体积:7*5 *3cm?35×25×22cm 容量:5ml?5000ml 重量:50g ? 1000g B子宫峡部:非孕1cm ? 临产7~10cm
C子宫颈:肥大、着色、柔软 ;宫颈管内粘液栓可防止宫腔感染;临产时宫颈逐渐变短、扩张 D附件:略增大,排卵停止;妊娠黄体-分泌E、P-维持妊娠;妊娠10W,胎盘形成取代黄体 E阴道、外阴:阴道着色柔软,pHˉ;外阴充血,色素沉着,伸展性 (2)****的变化
蒙氏结节:乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的隆起。 早期妊娠诊断体征之一 (3)血液循环系统的变化
A心搏出量自10周开始增加,至妊娠32—34周时达高峰。
B妊娠32—34周、分娩期、产褥期最初3日之内心脏负荷较重,防心力衰竭。 C仰卧位低血压综合征:
机理:仰卧压迫下腔V致回心血量、心输出量减少 处理:(左)侧卧位
D血液成分:RBC计数 / Hbˉ;WBC;凝血因子降低,血液处于高凝状态 (4)泌尿系统的变化:肾脏负担加重 (5)呼吸系统的变化
A粘膜充血水肿,易发生肺部感染 B呼吸次数不变,但呼吸较深 C妊娠晚期以胸式呼吸为主 D妊娠晚期睡眠时可垫高枕头
(6)消化系统的变化:早孕反应、饱胀感、烧灼感、便秘、痔疮、牙龈出血,牙齿松动、龋齿、胆汁淤积
(7)皮肤改变: “妊娠斑”-面部、“妊娠纹”-皮肤弹力纤维断裂 (8)体重:
妊娠13W后,体重350g/W 、20W起,体重0.5kg/W、全孕期, 体重12.5kg 建议- 全孕期体重 ≯12.5kg、孕早期体重 ≯1-2Kg、孕中晚期体重 ≯0.3-0.5Kg/W (9)心理变化
早期妊娠:惊讶和震惊
中期妊娠:接受并关心妊娠的事实
晚期妊娠:害怕分娩,担心胎儿及自身健康表现
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骨盆的测量
(1)髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离。正常值为23~26cm. (2)髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离。正常值为25~28cm
(3)骶耻外径:测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。
(4)坐骨结节间径或称出口横径:测量两坐骨结节内侧缘,正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。
(5)出口后矢壮径:为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显
(6)耻骨弓角度:正常值为90 ° ,小于80 °为不正常
(7)对角径:为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm。 (8)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm.
(9)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢壮径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指(约5.5~6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。
月经及月经周期的临床表现
(1)月经的定义:是指有随着卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。
(2)月经初潮:月经第一次来潮。初潮年龄:多在13~15岁。受内外因素影响有个体差异。 (3)月经周期——出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。正常范围:一般为28~30日,周期长短因人而异。
(4)月经持续时间及出血量:
持续时间:正常为2~7日,少数为3~6日。
月经量:一般30~80ml,平均为60ml。超过80ml为病理状态 (5)月经血的特征: 色:血呈暗红色
成分:血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞。 特点:血不凝固,偶有小凝块。 (6)月经期症状: A下腹及腰骶部下坠感; B膀胱刺激征(尿频);
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C轻度神经系统不稳定症状:头痛、失眠、精神忧郁,易激动; D胃肠功能紊乱:恶心、呕吐、便秘、腹泻; E鼻粘膜出血。
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