105.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为C
A.糖尿病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并泌尿系感染 D.糖尿病合并尿毒症 E.糖尿病合并肾乳头坏死
106.患者女性，26岁。Ⅰ型糖尿病。中断胰岛素治疗3年，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+++），尿酮体（++++）。诊断考虑为B A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒
107.患者女性，30岁，自诉全身无力，心慌，怕热，每日大便3~4次，诊断甲亢，治疗半年后好转，后上诉症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是B A.伴发糖尿病 B.甲亢复发 C.伴发心脏病 D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎 108.患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，检查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是A
A.库欣综合征 B.糖尿病 C.高血压 D.妇科病 E.肿瘤
109.患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药物的作用机制是：A A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使甲状腺激素分泌降低
110．患者女，56岁．患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗．2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少．入院后诊断为酮症酸中毒．该患者呼吸气的特征性气味是B
A．氨臭味 B．烂苹果味 C．大蒜昧 D．尿素味 E．苦味 111．某糖尿病患者，给予胰岛素治疗，最常见的不良反应是A
A．低血糖反应 B．肝功能损害 C．腹胀、腹痛 D．局部红肿、皮疹 E．血管神经性水肿
112．患者男，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送人病房，护士应注意D
A．暂停输液、吸氧 B．暂停输液、吸氧继续 C．暂停吸氧、输液继续 D．继续输液、吸氧 E．暂停护送、病情好转后再送入病房
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113．患者女，23岁，患甲状腺功能亢进症。在进行131I治疗过程中发生恶心，呕吐，大汗淋漓，神志恍惚，查体温39℃，心率160次／分，该患者发生了B
A．131I治疗正常反应 B．甲状腺危象 C．淡漠型甲亢 D．甲状腺功能低下 E．过敏反应
114．患者男，18岁．患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗．最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡．入院查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味．考虑该患者并发了B
A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病 E．急性心力衰竭
115．患者男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖，护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是D
A．＜4.8mmol／L B．＜5.8mmol／L C．＜6.8mmol／L D．＜7.8mmol／L E．＜8.8mmol／L
116.患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是B
A.花眼 B.糖尿病视网膜病变 C.动脉硬化 D.黄斑变性 E.角膜溃疡
117.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时局部出现红、肿、热、痛、活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是A
A.痛风 B.假性痛风 C.风湿性关节炎 D.类风湿性关节炎 E.化脓性关节炎
A3:（118～119题共用题干）
患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌成突感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出虚汗，继而神志恍惚。 118.护士应首先考虑发生了B
A.胰岛素过敏 B.低血糖反应 C.酮症酸中毒早起 D.高渗性昏迷先兆 E.血容量不足 119.护士应立即采取的措施是B
A.通知家属 B.协助患者饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 （120~123题共用题干）
患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，
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血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。 120.该患者首选治疗为A
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
121.治疗8小时候，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是B
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素 B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D.输碳酸氢钠+普通胰岛素 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 122.该患者最可能的诊断是B
A高渗性昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 C糖尿病乳酸性酸中毒 D糖尿病合并脑血管意外 E应激性高血糖
123.护士应首先采取的护理措施是A
A.每2小时监测血糖、神志和生命体征 B.皮肤管理 C.监测尿量 D.预防感染 E.口腔护理
(124～126题共用题干)
患者男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。
124．该患者可能出现了下列哪种并发症B
A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病 E．急性心力衰竭
125．针对上述情况，首要的处理措施是B
A．胰岛素治疗 B．大量补液 C．静滴补钾 D．纠正酸中毒 E．纠正脱水、休克 126．下列护理措施中错误的是C
A．监测生命体征尤其是呼吸的变化 B．监测血糖、血酮体及血钾的变化 C．大剂量静脉滴注胰岛素 D．纠正酸中毒 E．保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染 (127～128题共用题干)
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患者男，36岁．患糖尿病l0年．昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味．晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院． 127．该患者可能出现了B
A低血糖反应 B酮症酸中毒 C乳酸酸中毒 D急性脑血管意外 E低血容量性休克 128．应首先给予该患者的处理措施是A
A．静脉补充生理盐水 B．静脉应用呼吸兴奋剂 C．加大口服降糖药剂量 D．静脉注射5％葡萄糖溶液 E．静脉注射10％葡萄糖溶液 （129~132题共用题干）
华某，男，18岁，患I型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。 129.病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生E
A．急性脑炎 B．急性肠炎 C．急性胃炎 D．低血糖 E．酮症酸中毒 130.抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是D
A.大剂量胰岛素肌内注射 B．大剂量胰岛素静脉滴注 C．大剂量胰岛素皮下注射 D.小剂量胰岛素静脉滴注 E．小剂量胰岛素静脉推注
131.病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力，首先考虑发生了D
A．过敏反应 B．心律失常 C．自主神经功能紊乱 D．低血糖 E．脑水肿 132.下列胰岛素注射部位中，错误的是B
A.上臂外侧 B．大腿前及外侧 C．脐周膀胱区 D.臀部和腰部 E．腹部两侧 (133~135题共用题干)
金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12x10的9次方/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++),PH7.1, 血尿素氮25mmol/L.
133.此时对病人的最佳治疗措施为C
A．立即补充5%碳酸氢钠 B．立即补充各种电解质 C．补液加小剂量胰岛素 D．补液加皮下注射胰岛素40U E．抗生素溶液加胰岛素 134.抢救过程中，下列饮食护理措施中最佳的是E
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