安全标准化班组建设实施细则(表格)

2026/4/24 11:59:19

附件9

班组月度违章处罚和安全奖励记录

年 月 编号: 班组名称 班组长签名 奖励或处罚原因 被奖励或处罚人员意见 被奖励或处罚人员签名 安全员:

奖励或处罚内容 (现金或其他) 附件10

班组事故及险肇事故记录

年 月 编号: 班组名称 时间 班组长签名 责任人签名 (班组安全事故及险肇事故情况) (班组安全事故及险肇事故可能造成的后果) 对责任人处罚结论: 责任人意见: 责任人签字: 安全员:

注:事故及险肇事故包括:工伤、火灾、中毒、交通、重大设备等事故。

附件11

班组安全设施登记表

班组名称: 登记日期: 设备设施名称 投入使用时间 例检时间 安全员:

责任人 备注 附件12

班组劳动防护用品发放记录

班组名称: 时间: 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 劳动用品 安全帽 安全绳 防尘口罩 耳塞 防毒面具 数目 价格 发放人 报废 时间 使用方法 告知 接受人 签字 班组长: 安全员:

附件13

班组危险作业申请单

申请人 作业简要内容: 直接作业人员姓名 防护措施: 现场指挥人 项目部审批意见: 签字: 注:此表一式两份,一份在班组存档备查,一份项目部存档。

班组安全员 身体状况 辅助人员 姓名 身体状况 作业地点 年 月 日 编号:


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