14．进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（ ）
A．环境要清洁，衣帽要整洁B．取物品时，必须使用无菌持物钳 C．到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品 D．无菌物品与非无菌物品须分别放置E．如疑有污染，不可使用 15．下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（ ）
A．患传染病的病人 B．四个月孕妇 C．体质衰弱，患心脏病病人D．糖尿病Ⅱ型病人 E．急性肾炎病人
16．除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（ ）
A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全身按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折 17．忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（ ）
A．橡胶类 B．塑料类 C．硅胶管 D．布织品类 E．玻璃类 18．可以安置床旁隔离的病人是：（ ）
A．麻疹、百日咳病人 B．伤寒、痢疾病人 C．鼠疫、霍乱病人 D．破伤风、炭疽病人 E．流行性乙型脑炎病人 19．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（ ）
A．清洁 B．消毒 C．灭菌 D．无菌 E．间歇灭菌 20．接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（ ）
A．前臂、腕部、手掌、指甲、指缝 B．手指、手背、手掌、腕部、前臂 C．前臂、手、手腕、指甲D．手掌、腕部、手指、前臂 E．腕部、前臂、手 “X型题”（多选题）
21．下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（ ）
A．口腔手术后不能张口的病人B．食道梗阻的病人C．拒绝进食的病人D．早产婴和病情危重的婴儿E．昏迷病人 22．：用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的作用是（ ）
A．防止水分散失 B．避免细菌感染C．利于上皮组织增生 D．减少摩擦 E．防止热量散失
23．病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：（ ）
A．吃大量韭菜 B．服鸡蛋清和牛奶C．胶囊内装棉花吞下D．用高锰酸钾洗胃 E.喝大量清水
25．不宜采用直肠测温的患者是：（ ）痔疮手术后
A．昏迷患者 B．婴幼儿 C．灌肠后10分钟 D．痔疮手术后 E．腹泻病人 26．为术后病员翻身的正确方法有：（ ）
A．颅脑术后者避免头部翻动过剧 B．伤口渗出较多者应先翻身再换药C．敷料脱落者应先换药再翻身 D．石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E．颈椎牵引者应先放松牵引再翻身 27．住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（ ）
A．化学药品放置不当B．地面常有积水 C．规章制度的约束D．医务人员人际关系紧张 E．石膏夹板固定过松
28．适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：（ ）
A．对人体无毒性杀菌谱广 B．易溶于水，穿透性强C．无特殊的气味和刺激性 D．价格低廉 E．无染色
29．下列属于节律异常的脉搏是：（ ）
A．速脉 B．间歇脉 C．短绌脉 D．二联律脉 E．三联律脉 30．褥疮炎性浸润期的处理正确的是：（ ）
A．用无菌注射器抽出水泡中液体 B．涂0．1%洗必泰溶液
C．用无菌敷料包扎 D．防止局部受压 E．每日用红外线照射创面 五、简答题：
1．鼻饲插管时常见出现的问题及对策？ 2．为昏迷病人做口腔护理应注意什么？ 六、问答题：
1．病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么?
2．高热病人为什么要补充营养和水分？
3．护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时 心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于 哪种脉搏及见于何种疾病？ 标准答案：
一、名词解释：
1．体温过低：体温低于35℃，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
2．呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫绀、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，严重时可出现意识丧失。
3凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。
4．物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质、酶变性或凝固，以达到消毒灭菌的目的的方法称物理消毒灭菌法。
5．保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的保护性隔离，以保护其不受感染的方法。 二、填空题：
1．口腔护理 每周2．20％ 凝固变性
3．挠动脉 颈动脉 肱动脉 颞动脉 足背动脉 胫后动脉等 4．普通饮食 治疗饮食 试验饮食5．协调 合
6．缝合处张力 疼痛 伤口愈合7．紫外线 光解 变性 核酸 酶 8．性质 浓度9．褥疮 肾结石 坠积性肺炎 静脉血栓
10．病人 病种11．微生物数量 物品的性质 消毒液的性质 消毒液的浓度 四、选择题： “A型题”（单选题）
1．C 2．D 3．E 4．D 5．E 6．E 7．B 8．D 9．D 10．B 11．B 12．B 13．D 14．B 15．C 16．E 17．B 18．B 19．C 20．A “X型题”（多选题）
21．ACDE 22．ABCE 23．ABC 25．CDE
26．ACD 27．ABDE 28．ABCDE 29．BCDE 30．ABCDE 五、简答题：
1.(1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。
（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。 （3）呛咳、呼吸困难、紫绀： 可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。
（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm，将头托起，使下颌靠
近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。
