人群乙型肝炎病毒感染状况调查
为了科学评价新生儿乙肝疫苗接种纳入免疫规划工作实施后的控制效果，采用多阶段整群随机抽样方法，于2006年10月调查了420人，其中男性207人，女性213人，男:女为1:1.029。结果 人群ＨBV感染率、HBsAg、抗－HBs、抗－HBe、抗－HBc阳性率分别为55．71％、2．38％、48．10％、0．24％、23．33％，总的趋势是随着年龄的增长而增加。HBV感染率、HBsAg阳性率低于59．17％、9．75％（STRIA法）的全国水平。1－10岁儿童ＨBsAg阳性率最低为0．58％，25－30岁为ＨBsAg阳性率高峰，该人群是今后乙型肝炎病毒防制重点监测人群。ＨBV感染全阴性率44．29％。单抗－ＨBs阳性率32．14％，且随着年龄增长而下降，说明在成人中，特别中、老年人中，ＨepB接种率低。1－3岁单抗－HBs阳性率高，说明2003年将新生儿乙肝疫苗接种纳入免疫规划工作，已取得成效。结论 凤凰县1992年将新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫管理、2003年纳入免疫规划管理成效显著，今后，开展非新生儿重点人群乙肝疫苗接种工作是十分必要。 关键词：乙型肝炎疫苗；乙型肝炎病毒；感染状况；阳性率
乙型肝炎（viral HepatitisB.HB）是乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重危害人们身体健康的传染病。我国自1992年将新生儿乙肝疫苗（ＨepB）接种纳入计划免疫管理，2003年正式将其纳入免疫规划工作，为了对该项工作实施后的控制效果科学地进行评价提供本底资料，在国家、省ＣDC的指导下，我们于2006年10月在沱江镇、大田乡开展了人群HBV感染状况调查，现将本次调查结果报告如下。 1 对象与方法
1．1 调查对象 按多阶段整群随机抽样方法，在沱江镇、大田乡分别抽取了一个社区，一个行政村。将选取的社区、行政村全部常住户按户籍序号排序，按单纯随机抽样方法随机择选一个序号，从选取的序号起按序择选取80户，每户所有大于8个月小于60岁成员均作为本次的调查对象，社区、行政村各调查210人。
调查员由县疾病预防控制中心和乡卫生院的专业人员组成，经过培训后进行调查和采血。使用统一的调查表、项目国际编号、姓名、性别、出生年月、住址、籍贯、民族、住户编码等。 1．2 检测方法 对每名调查对象采集2ml静脉血，分离血清后冷冻保存，送国家疾病预防控制中心检测，采用放射免疫法检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项乙肝标志物。 2 结果
2. 1 HBV感染血清学标志物结果 本次调查420人的血清类型分布及比例见表1，HBV感染血清标志物阳性率为55.71%(234/420)，HBsAg阳性率占2.38%（10/420）。在10名HBsAg阳性中，HBeAg阳性，抗－HBc阳性1人，占0.24%(1/420)，余下9 人，均抗－HBe、抗－HBc阳性，占2.14%（9/420）。202名抗－HBs阳性中单独抗－ＨＢｓ者占３２.１４%（135/420），合并抗－HBc者占15.95%（67/420），单抗－HBc占5.25%(22/420)，HBV均阴性者186人，占检测人数的44.29%。
2.2 不同年龄人群HBV感染率 调查420人中HBV感染率、HBsAg、抗－HBs、抗－HBe、抗－HBc阳性率分别为55.71%、2.38%、48.10%、2.14%、23.33%，总的趋势是随年龄增长而增加。HBeAg阳性率0.24%，仅见8岁年龄组1人，1－７岁、9－10岁、20－25岁年龄组没有检出HBsAg阳性。以10岁作为一个年龄组计算，不同年龄组HBsAg阳性率差异有显著统计学意义（x2=58.128,p<0.005），单项抗－HBs阳性率总体随着年龄增大而减少，以10岁作为一个年龄组计算，各年龄组单项抗－HBs阳性率差异有显著的统计学意义（x2=30.12,p<0.005），见表2。 2.4城镇、农村人群HBV感染率 从表4中可见，HBV感染率城镇、农村分别为58.58%，
52.86%，差异无显著性（x2=1.38,p>0.100），HBsAg阳性率城镇、农村分别为1.90%，2.86%，差异无显著性（x2=0.41,p>0.5），其它各项阳性性在城镇、农村之间无显著性差异（p>0.05）。 3 讨论
本次调查凤凰县人群HBV感染率、HBsAg阳性率分别为55.71%，2.38%，低于59.17%，9.75%（STRIA）的全国水平[1]。HBsAg阳性率总体随着年龄增长而增高，1－７岁，９－10岁，20－25岁年龄未检出HbsAg阳性，25岁以上为乙肝表面抗原携带高危人群，提示我们今后该人群是乙防治重点监测人群。HBV感染标志物全阴性率44.29%。单项抗－HBs阳性率32.14%，特别是低年龄1－、2－、3－岁组单项抗－HBs分别为57.14%，84.61%，64.52%%，明显高于其它人群，说明2003年将新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划后，成效显著。今后，加强新生儿乙肝疫苗首针及时接种率及三针全程接种，以及在老、中、青人群中推广乙肝疫苗接种工作是十分必要。
