《传染病学》习题、病例参考答案
第一章 总 论
第一节 概述
一、名词解释
1. 传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体或动物体后所引起的有传染性的一类疾病，在一定条件下可在人群中传播并导致流行。
2．感染性疾病：是由病原微生物(细菌、病毒、衣原体、立克次体、支原体、螺旋体、真菌等)和寄生虫(原虫、蠕虫、昆虫)感染人体所致的疾病，包括有传染性的传染病和没有传染性的感染性疾病。 二、简答题
传染病学与流行病学的区别
研究对象 研究重点 学科性质 传染病学 个 体 临床表现、诊断、治疗 临床医学 流行病学 群 体 流行规律、预防措施 预防医学
第二节 感染与免疫
一、名词解释
1．隐性感染：又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性的免疫应答，而不引起或引起轻微的组织损伤，临床上多无症状、体征和生化改变，只有经免疫学检查才能发现。
2．显性感染：又称临床感染。病原体侵入人体后, 不但诱导机体产生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤，引起严重的病理改变或临床表现。
3．病原携带状态：病原体进入人体后，停留、存在于机体一定的部位生长繁殖,排出体外，引起轻度的病理损害，而人体不出现疾病的临床表现。
4．潜伏性感染：又称潜在性感染。病原体进入人体后，病原体与人体在相互作用时,保持暂时的平衡状态,不出现临床表现，待人体防御机能降低，原已潜伏在
1
人休内的病原体乘机繁殖,引起发病。
5．感染（传染）：又称传染,是指病原体以一定的方式或途径侵入人体后在人体内的一种寄生过程,也是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过程。 6．非特异性免疫：人类在长期进化过程中形成的,出生时即有的较为稳定的免疫能力。
7. 特异性免疫：人类在后天生活过程中，受到病原刺激，产生针对特异病原的免疫力。
8. 侵袭力：是指病原体侵入机体并在体内扩散的能力。 二、填空题
1．病原体 人体 环境
2．病原体被消灭或排出体外 病原携带状态 隐性感染 显性感染 潜伏性感染 3．侵袭力 毒力 数量 变异性 4．天然屏障 吞噬作用 体液因子 5. 细胞免疫 体液免疫 6．外毒素 内毒素 三、选择题
1．A 2．C 3．D 4．B 5．A 6．E 7．C 8．B 9．C 10．D 11．ABCDE 12．BD 13．ABC 四、是非题
1．× 2．√ 3．× 4．√ 5． √ 6． √ 7． √ 五、简答题
1．感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变，在一定条件下可以相互转变，如潜伏性感染在人体抵抗力下降时，可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感染所占比例最低,但易于识别。
2．特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫是T淋巴细胞受抗原刺激后转化为致敏T淋巴细胞,当抗原再次进入时，致敏T淋巴细胞与抗原结合，释放淋巴因子，杀伤病原体及其所寄生的细胞。细胞免疫在对抗病毒、真菌、原虫和部分在细胞内寄生的细菌感染中起重要作用。体液免疫是B淋巴细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，浆细胞合成、分泌抗体，通过抗体发挥抗感染作用。体液
2
免疫主要是清除毒素和游离于寄生细胞外的抗原。
第三节 传染病的发病机制
填空
1．入侵部位 机体内定位 排出途径 2．直接损伤 毒素作用 免疫机制 3．发热 代谢改变
第四节 传染病的流行过程及影响因素
1．传染源：是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人或动物。 2．流行过程：传染病的病原体从传染源的体内排出，经过一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染，在人群中发生、发展和转归的过程。 3．疫源地：在一定条件下，传染源向周围排出的病原体，通过一定传播途径所波及的范围。
4．传播途径：指病原体从传染源体内排出后，再侵入另一易感者体内所经过的途径。
5．易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
6．人群易感性：人群作为一个整体，对某种传染病容易感染的程度，称为人群易感性。 二、填空题
1．传染源 传播途径 易感人群
2．传染病病人 隐性感染者 病原携带者 受感染的动物
3．呼吸道传播 消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液、体液传播 土壤传播
4．自然因素 社会因素
5．传染源活动范围 传播途径的特点 传染源周围人群的免疫状态 三、选择题
1.D 2.D 3.E 4.C 5.E 6.E 7.B 8.C 9.D 10.A 11.E 12.ABCD 13.ABCDE 14.AB 15.ABCDE 16.ABCDE 17.ABE
3
四、是非题
1.√ 2. √ 3. √ 4. √ 5.× 五、问答题
1．疫源地被消灭的条件是: 传染源离开疫源地，或疾病痊愈后传染源不再携带病原体；通过消毒等措施使传染源排到外界环境中的病原体被彻底消灭；通过检疫确定，在疫源地范围内所有易感接触者，经过该病最长潜伏期的观察未发现新病人或新感染者。
2．人群易感性高低受许多因素影响，如新生儿增加，外来人口增多，免疫人口死亡，人群免疫力自然消退，一般抵抗力降低和病原体变异等，均能使人群易感性升高；有计划地进行预防接种或传染病流行之后，可使免疫人口增加，均能降低人群易感性。
第五节 传染病的特征
一、名词解释
1．传染期：传染病病人排出病原体的整个时期。
2．潜伏期：从病原体侵入人体起到开始出现临床症状为止的这段时间。 3．毒血症：病原体在局部生长繁殖，不断分泌外毒素或菌体崩溃释放内毒素，进入血流引起全身多脏器功能失调和中毒性症状。
4．败血症：侵入的病原体在血中生长繁殖，引起全身严重感染中毒症状。 5．传染性：病原体由一个宿主排出体外，经一定的途径传给另一个宿主，这种特性称为传染性。
6．流行性：在一定条件下，传染病能在人群中传播蔓延的特性称为流行性。 7．免疫性：传染病痊愈后，能产生程度不等的针对该病原体及其产物的特异性保护性免疫。
8．散发：是指某种传染病发病率在某地区一般或常年发病水平。
9．流行：是指某种传染病在某地区的发病率显著高于一般或常年发病水平。 10．大流行：是指某种传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，甚至超出国界、洲界。
11．暴发：是指某种传染病在一个较小的范围、短时间内(数日内)突然出现
4