2.为昏迷病人做口腔护理应注意：
（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。 （2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 （3）棉球不可过湿。
（4）发现痰多，要及时吸出。
（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。 六、问答题： 1．
（1）应采取半坐卧位。
（2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧为可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,能改善呼吸困难。 2．高热病人补充营养水分的原因：
（1）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减
少，影响消化和吸收功能。
（2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维
生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。
（3）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静脉补充营养和电解质。
3．出现脉搏短绌
（1） 两人同时测量脉率和心前区听心率，数1分钟，分别记录。 （2） 通知医生，遵医嘱处理。 （3） 见于心房纤颤。
护理学基础试题（四）
一、名词解释
1、被动卧位2．重力线3．半污染区4．稽留热5．发热： 二、填空
1、鼻饲插管时，动作要＿＿＿防止损伤，对神志清醒者，应作好＿＿＿以取得合作 2、病人出院护理内容包括________、________、________、________、________。 3、床上擦浴适用于病情较重和________的患者，擦浴前调节室温在________。 4、急救药品和抢救设备要求做到定________、定________、定________保管、定期________定期检查维修。
5、搬运病人时应注意动作________，协调一致，确保病人________与舒适。
6、烦躁不安、______和________的病员以及婴幼儿容易发生坠床意外，可应用________以确保安全。
7、煮沸消毒灭菌法时在水中加入________，配成_______的浓度时，沸点可达________℃，可促进细菌的芽孢破坏，增强杀菌作用，并有________的作用。
8、口腔护理时，对长期用抗生素者，应观察口腔有无________感染。
9．体温上升期的特点为产热________散热。体温上升的方式有________、________。 10．脉压增大常见于主动脉________、________；脉压减少常见于________、________。 11．穿隔离衣手持________取下隔离衣，_______向自己，穿衣时勿使________触及头面部。 四、选择题
“A”型题（单选）
1．进行鼻饲拔管操作时，下列不妥的是：（ ）
A．拔到咽喉处时，应缓慢拔出 B．胃管开口端要用夹子夹紧 C．边拔边用纱布擦胃管 D．用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除 E．用汽油或乙醚清洁胶布痕迹 2．下列哪项不符合要素饮食的特点：（ ）
A．由各种营养素天然合成 B．勿需消化液也能被吸收 C．有利于纠正负氮平衡 D．符合人体正常生理需要
3．倾听对方谈话时除以下哪项外均要注意其说话的
A 音调的大小 B 流畅程度 C 用词的选择 D 面部表情 E 沉默的方式 4．以下哪项不属于压力源中的生理因素
A 发烧 B 饥饿 C 结婚 D 缺氧 E 腹泻 5．护理程序中为估计病人健康状况提供依据的理论是
A 系统论 B 角色理论 C 人的基本需要论 D 适应理论 E 信息交流论 6．病室湿度过低，病人可表现为
A 多汗、发热 B 咽喉痛、口渴 C面色苍白、头晕 D食欲不振、疲倦 E 闷热、难受 8．休克病人入病室后护士首先应
A 询问病史，评估发病过程 B 填写各种卡片 C 介绍病区环境 D 通知医生、配合抢救、测量生命体征 E 通知营养室，准备膳食 9．三人搬运病人时平车的头端与床尾呈
A 对接 B 平行 C 直角 D 钝角 E 锐角 10．使用约束带时应重点观察
A 神志是否清楚 B 局部皮肤颜色及温度 C 衬垫是否垫好 D 约束带是否牢靠 E 体位是否舒适 11．预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
A 平卧位 B 头低脚高位 C 头高脚低位 D 半坐卧位 E 膝胸卧位 12．杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为
A 清洁 B 消毒 C 灭菌 D 无菌 E 无菌技术 13．行骨髓移植的病人应采用
A 严密隔离 B 保护性隔离 C 接触隔离 D 呼吸道隔离 E 昆虫隔离 14．口腔有绿脓杆菌感染的病人应用的漱口液是
A 生理盐水 B 醋酸溶液 C 呋喃西林溶液 D 碳酸氢钠溶液 E 双氧水 15．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处 A 气垫 B 海绵垫 C 塑料垫 D 羊皮垫 E 水褥子 16．高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是
A 头晕、恶心、无汗 B 皮肤苍白、寒战、出汗 C 脉细速、四肢湿冷、出汗 D 脉搏、呼吸减慢、无汗 E 脉速、面部潮红、无汗
17．观察病情时，遇到哪种病人须两人同时分别测量心率和脉率
A 心动过速 B 心律不齐 C 心房纤颤 D 心室纤颤 E 心动过缓 18．护士为患者测量脉搏后，仍将手放在患者桡动脉上是为了
A 复查脉率 B 了解脉律 C 转移患者的注意力便于测量呼吸 D 安慰患者 E 看表计时
19．干热灭菌法是指相对湿度在多少的高热灭菌
A 10%以下 B 20%以下 C 30%以下 D 40%以下 E 50%以下 20．下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴
A 急性肾炎 B 患传染病的病人 C 妊娠四个月的孕妇 D 糖尿病病人 E 心脏病、心衰病人 “X”型题（多选）
21．下列哪些病人应给予鼻饲饮食
A．口腔手术后不能张口的病人 B．食道梗阻的病人 C．拒绝进食的病人 D．早产婴和病情危重的婴儿 E．昏迷病人 22．医院的治疗饮食包括：（ ）
A．高热量饮食 B．低蛋白饮食 C．半流质饮食 D．软质饮食 E．低盐饮食 23．适用于俯卧位的患者有（ ）
A 腰背检查 B脊柱结核手术后 C 背部蜂窝组织炎 D 肛门部检查 E 臀部伤口 24．为昏迷病人做口腔护理时，应准备的用物（ ）
A 漱口液 B 吸水管 C 棉球 D 开口器 E 压舌板 25．病室中哪些因素回影响病人安全
A 病室呼叫系统失灵 B 消毒隔离制度不完善 C 医务人员责任心不强 D 医务人员言语不当 E 病室内温度过高或太低
