气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评分细则 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整体现护理要求 了解病人生命体征及病情变化情况 评估与指导 5 评估病人痰液分泌情况； 呼吸机参数设定情况； 根据病情给予指导。 1．检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态； 操作前准备 5 2．按需要备齐物品，放置合理； 3．洗手、戴口罩、戴手套。 安全与舒适 5 保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。 1．做好准备,携物品至患者旁，核对患者； 2．呼吸机氧浓度调至100%，予患者纯氧2分钟； 3．接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力成人300-400mmHg,40-53.3kPa；儿童为150-200mmHg，＜40 kPa。 评分等级 A 5 B C D 4 3 2 得分及 扣分依据 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 0 1 0 0 2 1 0 5 4 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 2 3 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 操 作 过 程 操 作 中 4．打开冲洗水瓶； 5．撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 6．非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管50 送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 7．吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 8．冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 9．吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 呼吸机连接管和气管插管处理方法正确； 操 作 后 15 及时清理留在病人面部的污物； 协助患者取安全、舒适体位。洗手，记录观察情况，执行签字。 4 3 2 4 3 2 4 3 2 1 0 0 2 1 0 1 0 0 2 1 0 4 3 2 严格执行查对制度与无菌技术要求； 评 价 10 病人体征及痰液清理情况良好； 判断准确，操作柔和、关爱病人； 熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 提问 总 分 5 100 提问：1负压吸引时，成人及儿童压力是多少？（2.5分） 2经气切/气管插管吸痰的注意事项有哪些？(2.5分)
心电监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总评 分 细 则 分 5 5 仪表端庄，服装整洁。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 评分等级 A 5 5 2 3 3 2 5 8 8 8 8 8 5 5 5 5 B 4 4 1 2 2 1 4 6 6 6 6 6 4 4 4 4 2 2 2 2 2 5 1 1 1 1 1 4 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 2 C 3 3 0 1 1 0 3 4 4 4 4 4 3 3 3 3 D 2 2 0 0 0 得分 及扣分依据 了解病人意识状态及病情变化； 评估病人皮肤情况； 评估与指导 5 评估环境、光照、有无电滋波干扰； 告知监测的目的及方法，取得合作 洗手，戴口罩； 操作前准备 安全与舒适 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖 检查监测仪功能及导线连接情况； 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 操 作 过 程 操 作 中 45 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好； 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置； 选择导联，保证监测波形清晰、无干扰； 设置相应合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或者摘除电极片； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以 操作后与指导 15 免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒痛感及时告诉医护人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 10 3．设定报警界限，不能关闭报警声音； 4．粘贴电极片固定合适； 5．电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。 评价 提问 总分 5 100 提问：1. 心电监测时如何指导患者？（2.5分）
2.心电监测的注意事项有哪些？（2.5分）
血氧饱和度监测技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期：
项 目 仪表 沟通技巧 总 分 5 5 评 分 细 则 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．了解病人意识状态及病情变化； 评估与指导 5 甲； 3．评估环境、光照、有无电磁波干扰； 4．告知监测的目的、方法，取得合作。 操作前准备 安全与舒适 5 5 洗手、戴口罩； 检查监护仪及导联线等是否完备。 病人体位舒适，注意保暖。 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 得分 A B C D 及扣分依据 5 4 3 2 5 4 3 2 评分等级 2．评估病人末梢血液循环及皮肤、指（趾）2 1 0 0 3 2 1 0 1．检查监测仪功能及导线连接情况； 8 6 4 2 操 作 操作中 过 程 50 2．清洁患者局部皮肤及指（趾）甲； 7 5 3 1 3．观察患者指（趾）端血液循环； 4．将探头妥当地套在指（趾）端，保证接触良好； 5．躁动的患者适当固定； 7．设置合理的报警界限。 1．告知患者不要自行移动或摘除探头； 2．告知患者和家属避免在监测仪附近操作后指导 10 使用手机，以免干扰监测波形； 3．指导患者学会观察夹探头手指的皮肤情况，有异常及时告诉医务人员。 1．严格执行查对制度； 2．达到心电监护目的，波形清楚； 评价 10 3．设定报警界限，未关闭报警声音； 4．探头放置合适； 5．导线固定美观，导线未打折缠绕。 提问 总分
提问：行血氧饱和度监测时应注意什么？（5分）
5 100 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 2 1 0 0 5 4 3 2 7 5 3 1 7 5 3 1 7 5 3 1 7 5 3 1 3 2 1 0 3 2 1 0 4 3 1 0 6．根据病情调整波幅，保证监测波形清晰； 7 5 3 1
输液泵／微量输注泵的使用技术操作考核评分标准
科室： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目 仪表 沟通技巧 总分 5 5 评 分 细 则 服装整洁、仪表端庄。 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求 1．观察病情及输液目的及药物作用； 评估与指导 10 2．输液处局部皮肤及血管情况； 3．指导告知目的、药名、速度，及用泵后的相关事项。 操作前准备 5 检查泵等是否备好； 洗手，戴口罩。 认查对医嘱单； 5 病人体位舒适，安全； 环境整洁，舒适。 再次核对医嘱及输液治疗计划； 与病人作好沟通工作； 输 液 泵 使 用 55 放置输液泵方法正确； 顺利连接电源； 输液泵与输液器接装正确； 调整输液速度，保证液体有效输完； 输液管气体排尽； 静脉穿刺方法正确； 输液泵放置方法正确； 认真观察病人对输液的整体反应。 操 作 后 评价 提问 总分 5 5 5 协助病人取舒适体位，整理床单位； 处理使用过用物的方法正确； 洗手，记录，执行签字。 严格查对制度和无菌技术； 操作动作熟练、节力。 3 2 5 3 2 3 2 10 10 8 10 3 4 1 2 2 3 2 5 2 1 4 2 1 2 1 8 8 6 8 2 3 0 1 1 2 1 4 1 0 3 1 0 1 0 6 6 4 6 1 2 0 0 0 1 0 3 0 0 2 0 0 0 0 4 4 2 4 0 1 0 0 0 0 0 2 评分等级 A 5 5 3 3 4 B 4 4 2 2 3 C 3 3 1 1 2 D 2 2 0 0 1 得分 及扣分依据 安全与 操 作 过 程 舒适 100 提问：1. 使用输液泵的目的是什么？（2.5分）2. 使用输液泵的注意事项有哪些？（2.5分）
