柳氮磺吡啶治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左髋关节仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm／h，CRP6mg／L，左髋关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为：
A.NSAID B.DMARD C.NSAID+DMARD D.糖皮质激素 E.股骨头置换术 108.慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是：
A.羟基脲 B.6-巯基嘌呤 C.糖皮质激素 D.环磷酰胺 E.放射性核素32磷 109.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的：
A.急性型ITP与感染因素有关 B.血小板寿命缩短 C.骨髓巨核细胞总数减少 D.临床上是较常见的一种出血性疾病 E.急性型ITP多见于儿童 110.溶血性贫血常有：
A.尿中尿胆原排泄减少 B.血清结合珠蛋白减少 C.血中非结合胆红素减少 D.网织红细胞减少 E.骨髓幼红细胞减少
111.鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者?
A.神志改变明显 B.多尿多饮症状明显 C.血压偏低 D.食欲减退、恶心、呕吐 E.血糖高至33.3mmol／L以上，血钠高达155mmol／L，血浆渗透压显著增 高至330～460mOsm／L
112.70岁男性患者，半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今伴头昏，故来急诊。检查：BP90／70mmHg，HR150次／分，脉搏76次／分，心律绝对不齐，治疗应首选：
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.静注异搏定 D.静注毛花苷丙 E.静滴利多卡因
113.我国高血压病最常见的死亡原因是：
A.出血性脑卒中 B.急性左心功能不全 C.慢性肾功能不全 D.合并急性冠脉综合征 E.高血压危象
114.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是： A.应减少阿托品或长托宁的用量 B.维持阿托品或长托宁的用量
C.增加阿托品或长托宁的用量 D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量 E.维持或减少阿托品或长托宁的用量 115.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征：
A.血肌酐>350μmol／L B.血肌酐>442μmol／L C.血肌酐>530μmol／L D.血肌酐>707μmol／L E.血肌酐)884μmol／L
116.男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160／100mmHg，尿蛋白(+++)，RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmoI／L。诊断考虑：
A.流行性出血热 B.过敏性紫癜肾炎 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.肾病综合征
117.女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：
A.冠状动脉硬化性心脏病 B.原发性肺动脉高压 C.肺炎 D.肺结核 E.肺血栓栓塞症
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118.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：
A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 119.心包疾病最常合并的心律失常为：
A.窦性心动过缓 B.房性心律失常 C.室性心律失常 D.PSVT E.房室传导阻滞 120.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：
A.尿抗体包裹细菌 B.尿液NAG酶 C.尿液补体C3 D.视黄醇结合蛋白 E.Tamm-Horsfall蛋白 121.男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90％，POX(-)，非特异性酯酶(-)。该患者诊断考虑为：
A.急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病M3型 C.急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.淋巴瘤
122.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170／100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是：
A.原发性高血压 B.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生 C.异位ACTH综合征 D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生 E.单纯性肥胖 123.枸橼酸合剂的配方是：
A.枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml B.枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000ml C.枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000ml D.枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml E.枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml 124.下列关于糖尿病诊断不正确的有： A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断
D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断 E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖 125.血清铁降低而总铁结合力增高提示：
A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.慢性感染性贫血
126.男性，20岁，头晕乏力伴全身紫癜2周，颈部淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，白细胞25×109/L，血红蛋白40g／L，血小板50×109/L，外周血涂片可见幼稚细胞。该患者诊断考虑为：
A.败血症 B.过敏性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.恶性淋巴瘤 127.下列组合哪一项是错误的?
