儿科学简答题 - 图文

2026/4/29 14:22:21

⑧降低婴儿患病率和死亡率。

⑨乳量、温度及泌乳速度适宜,无菌,经济方便。 ①营养丰富,初乳含丰富的SlgA ②钙磷比例适当,钙吸收好 ③经济方便

④加快乳母产后子宫复原 ⑤增进母子感情。

肺炎-缺氧中毒性脑病的诊断标准?治疗? (1)诊断标准:

①烦躁、嗜睡,眼球上窜,凝视。 ②球结膜水肿,前囟隆起。 ③昏睡,昏迷,惊厥。

④瞳孔改变:对光反射迟钝或消失。

⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸)。 ⑥有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常。 (2)治疗:

①脱水疗法:用甘露醇 ②改善通气 ③扩血管药物 ④止痉

⑤糖皮质激素的使用

⑥促进脑细胞恢复的药物。

支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么? (1)目的: ①减少炎症渗出 ②解除支气管痉挛 ③改善微循环

④改善血管壁通透性,减少脑脊液的产生,降低颅内压。 (2)适应症: ①中毒症状明显

②肺炎病变广泛,严重喘憋 ③呼吸衰竭

④脑水肿,中毒性脑病 ⑤感染性休克

简述治疗小儿肺炎的抗生素治疗原则? ①根据病原菌选用敏感药物 ②早期治疗 ③联合用药

④选用渗入下呼吸道浓度高的药物 ⑤足量足疗程,重症宜静脉给药。

简述先心病的分类?

①左向右分流型(潜伏青紫型):如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。 ②右向左分流型(青紫型):如法洛四联症、大动脉转位。 ③无分流型(无青紫型):如肺动脉狭窄和主动脉狭窄。

腹泻的病因? (1)感染因素: ①病毒感染 ②细菌感染

③真菌感染 ④寄生虫 ⑤肠道外感染

⑥使用抗生素引起的腹泻 (2)非感染因素: ①饮食因素 ②气候因素

简述低渗性脱水的特征及病因? (1)特征:

①电解质损失大于水,细胞外液渗透压降低。 ②血钠<130mmol/L。

③细胞外液呈低渗状态,水分从细胞外进入细胞内,使细胞外血容量降低,并细胞内水肿。 (2)病因:

①营养不良伴慢性腹泻。 ②腹泻时大量补充非电解质。

③慢性肾脏疾病及充血性心力衰竭时,禁盐并反复利尿。 ④大面积烧伤失血浆过多者。

简述重度脱水的临床表现?

①失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上。 ②头痛,头晕无力。

③前囟眼窝明显凹陷,口腔粘膜明显干燥,皮肤弹性极差,肢端阙冷、发绀,脉搏明显增快、细弱,尿量极少或无,血压下降,精神神志嗜睡、昏迷。 ④循环功能不全等症状加重,甚至出现休克、昏迷。

简述中度脱水的临床表现? ①失水量为体重的5%-10%。

比较不同程度的脱水表现?

简述腹泻的治疗原则?

①调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。

②不同时期的腹泻治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡,迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。

原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断?

①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg?d ②低蛋白血症-血浆白蛋白<30mg/L ③高脂血症-胆固醇>5.7umol/L ④明显水肿

以①②为必备条件。

肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些?(凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病)

①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者

②反复或持续高血压(学龄儿童)≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致。

③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。 ④持续低补体血症。

肾病综合征的并发症和治疗? (1)并发症: ①感染

②电解质紊乱和低血容量 ③血栓形成 ④急性肾衰竭 ⑤肾小管功能障碍 (2)治疗:

①一般治疗:休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育 ②糖皮质激素(短程,中、长程的具体用量) ③免疫抑制剂

④抗凝及纤溶药物治疗 ⑤免疫调节剂

⑥血管紧张素转换酶抑制剂 ⑦中医药治疗

简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别(各自特征或特点)? (1)生理性黄疸:

①生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿2周内消退,早产儿3-4周消退 ②血清胆红素<12-15mg/dL(205.2-256.5umol/L) ③血清结合胆红素正常,一般情况好。 (2)病理性黄疸:

①生后24小时内出现,黄疸退而复现,黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周

②血清胆红素>12-15mg/dL,或每日上升>5mg/dL(85umol/L)

③血清结合胆红素>1.5mg/dL(26umol/L),一般情况差。

病理性黄疸的病因? ①胆红素生成过多 ②肝脏胆红素代谢障碍 ③胆红素的排泄障碍

胆红素脑病的分期?

①第1期:警告期(持续12-24小时) ②第2期:痉挛期(持续12-48小时) ③第3期:恢复期(持续2周)

④第4期:后遗症期:手足乱动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良。 现多将前3期称为“急性胆红素脑病”;第4期成为“慢性胆红素脑病”。

新生儿窒息诊断标准?

①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,PH<7 ②Apgar评分0-3分,并且持续时间>5分钟

③新生儿早期有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低下等。 ④出生早期有多器官功能不全的证据。

新生儿窒息复苏方案?

采用国际公认的ABCDE复苏方案。 ①A(airway):清理呼吸道 ②B(breathing):建立呼吸 ③C(circulation):维持正常循环 ④D(drugs):药物治疗 ⑤E(evaluation):评估。

Apgar评分评估包括的内容(指标)? ①皮肤颜色 ②心率

③对刺激的反应 ④肌张力 ⑤呼吸

简述早产儿的外观特点? ①皮肤发亮,水肿,毳毛多 ②头发乱如绒线头 ③耳壳软,耳舟不清楚 ④指甲未达指尖

⑤乳腺无结节或结节<4mm ⑥足底纹理少

⑦男婴睾丸未降,女性大阴唇不能覆盖小阴唇。


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