分支机构 □ 本年度未设立。 □ 与备案一致。 □ 未备案或未全部备案。未备案的分支机构是： 说明：1、“登记（备案）事项现状“，是指企业实际运行中涉及登记（备案）事项的内容，与企业登记（备案）事项对比是否相同。与企业登记（备案）事项相同的选择“与登记（备案）一致”；否则，选择“与登记（备案）不一致”，并要填写此项的实际现状；不涉及相关登记（备案）事项的，选择相应的栏目。
2、“许可经营项目”，是指企业办理登记前依据法律、行政法规、国务院决定应当报经有关部门批准的项目（如危险化学品经营），以年检时提交的专项许可证件、批准文件记载的项目为准。
3、“一般经营项目”，是指企业办理登记时不需要报经有关部门批准的项目，包括登记后才需要有关部门批准的项目。
二、经 营 情 况
全年业务收入 亏损额 资产总计 万元 万元 万元 利润总额 纳税总额 负债总额 万元 万元 万元 说明：1、本表内容应根据企业财务账册填写，保留两位小数。 2、“全年业务收入”为“主营业务收入”与“其他业务收入”之和，不包
括“业务外收入”。
3、“纳税总额”为企业全年所缴各项营业性税收之和，包括所得税、营业税、增值税等。
本人确认企业提交的年检报告书所填内容属实，提供年检材料真实。
投资人签名：
年 月 日
营业执照领取记录
接收人签名 年 月 日
4
信息采集
（一）投资人
姓名 全国 社会职务 人 大 代 表 省 市 县 手机号码 □ □ □ □ 政 协 委 员 政治面貌 全国 省 市 县 □ □ □ □ 说明：政治面貌填写共产党员或其他民主党派 （二）用工 从业人数 其 中 安置下岗失业人数 安置高校毕业生数 刑释解教人员数 说明：本栏目应填写包括各分支机构在内的整个企业的用工情况。 （三）非公有制企业共产党组织建设
是 否 建 立 党 组 织 党组 织是 否为 本年 度建 立 党 组 织 建 制 类 型 □ （个） 流动党员（含预备党员）人数 □ □ □ □ 是否建立 工会组织 是否建立 共青团组织 是 否 是 否 （个） □ □ □ □ 党 委 党总支 党支部 党 组 织 建 制 方 式 单独 组建 联合 组建 其他 □ □ □ 是 □ 是 □ 否 □ 否 党员（含预备党员）人数 是否有党员 活动室 党组织活动经费 是否按标准提取
是 否 是 否 5
