含孤独症儿童发展能力、社会交往能力和生活自理儿童孤独症评 能力的测评，其中发展能力测评还包括模仿、知觉、 小肌肉、大肌肉、手眼协调、认知理解和认知表达7个方面 多次小睡潜伏试验 儿童孤独症教育训练指导 听觉统合治疗 经皮肺动静脉瘘栓塞术 含5次短暂PSG监测 含对孤独症儿童的家长进行训练技巧和方法的指导 含治疗人员及时处理儿童的异常行为和情绪问题 孤独症训练手册 氧合器、管道、插管、心肌体外循环全身热灌注治疗(EWBH) 保护液灌输系统、滤器、血液浓缩器、离心泵 腹腔神经丛化学毁损术 包括腹腔神经丛置管术 次 植入两根及以上电极加收脊髓神经电刺激系统植入术 电极、刺激器、患者控制器 次 50%；电极调整1000元/次，电刺激系统取出术500元/次，仅脊髓神经电刺激测试术1000元/次 泵药物灌注、椎管内程控灌注系统植入术 包括鞘内、硬膜外腔灌注系统植入术 灌注系统导管、泵 次 调控每次300元；灌注系统取出术按50%收费 外周神经电刺激系统植入术 0 311501003S-24 综合能力测次 260 234 208 1 311502007S 次 小时 次 次 680 612 544 2 311503031S 36 32.4 28.8 3 311503032S 40 2220 36 1998 32 1776 4 320200014S 5 330100019S 次 2510 2259 2008 6 330100020S 805 724.5 644 7 330100021S 1935 1741.5 1548 8 330100022S 1590 1431 1272 电极、刺 激器、患者控制器 次 植入两根及以上电极加收50%；仅行测试术则收费750元；电刺激系1500 1350 1200 9 330100023S 统取出术按50%收费 每选择性脊神经射频术 浅表神经射频镇痛术 深部神经射频镇痛术 立体定向颅内病灶内放射粒子置入术 立体定向颅内囊性病灶穿刺引流术 含术中唤醒后运动、感觉脑功能区病变切除术 和语言功能监测。包括运动区、感觉区、语言区等病变的手术切除 硬脑膜修补术 硬脊膜动静脉瘘切除术 脊髓动静脉瘘切除术 甲状腺峡部＋双侧叶部分切除术 甲状腺单叶＋峡部切除术 神经母细胞瘤切除术 眼睑原位重建 含肾上腺切除及周围淋巴结清扫 包括脱细胞真皮植入+睑缘缝合，脱细胞真皮植入+游离植皮 生物膜 次 羊膜移植加收次/只 50％，唇粘膜移植加收50％ 次/激光法加收675 607.5 540 1028 925.2 822.4 2700 2430 2160 次 1500 1350 1200 次 1630 1467 1304 包括脉冲射频术、选择性脊神经根阻滞术 神经支 指胸腔、腹腔和颅内神经 指颅内恶性病变立体定向颅内病灶内放射粒子置入术 射频针 射频针 引流装置、放射粒子 引流装置 一次性刺激电极、一次性皮层脑电记录电极 次 次 次 1900 3270 1710 2943 1520 2616 2764 次 4300 3870 3440 次 4080 3672 3264 次 次 443 793 398.7 713.7 354.4 634.4 每增加一神经支加收50% 772 694.8 617.6 00 330100024S 01 330100025S 02 330100026S 03 330201061S 04 330201062S 次 3455 3109.5 2764 05 330201063S 06 330201064S 07 330204022S 08 330204023S 3455 3109.5 09 330300026S 10 330300027S 11 330300028S 12 330401019S 13 330402011S
泪小点成形 术 泪道植管（支架植入）术 羊膜、羊膜下给全眼表生物膜复固定术 含羊膜下给药或培养细胞 药和培养的细胞、其他生物膜 包括自体角膜缘移植、异角膜缘移植 体角膜缘移植以及培养角膜缘上皮细胞移植 颞区头皮下水囊扩张术 复合式小梁切除术 青光眼引流阀植入联合异体巩膜覆盖术 指经典小梁切除术联合放置及可调整缝线 扩张性水囊 粘弹剂、一次性穿刺刀 异体巩膜、青光眼引流阀、粘弹剂 玻璃体晶体咬切术 包括治疗性支撑管植入 植入管 只 次/只 100元 14 330402012S 767 690.3 613.6 15 330403009S 次/只 700 630 560 16 330404014S 次/只 次/只 次/只 培养角缘膜上皮移植加收30％ 1000 900 800 1042 937.8 833.6 17 330404015S 18 330405022S 1042 937.8 833.6 19 330405023S 次/只 1224 1101.6 979.2 20 330406022S 切割头、次/注水器、粘弹剂 只 960 864 768 早产儿视网膜病变光凝术 早产儿视网膜病变冷凝术 21 330407015S 次/只 次/只 次和 890 801 712 22 330407016S 790 711 632 23 330408005S 眼直肌睫状血管分离术 一条肌肉 超过一条肌肉及二次手术加收50% 1000 900 800 24 330409029S 义眼座暴露修补术 经鼻内镜鼻咽恶性肿瘤切除术 含义眼座调整 义眼座 次/只 次 鼻甲粘膜瓣修1235 1111.5 988 25 330601030S 复鼻咽创面加收650元 3176 2858.4 2540.8
侵及颅底的颌面部肿瘤颅外扩大根治术 口腔癌微波固化术 软腭支架植入术 肺血管单源化术 心脏右室双腔修复术 大隐静脉抽剥+股深静脉环缩术 腹主动脉瘤腔内修复术 下肢静脉曲张治疗术 激光治疗 刨吸治疗 门静脉吻合术 1-3级肝管切开+肝胆管盆式内引流术 输尿管癌根治术 输尿管阴道瘘修补术 小儿包皮套扎术 阴茎背深静脉包埋术 宫颈残端癌根治术 阴道恶性肿物切除术 包括侵及颅底的其它部位肿物切除，不含颅底大面积缺损游离皮瓣及带蒂皮瓣修复 包括舌癌、口底癌微波固化术 次 次 次 次 单侧 次 单侧 单侧 单侧 次 1275 1147.5 187 168.3 1020 149.6 2948 3840 次 4000 3600 3200 26 330605037S 27 330605038S 28 330606043S 29 330802046S 3685 3316.5 4800 4320 30 330802047S 31 330804069S 1740 1566 1392 32 330804070S 330804071S 包括髂动脉瘤 3145 2830.5 2050 1845 2516 1640 33 330804071S-1 330804071S-2 1634 1470.6 1307.2 1930 1737 1544 34 330804072S 35 331005028S 次 2000 1800 1600 36 331102020S 指宫颈残端广泛切除，打输尿管隧道、处理子宫骶骨韧带、分离膀胱直肠，清扫双侧盆、腹腔淋巴结， 次 次 次 次 3000 2700 2400 1620 160 1440 37 331102021S 2025 1822.5 200 1800 180 1620 38 331204020S 39 331204021S 40 331303031S 次 4000 3600 3200 41 331304016S 次 次 次 1480 1340 1250 1332 1206 1125 1184 1072 1000 42 331305018S 阴唇修整术 阴蒂成形术 指切除部分肥大的阴蒂体及多余皮肤，重塑会阴部43 331305019S
