工程现场签证单
工程名称：洪山二期视屏监控 编号：001 建设单位 点位编号 施工及安装内容 所属派出所：车站所 地址：武汉火车站和谐路2号停车场东入口 摄像机类型：枪机 数量：1 立杆方式：4米立杆 杆号：D08B0084 市政施工时间：12月14日 武汉烽火众智数字技术有限责任公司 105 施工单位 时 间 武汉市亚美照明电器有限工地 原因：路口红绿灯施工，电源线路挖坏 签证意见 建设单位： 现场负责人： 日期： 施工单位： 现场负责人： 日期：
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程 编号：002 建设单位 分（项）部工程 费用项目 太仓市王秀小学 地基与基础分部 施工单位 江苏中苑建设集团有限公司 施工图号 时 间 2012-4-6 根据现场实际情况，为了避免桩基施工产生的挤土效应对周围紧邻的原有建筑造成破坏，经与建设方和监理方共同商量，采用应力释放孔的保证措施来对原有建筑物进行施保护。 工先在应力释放孔的相应位置开挖防震沟，防震沟的上口宽度为1500㎜，下口宽度为及1000㎜，深度为1000㎜，长度为46m； 安应力释放孔的孔径为Φ350，间距为500，孔深为9m，布孔的路径长度为45m，孔装内放置毛竹笼。做法为：先用4Φ12钢筋绑扎钢筋笼，箍筋为Φ12@800，在箍筋的外侧内用铁丝绑扎8根宽为30㎜的毛竹片（均布）形成毛竹笼，竹笼外侧再满包密目网。详见容 附后的应力释放孔施工方案。 结算 备 注 建设单位： 现场负责人： 日期： 上述项目的工程量请予签证为感！ 监理单位： 监理工程师： 日期： 施工单位： 现场负责人： 日期：
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工程名称：太仓市王秀小学翻扩建工程 编号：003 建设单位 分（项）部工程 费用项目 施太仓市王秀小学 室外工程 施工单位 江苏中苑建设集团有限公司 施工图号 时 间 2012-4-6 我单位承建的王秀小学翻扩建工程在进场施工时，根据施工现场实际情况需要完成以下工程量（具体尺寸见附图）： 1、2011年12月14日破碎C30砼地梁并清运，挖土机、破碎机各进退场一次。 工破碎砼的工程量为： 及安装内容 教学楼V=38×2×0.3×0.35＋(0.3＋2)×0.3÷2×38×2＋38×2×0.25＋8×3×0.3×0.35＋(0.3＋2)×0.3÷2×8×3＋24×2×0.25=76m3 幼儿园V=27×15×0.25=101.25 m3 破碎砼工程量合计：76m3＋101.25 m3=177.25 m3 2、2011年12月19日回填三合土，挖土机各进退场一次。 回填幼儿园三合土的工程量为：V=25×13×0.3=97.5 m3 上述项目的工程量请予签证为感！ 结算 备 注 建设单位： 现场负责人： 日期： 监理单位： 监理工程师： 日期： 施工单位： 现场负责人： 日期： 附图：