A.缺铁性贫血：口腔炎，胃炎，皮肤毛发干燥，反甲 B.营养性巨幼细胞贫血：“鲜牛肉样舌”、“镜面舌” C.溶血性贫血：可有黄疸、脾大
D.慢性再生障碍性贫血：网织红细胞绝对值可以增高 E.骨髓病性贫血：周围血中可出现幼红幼粒细胞
128.下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的? A.常合并有糖尿病视网膜病变
B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因 C.不累及2型糖尿病患者
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D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭 E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素
129.符合类风湿关节炎关节X线检查Ⅳ期表现的是：
A.关节周围软组织的肿胀阴影 B.关节半脱位 C.关节间隙狭窄 D.关节面虫凿样破坏性改变 E.关节端骨质疏松 130.增加食管下括约肌压的药物是：
A.阿托品 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.亚硝酸异戊酯 E.多潘立酮 131.下列哪些病可引起骨质疏松：
A.甲亢 B.甲旁亢 C.性腺功能减退症 D.营养不良 E.以上都可以 132.目前筛选SLE的主要试验是：
A.狼疮(LE)细胞检查 B.ANA C.抗RNP抗体 D.抗磷脂抗体 E.补体 133.血浆凝血活酶的组成是：
A.Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3 B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3 C.Ⅹa、Ⅴa、Ca++、PF3 D.Ⅹ、Ⅸ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ca++、PF3 E.Ⅶ、Ⅷ、Ca++ 134.透析疗法可用于：
A.高钙血症 B.高PRL血症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症
135.嗜铬细胞瘤的心血管表现有：
A.阵发性高血压发作 B.持续性高血压 C.低血压，休克 D.以上均是 E.以上均不是
136.少尿是指每日尿量低于：
A.100mI／d B.200ml／d C.400ml／d D.500ml／d E.800ml／d 137.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：
A.急性心肌炎 B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤 C.肥厚型心肌病 D.甲亢性心脏病 E.肺源性心脏病 138.处理复发性肾盂肾炎最主要的是：
A.联合应用抗菌药 B.寻找并去除梗阻等诱因 C.提高机体抗病能力 .中西药结合治疗 E.尿培养细菌药敏试验
139.61岁冠心病患者，3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括：
A.呋塞米 B.卡托普利 C.美托洛尔 D.毛花苷丙 E.硝酸甘油 140.慢性肾间质肾炎首先损害：
A.肾小管功能损害 B.肾小球功能损害 C.肾小管及肾小球功能损害 D.肾血管损害 E.肾间质损害 141.最严重，需要紧急处理的气胸是：
A.闭合性气胸 B.交通性气胸 C.单纯性气胸 D.开放性气胸 E.高压性气胸 142.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，骨髓原始细胞>80％，过氧化物酶POX(+)，Auer小体(+)。最可能的诊断是：
A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 E.慢粒白血病急变 143.肠结核的好发部位为：
A.升结肠 B.空肠 C.降结肠 D.回盲部 E.阑尾 144.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：
A.发绀，呼吸困难 B.出现精神，神经症状 C.二氧化碳结合力升高
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D.PaO2<60mmg.PaCO2>50mmHg E.通气功能明显减退 145.双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：
A.食欲减退、口干、金属味 B.恶心、呕吐 C.腹泻 D.过敏性皮疹 E.乳酸性酸中毒
146.心包摩擦音可分为几个时相?
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.没有时相 147.房间隔缺损最典型的体征是：
A.P2亢进固定分裂 B.肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音 C.肺动脉瓣区震颤 D.肺动脉瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
148.女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次／分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为：
A.继发性肺间质性纤维化 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性喘息性支气管炎 D.支气管扩张症 E.肺结核 149.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.121，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为：
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
150.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，左锁骨上触及肿大淋巴结，上腹未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×109/L，最大可能是： A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡
151.患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检：皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛，肝右肋下4cm，质地硬，移动性浊音(+)，血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为：
A.原发性肝癌 B.肝硬化并门静脉血栓形成 C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎 D.肝硬化 E.慢性活动性乙型肝炎 152.不引起肾病综合征的疾病是：
A.狼疮肾炎 B.骨髓瘤性肾病 C.肾淀粉样变性 D.急性肾盂肾炎 E.紫癜性肾炎
153.对肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱：
A.给予洋地黄制剂 B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.含硝酸甘油片 D.做Valsalva动作时 E.使用心得安
154.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是：
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭
155.患者，男性，24岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，痰中带血半年，加重伴发热一周。幼肘有麻疹病史。肺部CT示右肺中叶支气管呈不规则串珠样改变，该患者确切诊断是： A.肺结核 B.慢性支气管炎 C.韦格纳肉芽肿 D.支气管扩张 E.肺脓肿 156.某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028，下列哪种情况的可能性最大?
A.尿崩症 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病 D.服利尿药的作用 E.大量饮水后 157.下列哪项不是肝硬化的并发症：
A.脾功能亢进 B.原发性肝癌 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.感染
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