CT书写报告的语言描述

2026/4/27 14:05:05

正常。考虑两肺多发转移瘤

83 右侧胸廓塌陷,右肺密度增高,体积缩小,仅中下叶前部见少许正常肺野;双侧胸腔后部见弧形高密度影,边缘清楚,密度均匀,CT值1Hu;纵隔明显右移,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏周围亦见弧形高密度影;右侧膈肌升高。双侧胸腔积液 右肺不张 心包积液

84 两肺上叶斑片状及条索状高密度影,密度不均,边缘清楚,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔结构无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。l两肺上叶浸润性肺结核

85 右肺下叶可见多个大小不等圆形高密度影,边缘光滑,密度较均,部分病变内可见气液平面,周围肺野见片状高密度影,左肺野清晰,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。右肺下叶多发肺囊肿合并感染

86 两肺野中后部广泛小片状及絮状高密度影,边缘模糊,部分融合成大片状,以下野为著.气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常.两肺中后部肺水肿

87右肺上叶小片状影,边缘模糊,密度均匀淡薄,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。右肺上叶炎症

88右肺上叶后段小结节影,直径约1.4cm,边缘清楚光滑,密度均匀淡薄,CT值-60Hu,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。 右肺上叶后段小结节影_考虑炎性假瘤 建议抗炎治疗后复查

89两肺血管纹理增粗、模糊,两肺门增大,边缘模糊,两上肺静脉扩张,气管、支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结,心脏明显增大,呈主动脉型,以左室增大为主。考虑冠心病_左心衰

90中上纵隔内可见较多肿大淋巴结,部分融合成团块状,密度不均,纵隔内部分血管结构欠清,气管受压变形;右侧胸腔后部见弧形水样密度影,两肺野清晰。1考虑中上纵隔淋巴瘤2右侧少量胸腔积液 91两肺弥漫分布无壁的小圆形低密度影,内无肺纹理,两肺纹理增多稳乱,达肺野外带,隔肌位置下降,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常.两肺纹理减少纤细慢性支气管炎2肺气肿

92两肺边缘可见多发大小不等低密度影,壁菲薄,其内无肺纹理;肺门结构正常;气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。肺裂周围型肺气肿

93右肺上叶弥漫分布无壁的小圆形低密度影,内无肺纹理走行,尖段显条索状高密度影,边界清楚,其余肺野清晰,气管支气管通畅,纵隔内未见异常密度影,心脏大血管走行正常 1、右肺上叶局限性肺气肿 2、考虑右肺上叶陈旧性结核

94两肺野各见一个小粟栗样结节影,纹理走行正常,肺门结构清楚,食管中下段管壁明显增厚,管腔变窄,可见肿块突入腔内;气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内(气管前腔静脉后、右侧气管旁、隆突下)可见较多个肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。

1考虑食管中下段癌伴纵隔淋巴结转移2肺内小结节影--请结合临床

95左侧肺野后部片状高密度影,边缘清楚,密度不均,左侧斜裂上部呈三角形密度增高,密度均匀,左下胸腔见引流管影;右胸腔后部少许弧形高密度影;左侧肋骨多处骨质断裂。左肺后部挫裂伤 左侧斜裂叶间积血 左侧多发肋骨骨折 右侧胸腔微量积血

96右侧胸腔前上部弧形气体密度影,其内无肺纹理,内侧可见肺组织边缘;右肺下叶后部见小片状高密度影,边缘模糊,密度不均;右侧斜裂上部梭形高密度影,边缘清楚,密度均匀,CT值36Hu;纵隔两侧及前部均见气体密度影,气管及纵隔轻度向左移位,气管上部见金属管状影;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构正常。右侧胸腔内见引流管影;右侧前胸部皮下软组织内气体密度影,1、右侧气胸_闭式引流术后 4、纵隔气肿及右侧前胸部皮下气肿2、右肺下叶后部挫裂伤 3、右侧斜裂上部叶间积液5、气管切开术后改 97左侧胸廓塌陷,肋骨多处骨质断裂伴错位;左肺密度增高,体积缩小,仅上叶后部见少许正常肺野;双侧胸腔后部见弧形高密度影,左侧胸腔前上部见气体密度影,其内无肺纹理。纵隔明显左移。左胸腔见引流管影。左侧血气胸_闭式引流术后 左侧肺不张 左侧多发肋骨骨折 右侧少量胸腔积液

98 左侧胸腔后部新月形高密度影,边缘清楚,密度均匀,CT值Hu,两肺野清晰,气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔积液

99左侧胸腔后下部梭形高密度影,边缘清楚,密度不均,CT值11-16Hu,其内见多个小气液平面;其它肺野清晰,气管、支气管通畅,肺门结构正常;纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常。左侧胸腔后下部包裹性液气胸

