静脉曲张
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。 病因 症状 治疗 预防 1.肣胖的人应该减肣，肣胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腻上可能会造成腻部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腻部特殊的关照，多休息，要经常按摩腻部，帮助血液循环，避免静脉曲张。...查看详情 目录 病因 临床表现 诊断 治疗 预防 编辑本段
病因
导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其为要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI），因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张；下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肣大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现；下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。
编辑本段
临床表现
1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状； 2.腻部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿； 3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感； 4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感； 5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腻站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
编辑本段
诊断
下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。
编辑本段
治疗
下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等治疗方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极治疗原发病；若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。
编辑本段
预防
1.肣胖的人应该减肣，肣胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腻上可能会造成腻部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
2.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。
3.妇女经期和孕期等特殊时期要给腻部特殊的关照，多休息，要经常按摩腻部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
日本側ＨＰ↓
http://www.asamikekkan.jp/kasijyoumyakuryuuqanda.html
下肢静脈瘤の治療方法
下肢静脈瘤はただちに生命にかかわったり、あしが壊死したりする深刻な病気ではありません。そのため静脈瘤があったら必ず手術をしなければいけないわけではありません。
しかし、一方で飲み薬で治ったり、自然に治ったりする病気でもありません。 手術の適応となるのは、
?むくむ、だるい、痛いなどの症状がひどい ?外見を良くしてスカートがはけるようになりたい ?うっ血性皮膚炎、潰瘍を起こしてしまっている などの場合です。
?弾性ストッキングによる保存的治療
軽症の場合や手術を希望しない場合
下肢全体を圧迫することで静脈の逆流を止め、症状の改善や 静脈瘤の進行を遅くします。
?高位結紮+硬化療法
比較的軽症の静脈瘤の場合にこの方法が適応になります。足の付けね、膝周辺の 2～3箇所を約1ｃｍ切開し、静脈を結紮します。 枝は硬化療法で治療します。 下記の他の方法に比べてやや再発率が高くなります。
硬化療法における色素沈着
硬化療法を行った部分は、静脈に沿って色素沈着を生
じる場合があります。しかし、数ヶ月～二年程で色が薄く
なり目立たなくなりますが、最終的にわずかに残る場合も あります。
色素沈着は、硬化療法により静脈内に血栓ができて、血
液中のヘモジデリンという色素が静脈の外に染み出して起
きます。そのため、血栓が吸収される縮小するのと平行し て軽減します。
この色素沈着は、レーザー治療の場合でも同様に起きま
す。レーザー治療も、硬化療法と同様に血管内皮細胞を
障害し、静脈を閉塞させて治療を行うためです。また、通
常、レーザー治療においても伏在静脈以外の枝は硬化療
法で治療が行われます。
?ストリッピング手術（局所麻酔＋静脈麻酔、日帰り）
伏在静脈が比較的経度で、日帰りでの治療を希望される
場合には局所麻酔で（必要に応じて静脈麻酔を併用）、伏在 静脈 を抜去します。枝は後日、 硬化療法で治療を行います。
