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2016年医师资格口腔实践技能考试
第二考站 基本操作技能（六）
( ３)合理使用器械并配合用力:洁治时需用手指的推拉力和手腕的旋转力.一般是两种力 量配合使用,这样手腕力度较大,可以刮除较大的牙石. 先将洁治器械的刀刃放在牙石的 下方,再使用手指的推拉力量,使器械刃口紧贴在牙面上,使刀刃与牙面成８ ０ °左右的 角,再使用手指拉力及手腕的旋转力,使牙石在协调的合力作用下与牙面分离,最好能整 块剥脱. 使用锄形洁治器时,器械刃口一定要贴紧牙面,多采用手指的拉力,刮除牙石.
( ４)注意保护牙龈和软组织:完成一次洁治动作后,将器械移动至下一个部位,部位之间 要有连续性,即每一次动作应与上一次动作的部位有所重叠. 当洁治动作从颊(或舌)面移 向邻面时,要用拇指推或拉的动作来转动洁治器柄,使工作端的尖端始终接触牙面,器械 的移动范围最大只能在１~２ mm,一般不可超过 面及切缘. 如操作支点不准,刃口未贴 紧牙面,使洁治器在牙表面上下滑动,逐层地剥离牙石,不仅效率低,还常剩余残留牙石或 损伤牙 龈 和 软
( ５)全口洁治的程序:全口洁治时先用镰形洁治器从下颌一侧最后一颗牙的远中面开始, 顺序逐个刮除邻面的牙石,直到对侧最后一颗牙,待镰形洁治器将下半口牙的邻面大块牙
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石及光滑面牙石刮净后,再换锄形洁治器细刮. 待下颌牙刮净后,调整手术椅位置和头靠, 进行上颌牙洁治.
( ６)检查洁治效果:如要检查洁治是否彻底,可使用菌斑显示剂帮助检查是否去除干净.
一般用尖头探针探查邻面和龈下１~２mm 处是否有牙石存在,没有后,用过氧化氢冲洗, 上碘甘油.
(二)操作重点
１．询问病史.
２．调体位,戴护目镜和手套、口罩、帽子.
３．口腔消毒:漱口水或生理盐水,碘伏局部消毒.
４．器械选择:前牙直角镰形洁治器,锄形洁治器,后牙弯镰形洁治器,颊面 锄形洁治器、过氧化氢、碘甘油和器械盒.
５．使用:支点、握持、大块刮除、８ ０ ° 、两次重叠.
６．检查评价洁治效果:用探针仔细检查.
７．过氧化氢冲洗,上碘甘油.
８．换下一个区间. ９．口腔卫生宣教.
