26．急性阑尾炎术后，采用半坐位的目的是
A 利于腹腔引流 B 减轻伤口缝合处张力 C 减轻疼痛 D 减少手术后出血 E 减轻腹胀
27．无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是
A 开启过的无菌治疗巾包，未污染 B 开启过的灭菌溶液，未污染 C 持续进行静脉输液的输液器 D 开启的灭菌注射器容器 E 铺好的无菌盘，未污染
28．长期身体仰卧位时，哪些部位最易发生褥疮
A 足跟 B 踝部 C 髂骨处 D 骶尾部 E 膝关节内外侧 29．高热时需注意给病人补充营养和水分是因为
A 迷走神经兴奋性升高，胃肠蠕动减弱 B 迷走神经兴奋性减低，胃肠蠕动减弱 C 迷走神经兴奋性减低，消化液分泌减少 D 分解代谢增加，需营养物质增多 E 病人情绪低下，食欲差，食纳少
30．发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是 A 防止病人感到不适 B 连续测血压，使血压数值升高 C 加压时间过长，肢体循环受阻 D 免受血液重力学影响 E防止血压计的误差
五、问答题（共25分）
1、用哪些方法可以证明胃管已插入胃内？
2、同一温度下，为什么湿热消毒灭菌效果较干热消毒灭菌效果好？
3、患者李某，男，54岁，因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余，工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体：患者体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压19/12.2Kpa，左上臂一周前因摔伤用绷带包扎，患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压？护理评估中如何准确观察血压变化？
标准答案：
一、名词解释
1．被动卧位：病人自身无力变换卧位，只能躺在被安置的位置。 2．重力线是重力的作用线，是想象的重心垂直于地面的一条线。
3．凡有可能被病原微生物污染的地方称为半污染区，如治疗室、病区走廊、化验室等。 4．稽留热是指病人体温升高达39℃以上，持续数日或数周，日差不超过1℃。 5．产热增多或散热减少均可导致体温升高。 二、 填空
1．轻柔 解释
2．办理出院手续 有关记录文件的处理 健康教育 征求患者意见 床单位的处理 3．不能自理 22~24℃
4．品种数量 位置 专人 消毒、灭菌 5．轻稳 安全
6．神志不清 年老体弱 床档
7．碳酸氢钠 1%~2% 105 去污防锈 8．真菌感染
9．大于 骤升 渐升
10．关闭不全 主动脉硬化 心包积液 缩窄性心包炎 11．衣领 清洁面 污染面 四、选择题
1 A 2A 3 C 4 E 5 C 6 C 7 B 8 D 9 D 10 B
11 C 12 C 13 B 14 B 15 C 16 C 17 C 18 C 19 B 20 E 21 ACDE 22 ABE 23 ABCE 24 CDE 25 ABCDE 26 ABC 27 ABC 28 ABCD 29 BCDE 30 AC 五、问答题（共25分）
1．答：证明胃管已插入胃内的方法：
（1）胃管末端接注射器抽吸发现有胃液被抽出。 （2）胃管末端接注射器，用注射器向胃管内注入10ml空气，同时将听诊器放于胃部，
能听到气过水声。
（3）将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出，如有大量气泡，则表明误入气管 2． 答：湿热由于空气和水蒸汽的作用，导热快，穿透力强，能透入菌体，使菌体胞膜膨胀
破裂，原浆流出，受热凝固变性，同时蒸汽具有潜热，能迅速提高消毒灭菌物品的 温度，加强消毒灭菌效果，湿热消毒灭菌比干热所需温度低、时间短、效果好。 3． 答：根据病人的临床表现及血压评估其为临界高血压，应进一步准确观察。为保证准确
测量血压因注意：
（1） 保证测量的准确性和可比性，做到四定：时间、部位、体位、血压计。 （2） 病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测。
（3） 袖带的宽、窄、松、紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜。
（4） 肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平影响其准确性，所以坐位时病人肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平。
（5） 测量时如一次未听清需重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。
（6） 肢体的血循环有无障碍，影响准确性，因此该病人应在右侧测量血压。 （7） 血压计本身误差影响血压的准确性，因此应定期检查血压计。
（8） 开放充气球活门的速度影响血压的准确性，因此开放气门不可过快。
护理学基础试题（五）
一、名词解释：
1．医嘱：2．嗜睡：3．氧疗：4．十字定位法：5．排便失禁： 二、填空题：
1．热能使局部血管 ，改善 ，增强新陈代谢和白细胞的 功能。 2．冷可以使毛细血管收缩，减轻局部 和 。 3．膀胱发炎时，出现膀胱刺激症状，可表现为每次尿量少且伴有 、 、 等
症状。
