中医药特色，目前拥有五个省级重点专科——颈肩腰腿痛专科、中风脑病专科、心血管病专科、肾病专科、呼吸病科。
三个临床治疗中心：椎间盘治疗中心由颈肩腰腿痛专科、骨伤脊柱外科及椎间盘微创部组成；心脑血管病治疗中心由中风脑病专科、心血管病科组成；外科微创治疗中心。
传统特色专科有肿瘤科、糖尿病科、消化科、肝肠病专科，普外科、妇产科、儿科、皮肤科、眼科、急诊科等临床科室。医院诊疗设备完善，配备了现代综合医院必需的高中档进口及国产诊疗设备，有螺旋CT、1000mA数字减影X光机、C臂机、24小时动态心电图、神经肌电图仪、脑电图、TCD、电子胃肠镜、彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、血球分析仪、高压氧舱等。并拥有先进的多媒体教学设施。
（2）本人是123级三年制护理专业毕业生，2012年到2014年再湖南环境生物职业技术学院护理学院就读护理专业，完成了高职护理专业的所有理论课程学习，2014年3月到2014年12月在衡阳市中医医院完成毕业实习，在医院的临床实习过程中，本人在带教老师的指导下，掌握了临床常见病和多发病的护理。
2.毕业设计（论文/病案）主要内容（技术路线）
复习文献（含教材） 选择具体病例 制订计划 （按照护理程序） 与指导老师沟通 入院护理评估 形成护理诊断 制定护理计划 实施护理活动 护理评价 实施健康教育护理日记记录 书写护理病案 护理反思 上传护理视频和病案等资料 指导老师修改与评阅 本人修改完善病案 再次上传护理病案、准备答辩 指导老师组织答辩、给毕业设计评价
3.预期结果
通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。熟练掌握护理的技能，在用药、病情观察、保持呼吸道通畅、出院指导等方面进行科学的护理。
4．毕业设计（论文/病案）进度安排
2月1日-2月30日 收集相关资料并阅读.。 3月1日-3月30日 完成技术路线的设计。
4 月1日-4月30日 依照护理程序的步骤要求完成各项护理操作并记录。 4月1日-5月20日 完成论文/病案的编写。 5月21日-5月24日 完成毕业设计的答辩。
5月25日-5月26日 完成毕业设计的上传大学城空间。