100两肺野清晰,纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常胸部CT平扫未见异常

101左肺下叶及右肺中叶内侧段纹理增粗扭曲,并见多发小囊状及片状高密度影,边缘模糊,密度不均,其它肺野清晰,气管、支气管通畅,纵隔无移位,纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管结构位置正常。 左肺下叶及右肺中叶内侧段支气管扩张伴感染

102右上纵隔中后部可见椭圆形肿块影,边缘清楚,周边密度较高,其内密度不均,CT值46—70Hu;气管受压变形;两肺野清晰。纵隔内未见肿大淋巴结,心脏大血管形态位置正常 右上纵隔中后部肿瘤—考虑畸胎瘤 胸内甲状腺肿瘤不除外。建议进一步检查

103两肺野清晰,纹理走行正常,肺门结构清楚,气管、支气管通畅,纵隔无移位,胸主动脉下段至腹主动脉上段均见明显增粗,最大径约8.9cm,并见两个密度不同的腔,两个腔之间可见低密度分隔;纵隔内未见肿大淋巴结,心脏形态位置正常.考虑降主动脉夹层动脉瘤建议强化

104 L2 L3椎体内见多发不规则骨质破坏区,边缘清楚并见骨质硬化,椎旁软组织无肿胀,附件骨质无异常,椎管无狭窄。L2 L3椎体结核

105原L3-L5椎体结核伴椎旁脓肿,钢板内固定术后。现复查:L3-L5椎体结核较前明显好转,病灶较前局限,椎旁脓肿基本消失。L3-L5椎体结核手术后改变

106 L3_S1椎间盘层面未见异常密度影,椎管无狭窄,硬膜囊周围脂肪间隙清楚,诸椎小关节结构正常。L3_S1椎间盘CT平扫未见异常

107 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘向外膨隆,硬膜囊受压变形,双侧侧隐窝及椎间孔变窄;L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘层面见气体密度影;L3 L4 L5椎体边缘唇样骨性突起。L5/S1椎间盘层面见左侧神经根较右侧明显增粗,边缘清楚,密度均匀,局部骨质无破坏;其它椎间盘层面未见异常。L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘膨出 L3/L4 L4/L5 L5/S1椎间盘积气L3 L4 L5椎体骨质增生

108 L4/L5 L5/S1椎间盘左后缘局限性软组织密度影,边缘清楚,硬膜囊受压变形,左侧椎间孔及侧隐窝变窄,神经根受压移位。其它椎间盘未见异常。L4/L5 L5/S1 椎间盘突出 109 L1椎体下缘中部见圆形低密度影,边缘骨质硬化;L1椎体下缘许莫氏结节

110定位像见L1 L2 L3椎体楔形变,椎体前部密度增高,骨小梁模糊,其内可见多发不规则线样低密度影,骨皮质多处断裂,并见双边征,椎体后缘骨皮质完整,附件骨质无异常,椎管无狭窄。 L5/S1椎间盘层面左侧神经根增粗-考虑神经鞘瘤 建议MRI检查L1 L2 L3椎体压缩性骨折 111腰骶椎骨密度减低,骨小梁粗大稀疏。腰骶椎骨质疏松

112 L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨质断裂伴移位,T12_L3椎体边缘见不同程度唇样骨性突起,诸椎体骨皮质完整,骨小梁无断裂,椎管无狭窄。L1 L2左侧横突、L3双侧横突骨折 113

L1_L3椎体及附件骨质结构正常,骨皮质完整,骨小梁无断裂,椎管无狭窄。 L1_L3椎体CT平扫未见异常 第二篇

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影,硬膜囊受压变形,椎管无狭窄,其它椎间盘未见异常;C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄,前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查:血肿较前吸收变小,且密度减低,周围见低密度影;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常,中线结构无移位。 枕骨见多发囊性骨质破坏区,部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿,血管瘤不除外。 颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示:颅骨完整,脑实质内未见明确异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位。 颅脑CT扫描未

见明显异常征象??

右侧外囊区类圆形高密度影,边缘清楚,密度较均匀,约 cm大小,CT值 Hu,周边见环形低密度影,右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑出血并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影,边缘清楚,CT值62Hu,周围伴有片状低密度影;脑池及部分脑沟密度增高;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩 脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影,边缘清楚,CT值12Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影,边缘清楚,CT值17--22Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊;脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病 左侧基底节区小点片状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块,边缘清楚,呈分叶状;密度不均,呈略高密度,中心为低密度,约7cmX6cmX6cm大小,CT值28_43Hu;周边见指状低密度水肿区,肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角,前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。

脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,脑质密度未见异常,中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影,边缘模糊,CT值12Hu;脑室大小、形态正常,中线结构无移位。 新 生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影,边缘清楚,CT值14Hu;脑组织密度正常,脑池、脑沟无增宽,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影,边缘清楚,约 cmX cmX cm大小,CT值67Hu;右侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿.左侧颞顶骨骨折 脑组织密度未见异常,脑室大小、形态正常,脑池、脑沟无增宽,中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影,边界清楚,密度均匀,近似脑脊液密度,脑实质未见异常密度,脑室大小形态正常,中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高,脑质密度正常,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影,硬膜囊受压变形,椎管无狭窄,其它椎间盘未见异常;C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄,前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查:血肿较前吸收变小,且密度减低,周围见低密度影;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期

枕骨见多发囊性骨质破坏区,部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿,血管瘤不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示:颅骨完整,脑实质内未见明确异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位。 颅脑CT扫描未见明显异常征象??

