附件3：户籍地计生部门开具的计划生育证明样式参考
样本1（合法生育）
积分制计划生育证明
兹证明本镇××村××组××路××号张三，男，身份证号码：×××；李四，女，身份证号码：×××。于××年××月××日登记结婚，于××年××月××日政策内生育一孩，女，取名张××。张三和李四没有违反计划生育。李四于××年××月××日落实××节育措施。 特此证明
××县××镇计划生育办公室（盖章） ××年××月××日
经办人：××× 联系电话：（区号： ）－（ ）
（备注：其他情况请参考上述内容出具证明，只要能清晰说明婚姻、生育、节育等情况就可以了。）
样本2（违法生育）
积分制计划生育证明
兹证明本镇××村××组××路××号张三，男，身份证号码：×××；李四，女，身份证号码：×××。于××年××月××日登记结婚，于××年××月××日政策内生育一孩，女，取名张××；于××年××月××日政策外生育二孩，男，取名张××。张三和李四违反计划生育规定，超生一个子女。
本镇于××年××月××日对该夫妇作出征收决定，应征收社会抚养费××元（征收标准是：××××××××××），已征收××元，社会抚养费征收完毕。李四于××年××月××日落实结扎。 特此证明
××县××镇计划生育办公室（盖章）
××年××月××日
经办人：××× 联系电话：（区号： ）－（ ）
（备注：其他情况请参考上述内容出具证明，只要能清晰说明婚姻、生育、节育等情况就可以了。）
样本3（已婚未育）
积分制计划生育证明
兹证明本镇××村××组××路××号张三，男，身份证号码：×××；李四，女，身份证号码：×××。于××年××月××日登记结婚，到现在没有生育子女。
特此证明
××县××镇计划生育办公室（盖章）
××年××月××日
经办人：××× 联系电话：（区号： ）－（ ）
样本4（未婚未育）
积分制计划生育证明
兹证明本镇××村××组××路××号李四，女，身份证号码：×××。到现在没有登记结婚，没有生育子女。 特此证明
××县××镇计划生育办公室（盖章）
××年××月××日
经办人：××× 联系电话：（区号： ）－（ ）
