项目监理部审查意见： 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 总/副总监理工程师： 年 月 日 建设单位审核意见： 专业工程师： 年 月 日 注：本表一式三份，由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
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表A.12 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号： 致： 工程项目监理部： 现报验： 1．□工程材料 2．□构配件； 3．□设备 □材料 □构配件 □设备名称：
拟用部位： 检查安排时间： 地点： 请予以审核。 附件：1．□数量清单； 2．□质量证明文件 3．□自检结果 30
施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 监理部审查意见： 经检查上述□工程材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范要求，□准许/□不准许进场使用 项目监理部（章） 31
监理工程师： 年 月 日 注：本表一式二份，由施工单位填报，监理部、施工单位各存一份
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