心 电 图
一、填空题
1．QRS波群的统一命名：首先出现的位于参考水平线以上的正向波称为 波， 该波之前的负向波，则称为 波。
2．正常Q波振幅小于同导联中R波的 ，时限小于 。
3．左室肥大时，RV5或RV6＞ mV，RV5+SV1＞ mV（男性）或＞ mV（女性）。 4．当心电图机走纸速度为100mm/s，则心电记录纸上每小格两纵线间（1mm）表示 秒。 5．临床上最常见的室上性心动过速类型为 和 。 二、判断题
1．V4导联电极位于左锁骨中线或第五肋骨相交处。（ ）
2．测量正向波形的高度时，应以参考水平线下缘垂直测量到波的顶端。（ ） 3．P-R间期应选择12个导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量。（ ） 4．测量各段时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘。（ ） 5．心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。（ ） 三、名词解释 1．Q-T间期 2．病理性Q波
3．病态窦房结综合征 4．多源性期前收缩 5．非Q波型心肌梗塞 四、选择题 A型题
1．有关窦性P波的描述，下列哪项是不正确的：（ ）
A．在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹 B．P波方向在Ⅱ导联可向下 C．P波时限小于0.12s 0.12～0.20s E．P波方向在aVR导联向下
2.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（ ）
A.期前出现的QRS-T波前无相关的P波 B.期前出现的QRS波宽大畸形 C.QRS时限＞0.12s D.T波方向多与QRS的主波方向相反 E.代偿间歇多不完全 3.下列哪一项不是肺心病的心电图特征（ ）
A.PⅡ>0.12s,伴切迹 B.Ⅱ、V1P波振幅>0.25mV C.电轴右偏，额面平均电轴≥＋900D.RV1+SV5≥右室肥大
4. 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.常示不完全性右束支传导阻滞，亦可有完全性右束支传导阻滞 B.电轴右偏、右心室肥大 C.第一孔型缺损者，P-R间期常延长，电轴左偏 D.右心房肥大 E.左心房肥大 5. 关于室间隔缺损心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.室间隔缺损必定有心电图改变 B.缺损大者可有不完全性右束支传导阻滞 C.左心室肥大D.左右心可见右室肥厚改变
6.关于动脉导管未闭心电图改变的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.轻型者心电图可无异常 B.重型者可见左室肥厚C.双侧心室肥厚亦可见 D.左房肥大 E.右室肥厚不出现
7. 关于房室交界性早搏，下列哪一项是其心电图特征（ ）
A.QRS波与窦性者相同或略有变异 B.P’波在Ⅱ、Ⅲ、aVF的P’波直立，在aVR倒置 C.P’波可D.P’-R<0.12s,R-P’<0.20s E.无完全性代偿间歇
8. 在心电图上计算心率，如P-P间距为0.8s，其心率是（ ）
A.75次/分 B.80次/分 C.78次/分 D.85次/分 E.84次/分 9. 心电图以25mm/s的纸速进行时，每毫米横向间距相当于（ ）
A.0.02s B.0.01s C.0.04s D.0.05s E.0.001s
10. 心电图的定标电压为1mV时，电记录器的描笔上下移动每1mm，其电位差是（ ） A.0.1Mv B.1mV C.0.05mV D.0.04mV E.0.01mV 11． 关于心电图心电轴的描述，下列哪项是不正确的（ ）
A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波主波均为正向波，为正常心电轴 B.正常心电轴的范围是电轴在00－900 C.偏 D.若Ⅲ导联出现较深的负向波，心电轴左偏 E.若Ⅱ导联出现较高的正向波，心电轴右偏 12. 关于心电轴的变动范围，下列哪项是不正确的（ ）
A.正常人的心电轴可变动于00－900 B.心电轴在00－300，称电轴轻度左偏 C. 心电轴在－00－－＋1100，称电轴轻度右偏 E.心电轴>+1800称电轴右偏 13. 下列哪一个疾病，心电轴一般不出现左偏（ ）
A.左室肥厚 B.左前分支阻滞 C.肥胖 D.横位心 E.左前分支阻滞 14.下列哪一个疾病，心电轴一般不出现右偏（ ）
A.右室肥厚 B.左后分支阻滞 C.垂直位心 D.左前分支阻滞 E.右束支传导阻滞 15. 关于P波的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.P波代表左右两心房7除极时的电位变化 B.心房除极的综合向量是指向左、前、下 C.P波方向应向上 D.P波宽度<0.11s E.P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV 16. 关于P-R间期的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间 B.心率在正常范围时，其间期为0.12－0.20动过缓时P-R间期相应延长 E.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长 17. 关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化 B.最宽不超过0.11s C.V1、V2导联多呈rS型，V1R波qRs、Rs或R型， V5R波<2.5mV E. V1 的R/S可<1，也可>1；V5的R/S可>1，也可<1 18. 正常人在V5 、V6 导联，下列不应出现的QRS综合波型是（ ） A. qR型 B. qRs型 C. Rs型 D. R型 E. QS型 19. 在正常人心电图指标中，下列哪一项是不正确的（ ）
A. V1 R/S<1 B. V5 R/S>1 C. aVR R波<0.5mV D. aVL R波<1.2mV E. aVF R波<1.0mV 20. 关于正常Q波的阐述，下列哪项是不正确的（ ）
A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4 B.Q波时距<0.04s C.V1导联中不应有q波，但可呈QS型 E.V5 、V6 导联中也可出现QS型
21. 关于ST段的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A. ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段 B. ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的<0.05mV D. V1 、V2 导联ST段抬高应<0.3mV E. V5 、V6 导联ST段抬高应<0.5mV 22. 关于T波的阐述，下列哪一项是不正确的（ ）
A. T波代表快速心室复极时的电位改变 B.正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致C.在Ⅰ波向上，则V2-V6导联不应再向下 E.在V5 、V6 导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4 23. 关于Q-T间期，下列哪一项阐述是不恰当的（ ）
A. Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起 B.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 C. 心率时，Q-T正常范围应为0.32s-0.44s E. 心率为60次/分时，正常Q-T最高值为0.44s 五、问答题
试述心肌梗塞各期的心电图表现。
参考答案 一、填空题 1．R，Q，QS 2．1/4，0.04s
3．2.5mV，4.0mV，3.5mV 4．0.01
5．房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速 二、判断题
1．× 2．× 3．√ 4．√ 5．× 三、名词解释
1．Q-T间期：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期
快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。 2．病理性Q波：Q波的宽度≥0.04s，深度超过同导联R波的1/4，称为病理性Q波，可见于心肌3．病态窦房结综合征：起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及窦律失常，常引起头昏、黑朦、晕厥等症状，称病态窦方结综合征。心电图表现为窦缓、窦性停搏或4．多源性期前收缩：指在同一导联中出现两种或两种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。5．非Q波心肌梗塞：部分患者发生心肌梗塞后，心电图表现只有ST段抬高或压低及T波倒置，S波，通常其他检查可明确诊断。 四、选择题
1．B 2．E 3. A 4. E 5. A 6.E 7.E 8. A 9. C 10. A 11.E 12. E 13.E 19. E 20. E 21. E 22. E 23. A 五、问答题
答：心肌梗塞的心电图呈规律性演变：①早期（超急性期）：心电图上产生高大的T波，以后迅速波，仅持续数小时。②急性期：高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上抬高，继而下深，持续数小时至数周。③近期（亚急性期）：抬高的S-T段基本恢复至基线，Q波持续存在，倒陈旧期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平，趋于恒