右侧外囊区类圆形高密度影,边缘清楚,密度较均匀,约 cm大小,CT值 Hu,周边见环形低密度影,右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑出血并破入脑室系统

右侧额颞顶枕叶斑片状高密度影,边缘清楚,CT值62Hu,周围伴有片状低密度影;脑池及部分脑沟密度增高;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧颞顶骨骨质断裂。右侧额颞顶枕叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血右侧颞顶骨骨折

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发点片状及条状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。

双侧基底节区、放射冠区、丘脑区、半卵圆中心多发腔隙性梗塞脑萎缩 脑室大小形态正常

右侧额颞顶枕叶大片状低密度影,边缘清楚,CT值12Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。右侧额颞顶枕叶梗塞

左侧基底节区、右侧丘脑区多发点片状低密度影,边缘清楚,CT值17--22Hu;双侧脑室周围白质对称性密度减低,边缘模糊;脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,中线结构无移位。皮层下动脉硬化性脑病 左侧基底节区小点片状低密度影,边缘清楚,CT值Hu,脑室大小形态正常,中线结构无移位。左侧基底节区腔隙性梗塞

右额叶近中线处较大混杂密度肿块,边缘清楚,呈分叶状;密度不均,呈略高密度,中心为低密度,约7cmX6cmX6cm大小,CT值28_43Hu;周边见指状低密度水肿区,肿块压迫鞍上池及三脑室、右侧脑室前角,前部中线结构明显左移。右额叶肿瘤_考虑胶质瘤或脑膜瘤。

脑室系统扩大,脑池、脑沟增宽,脑质密度未见异常,中线结构无移位。脑萎缩

双侧顶枕叶片状低密度影,边缘模糊,CT值12Hu;脑室大小、形态正常,中线结构无移位。新生儿缺氧缺血性脑病

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方薄层低密度影,边缘清楚,CT值14Hu;脑组织密度正常,脑池、脑沟无增宽,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。两侧额部硬膜下少量积液

右侧额颞顶枕部颅骨内板下方新月形高密度影,边缘清楚,约 cmX cmX cm大小,CT值67Hu;右侧脑室受压变窄,中线结构明显左移。右侧颞顶骨线样低密度影。右侧额颞顶枕部硬膜下血肿

脑组织密度未见异常,脑室大小、形态正常,脑池、脑沟无增宽,中线结构无移位。颅骨未见骨折。颅脑CT平扫未见异常

枕大池、侧裂池、鞍上池区见类圆形、不规则形低密度影,边界清楚,密度均匀,近似脑脊液密度,脑实质未见异常密度,脑室大小形态正常,中线结构正常。 枕大池、侧裂池、鞍上池区蛛网膜囊肿

大脑大静脉池、纵裂池及天幕缘密度均见增高,脑质密度正常,脑室大小、形态正常,中线结构无移位。颅骨未见骨折。蛛网膜下腔出血

C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7 椎间盘后缘局限性软组织密度影,硬膜囊受压变形,椎管无狭窄,其它椎间盘未见异常;C5_C7椎体边缘唇样骨性突起。椎管明显变窄,前后径约cm, C3/C4 C4/C5 C5/C6 C6/C7椎间盘突出C5_C7椎体骨质增生

原右侧外囊区血肿。今复查:血肿较前吸收变小,且密度减低,周围见低密度影;右侧脑室受压变窄,中线结构左移。右侧外囊区血肿_吸收期 脑室大小形态正常,中线结构无移位。

枕骨见多发囊性骨质破坏区,部分内板骨质不连续。枕骨多发囊性骨质破坏区--考虑囊肿,血管瘤不除外。

颅底至颅顶层厚10mm间距10mm连续扫描10层示:颅骨完整,脑实质内未见明确异常密度影,脑白质、灰质界面清晰,脑室、脑池对称,形态、大小正常,脑沟、脑回清晰,中线结构无移位。

颅脑CT扫描未见明显异常征象??

右侧外囊区类圆形高密度影,边缘清楚,密度较均匀,约 cm大小,CT值 Hu,周边见环形低密度影,右侧脑室受压变窄,中线结构左移。nao chu xue并破入脑室系统


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