4．导尿时应选择 和 适宜的导尿管，插管动作 ，以免损伤 。
5．消化道出血的粪便呈 样便，下消化道出血的粪便呈 色，胆道完全梗阻时，粪便呈 色，阿米巴痢疾或肠套叠时，可有 样便。 6． 肝昏迷的病人禁用 灌肠，以减少 的产生和吸收。
7． 根据药物的性能，给药途径可有 、 、 、 、和 等。
8． 选择合适的注射部位，防止损失 和 ，不能在有 、 、 及 处进针。 9． 注射进针的角度IV ，ID ，IM 。
10．瞳孔变化是许多疾病，尤其是 、 中毒等病情变化的一个重要指征。 四、选择题： “A型题”（单选题）
1．下列哪项属于医院的基本饮食：（ ）
A．高热量饮食 B．高蛋白饮食 C．低蛋白饮食 D．流质饮食 E．低盐饮食
2．应用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过：（ ） A．3g B．2g C．4g D．0．8g E．0．7g 3．查寄生虫卵时应采集粪便的哪一部分标本送检：（ ） A．脓血部分 B．黏液部分
C．边缘部分 D．不同部分 E．中间部分 4．可用热敷的病人是：（ ）
A．胃出血 B．脑出血 C．术后尿潴留 D．踝关节扭伤早期 E．牙痛 5．禁用热坐浴的病人是：（ ）
A．妊娠后期 B．外阴部充血 C．肛门部充血、炎症 D．痔疮手术后 E．血栓性外痔
6．面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的主要原因是：（ ）
A．加重疼痛 B．加重局部出血 C．掩盖病情，难以确诊 D．易致颅内感染 E．易导致面部皮肤烫伤 7．留取中段尿主要检查尿中：（ ）
A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体 8．长期留置导尿，定期更换导尿管的目的是：（ ） A．锻炼膀胱的反射功能 B．防止导尿管老化、折断
C．使病人得到休息 D．防止逆行感染 E．便于膀胱冲洗 9．糖尿病患者造成多尿的原因是：（ ）
A．肾小管吸收障碍 B．原尿渗透压高 C．代谢产物由尿排除多 D．饮水过多 E．抗利尿激素分泌不足 10．作12小时尿细胞计时，尿标本中加入的防腐剂是：（ ）
A．甲醛 B．乙醇 C．来苏尔 D．新洁尔灭 E．石炭酸 11．下列哪项不属于深昏迷的临床表现：（ ）
A．对外界刺激无反应 B．压迫眶上神经可出现痛苦表情 C．全身肌肉松弛 D．呼吸不规则，血压下降 E．大小便失禁 12．下列插管长度错误的是：（ ）
A．大量不保留灌肠7cm—10cm B．小量不保留灌肠9cm—10cm C．保留灌肠10cm—15cm D．清洁灌肠7cm—10cm E．肛管排气15cm—18cm
13．为高热病人作降温灌肠时，下列不妥的是：（ ）
A．灌肠时抬高臀部10cm B．溶液量为500ml—1000ml C．液温为28℃—32℃ D．保留30分钟后再排出 E．灌肠后60分钟测量体温并记录 14．不宜作保留灌肠的病人是：（ ）
A．高热惊厥者 B．患肛裂者 C．慢性痢疾患者 D．阿米巴痢疾患者 E．顽固失眠者 15．哪项不属于给药原则中的内容：（ ）
A．根据医嘱给药 B．给药时间要准确 C．给药途径要准确 D．给药浓度和剂量要准确 E．注意观察病情变化 16．服药方法不妥的是 ：（ ）
A．服用铁剂禁忌饮茶 B．服用A.P.C后应多饮水 C．服用洋地黄后应数脉搏 D．服用止咳糖浆后不宜饮水 E．红霉素应饭后服
17．雾化吸入疗法的目的不包括：（ ）
A．减轻呼吸道的炎症 B．解除支气管痉挛 C．镇咳、祛痰 D．减轻呼吸道水肿 E．胸部手术后止痛 18．下列哪处不属于肌肉注射的部位：（ ）
A．臀大肌 B．臀中、小肌 C．上臂外侧 D．股外侧肌 E．上臂三角肌
19．皮内注射与其他注射法在操作中的共同点是：（ ）
A．不用碘酒消毒皮肤 B．注药前不抽回血 C．拔针后不用干棉签按压D．持针方法 E．进针角度 20．使用一次性注射器时，首先要检查：（ ）
A．注射器是否完整，有无裂痕 B．注射器和针头衔接是否紧密 C．针头和型号是否合适 D．针头是否锐利、无钩、无弯曲 E．是否密封在有效期内 “X型题”（多选题）
21．新入院病人的交班报告上应写：（ ）
A．发病经过 B．主要症状 C．病人的主诉 D．下一斑的注意问题 E．对病人的主要处理 22．发生链霉素过敏反应时，可静脉注射：（ ）
A．乳酸钙 B．氯化钙 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙 E．草酸钙 23．使用前需先作皮肤过敏试验的药物有：（ ）
A．链霉素 B．先锋霉素 C．T.A.T D．普鲁卡因 E．青霉素 24．静脉输液时造成溶液不滴的原因有：（ ）
A．茂菲氏滴管有裂隙 B．病人肢体位置不当 C．输液面压力过低 D．输液速度过快 E．针头处漏夜 25．输血前后不能用于静脉滴注的溶液是：（ ）
A．5%葡萄糖 B．5%葡萄糖盐水 C．0.9%氯化钠 D．复方氯化钠 E．碳酸氢钠等渗盐水 26．对休克病人护理应特别注意观察：（ ）
A．脉率 B．血压 C．呼吸 D．瞳孔 E．尿量
27．洗胃时每次灌入量以300ml--500ml为宜，如果灌入量过多时回出现：（ A． A． 液体从鼻腔溢出，发生窒息 B．容易产生急性胃扩张
C．增加毒物的吸收 D．可引起反射性心跳骤停 E．可引起水电解质失衡28．濒死期病人的表现是：（ ）
A．循环衰竭 B．肌张力丧失 C．呼吸衰竭 D．各种深浅反射逐渐消失 E．神智不清
）
