当前试卷名称:实践能力纸笔考试会员版 姓名:ntwx0006
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1 [A1/A2型题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术
试卷总结120
A 青少年甲亢 B 继发性甲亢 C 妊娠期甲亢
D 甲亢有气管压迫症状
E 中度原发性甲亢并发心律失常
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解析： 甲状腺大部切除术的适应证:①压迫气管、食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
2 [A1/A2型题]心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为
A 4∶1 B 6∶1 C 8∶1 D 10∶2 E 15∶2
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解析： 单人操作时，心外按压与人工呼吸次数的比例为15∶2，双人操作时，心外按压与人工呼吸的比例为5∶1。
3 [A1/A2型题]肺段切除术后患者应取
A 平卧位
B 头低足高仰卧位 C 健侧卧位 D 1/4侧卧位 E 患侧卧位
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4 [A1/A2型题]提高胃癌治愈率的关键是
A 扩大手术范围 B 早期诊断 C 放疗 D 化疗 E 综合治疗
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5 [A1/A2型题]男性，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发
A 胃肠吻合口狭窄 B 近侧空肠段梗阻 C 远侧空肠段梗阻 D 倾倒综合征
E 十二指肠残端瘘
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解析： 患者进食后出现呕吐，无腹痛、腹膜刺激征及其他表现，故不考虑十二指肠残端瘘和倾倒综合征，因患者呕吐物中不含胆汁排除输出袢梗阻(即空肠段梗阻)。
6 [A1/A2型题]男性，58岁。进食后吞咽梗噎感1个月，人渐消瘦，临床诊断为食管癌。予结肠代食管手术，下列术后护理错误的是
A 保持置于结肠袢内的减压管通畅 B 注意观察腹部体征
C 若从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死 D 患者如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理 E 指导患者注意口腔卫生
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7 [A1/A2型题]食管癌手术患者的护理过程中，错误的一项是
A 注意口腔卫生
B 术前做胃肠道准备 C 术后保持胃肠减压通畅
D 术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E 注意并发吻合口瘘
您未作答 解析： 食管癌手术患者的护理:①做好术前准备:保持口腔清洁，早晚漱口外.餐前均要漱口；术前晚清洁灌肠，禁饮禁食；胃肠减压是食管癌常规的术前准备，有利于恢 复胃张力。②术后的护理:保持呼吸道通畅，持续吸氧3~4L/min；胸腔闭式引流；术后要进行胃肠减压，术后禁食5~7天，待患者肠鸣音恢复.拔除胃管 后，漱口刷牙，试饮少量清水，如无不适，即可开始进流食。
8 [A1/A2型题]属于深Ⅱ度烫伤特点的是
A 深达皮下 B 水疱大，壁薄
C 水疱破后，基底红润 D 痛觉迟钝 E 愈合后无瘢痕
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解析： 深Ⅱ度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后会留有瘢痕。
9 [A1/A2型题]女患儿，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3~5个小水疱。该患儿的烧伤程度为
A I°烧伤 B Ⅱ°烧伤 C Ⅲ°烧伤 D 重度烧伤 E 特重度烧伤
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解析： ①I度烧伤:仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，有烧灼感，3~7d脱屑痊愈。②浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红、肿明 显，形成大小不一的水疱，内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着。③深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层。可有小水 疱，疱壁较厚。基底苍白与潮红相间。创面湿润，痛觉迟钝。3~4周愈合，常有瘢痕增生。④Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失， 创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化成焦痂。
10 [A1/A2型题]患者女，28岁。近日感外阴痒、阴道分泌物增多就诊，妇科检查:白带呈豆渣样。阴道黏膜红肿并附有白膜，考虑感染的病原体是
A 支原体 B 苍白螺旋体 C 假丝酵母菌 D 阴道毛滴虫 E 淋病奈瑟菌
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解析： 外阴阴道假丝酵母菌病又称外阴阴道念珠菌病，主要临床表现为阴道瘙痒、灼痛、严重时坐卧不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期阴道分泌物增多，分泌物的特点是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。
11 [A1/A2型题]脑膜白血病症状的出现多见于
A 潜伏期 B 发作初期 C 极期 D 缓解期 E 晚期
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12 [A1/A2型题]女患儿，9个月。母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触
9
及，RBC 3.9×10/L，Hb 90g/L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是
A 营养性缺铁性贫血
B 营养性巨幼细胞贫血 C 地中海贫血
D 肺含铁血黄素沉着症 E 铅中毒
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13 [A1/A2型题]男性，40岁，面色晦暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查:
99
血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板60×10/L，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是
A 凝血因子减少 B 造血功能障碍 C 营养不良 D 过敏反应 E 肝硬化
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解析： 该男子面色晦暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血。
14 [A1/A2型题]缺铁性贫血治疗最重要的是
A 补充铁剂 B 病因治疗 C 脾切除 D 少量输血
E 肌肉注射维生素B12
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解析： 查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。
15 [A1/A2型题]女患儿，9个月。面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，经查诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下述哪项处理最重要
A 增加辅食
B 使用维生素B12、叶酸 C 口服铁剂 D 口服维生素C E 输血
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16 [A1/A2型题]患儿，6个月，随腹压增高出现腹部包快，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是
A 紧急手术 B 择期手术 C 早期手术
