第四章 社会工作理论
考点1：精神分析理论在社会工作中的应用
精神分析理论是对社会工作专业产生影响最早、最深的理论，于20世纪20年代开始在欧美社会工作中产生影响，直到60年代在临床社会工作中发挥主导作用。
1、精神分析理论的主要观点 （1）心灵的构成
人的心灵是由意识、前意识和潜意识构成的。意识是人在任何时候都可以觉察的想法与感受。前意识是通过思考可以觉察的部分。潜意识是人无法觉察，但是又对人产生影响的部分。潜意识是精神分析理论的核心，对人的影响是无所不在的。
（2）人格结构
精神分析理论将人格分为本我、自我、超我。本我、自我、超我之间如果能够保持和谐平衡的状态，人格就是完善的。这样个人就能与他人建立良好的关系，愉快地工作。当人格失调时，人就会出现问题。面对问题，弗洛伊德理论将治疗的焦点放在对自我的强化上。
（3）焦虑、防卫机制
当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就会发出警告，内部就会出现无法接受的冲突。焦虑是一种痛苦的情绪体验。防卫机制是为了消除不愉快情绪体验所采取的自我调适方法，包括：否认、替代、认同、投射、合理化、反作用、退化、压抑、升华。
（4）性心理发展
精神分析理论特别强调性心理发展是全部心理发展的基础。弗洛伊德将性心理发展分为5个阶段：口唇期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖器期。每个阶段都要获得相应的满足，否则就会表现为问题，就需要治疗。
2、精神分析理论的实务原则
（1）个别化原则。强调每个人的早期经验都是不同的。 （2）强调与案主签订治疗契约。因为精神分析治疗过程是一个重温过往痛苦经验的过程，必定会引发不愉快的情绪，案主必须有充分的心理准备。这一方面是提醒案主，另一方面也是对案主的一个承诺，保证不再产生第二次伤害。
（3）治疗者要为案主提供一个安全与支持的环境，以保证案主能够顺利了解他隐藏在潜意识中的经验，并要保证治疗过程中产生的负面情绪不会给案主造成新的伤害。
（4）精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。
（5）在治疗过程中，治疗者要倾听和同理案主的想法与感受，要给予支持和接纳。
3、精神分析理论的应用
对于精神分析理论在社会工作中的应用，在考试中除了掌握上述相关理论特征外，还要特别注意两个方面：一方面，关于童年性经验对现在生活具有重要影响的观点。这也常常是运用精神分析理论进行治疗的焦点。另一方面，就是要注意治疗过程的3个部分：治疗情境的建立、治疗关系的建立和治疗性对话。这是在实务中运用精神分
析理论的显著特征。
考点2：认知行为理论在社会工作中的应用
认知行为理论的直接理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射学说。行为主义的基本取向是将行为和心理分开。行为主义认为，除了一些天生的反射行为外，人们的大多数行为都是后天通过学习获得的，因此人类可以不断学习新行为，改变旧行为。
认知学派在行为学派的基础上特别强调认知的行为影响：人类的思想、感觉和行动之间是相互联系的。认知行为受学习过程中个人对环境的观察和解释的影响，这里，“观察”和“解释”是辨别认知学派的关键。
1、认知行为理论的主要观点
认知学派认为，在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介和协调的作用。个人的认知直接影响个体是否采取行动。因此，改变服务对象的认知是社会工作服务过程中常常采取的方法。“自动化思考”是指经过长时间的积累形成了某种相对固定的思考和行为模式，行动发出已经不需要经过大脑的思考，而是按照既有模式发出。这也是判别认知行为理论的一个关键概念。这里运用自动化思考助人的关键在于校正错误的自动化思考，因为自动化思考常常处于人的意识之外而不被人们觉察。助人的关键在于将这些自动化思考带回人们的思考范围内，帮助个人在理性层面改变那些错误的行为。
艾利斯的“ABC情绪理论框架”说明：如果人们的思考、信念、自我告知和评估是理性的，则情绪是正常的；相反，如果人们的思考、
信念、自我告知和评估是非理性的、扭曲的，则人们会逐渐发展出不正常的情绪、情感和行为。简单来说就是，如果人们有正确的认知，他的情绪和行为就是正常的；如果认知是错误的，则他的情绪和行为都可能是错误的。
2、认知行为理论在社会工作实务中的运用 （1）认知行为理论的实务原则
①界定服务对象问题的原则：服务对象的问题不是固有的，强调通过学习可以改变不当行为；强调问题的外在性与内在性，即强调认知和行为的关系，既要改变错误的认知，又要改变不当的行为；强调服务对象及其处境的差异性。
②运用认知理论的原则：尊重服务对象的决定和信念；帮助服务对象改正错误的认知、建立正确的认知；建立良好的专业关系。
③助人目标的原则：修正错误认知，纠正不理性的想法；修正不理性的自我对话；加强解决问题和决策的能力；加强自我控制和自我管理的能力。
（2）认知行为学派的助人过程
在实际助人过程中，认知行为学派一方面强调改变服务对象的错误认知，强调以正确的理性认知控制自己的行为；另一方面又强调通过外在监督、控制，帮助服务对象改变不当行为。在实际助人过程中，正强化和负强化的使用也是认知行为理论的一项重要特征。
考点3：社会支持理论在社会工作中的应用 1、社会支持理论的主要观点
