抗菌药物
（一）单项选择题
1．抗菌药物是 ( )
A．对病原菌有杀灭作用的药物B．对病原菌有抑制作用的药物
C．对病原菌有杀灭或抑制作用的药物 D．能用于预防细菌性感染的药物 E．能治疗细菌性感染的药物 2．抗菌谱是 ( )
A．药物的治疗指数 B．药物的抗菌范围C．药物的抗菌能力 D．抗菌药的治疗效果E．抗菌药的适应证 3．下列哪一药物是静止期杀菌药？ ( )
A．氯霉素B．青霉素C．头孢唑啉D．万古霉素E．庆大霉素 4．下列哪一药物是繁殖期杀菌药？ ( )
A. 青霉素B. 庆大霉素C. 多黏菌素D．四环素E．阿米卡星 5．化疗指数(CI)是指 ( )
A．LD95/ED5 B．ED95/LD5 C．LD50/ED50 D．ED50/LD50 E．LD50＝ED50 6．有关化疗指数(CI)的描述中错误的是 ( )
A. CI反映药物的安全性 B．LD50/ED50反映CI
C．CI大说明药物临床应用不安全 D．CI是衡量药物安全性的有效指标之一 E．化疗药安全性也可用LD5／ED95反映 7．下列药物中，化疗指数最大的是 ( )
A. LD50＝50 mg，ED50＝100 mg B．LD50＝100 mg，ED50 50 mg C．LD50＝500 mg，ED50 = 250 mg D．LD50＝50 mg，ED50＝10 mg E．LD50＝100 mg，ED50＝25 mg
8．产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药？ ( )
A. 青霉素类抗生素 B．头孢菌素类抗生素 C. 氨基苷类抗生素 D．大环内酯类抗生素 E．四环素类抗生素 9．青霉素的抗菌作用机制是 ( )
A．与细菌胞浆膜结合，破坏胞浆膜结构 B．破坏细胞壁使水分内渗
C．抑制DNA多聚酶，影响DNA的合成 D．与转肽酶结合，阻止细胞壁粘肽合成 E．抑制菌体蛋白的合成
10．能抑制细菌细胞壁合成的抗生素是 ( )
A．Gentamicin B．Ampicillin C．Erythromycin D．Tetracycline E．Chloramphenicol 11．PBPs是下列哪一药物的靶蛋白 ( )
A．Erethromycin B．Amikacin C．Cefazolin D．Vacomycin E．Clindamycin 12．关于青霉素结合蛋白(PBPs)下列描述哪项是错误的？ ( )
A. 某些细菌胞浆膜具有PBPs B．当PBPs谱型发生改变则对β-内酰胺类抗生素产生抗药性 C．当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强 D．β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡 E．PBPs有多种类型 13．青霉素类药共同具有 ( )
A．耐酸、口服有效 B．耐β-内酰胺酶 C．抗菌谱广
D．均用于治疗革兰阳性菌感染 E．可能发生过敏性休克，并有交叉过敏反应 14．与丙磺舒竞争肾小管分泌的抗生素是 ( )
A. 链霉素 B．青霉素 C．多粘菌素B D．异烟肼 E．氯霉素 15．关于青霉素类的描述，哪项是正确的？ ( )
A. 青霉素类的抗菌谱相同 B. 各种青霉素均可口服
C. 广谱青霉素完全可以取代青霉素G D．青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用 E．青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用 16．青霉素吸收后其体内分布情况是 ( )
A. 血液中 B. 细胞外液 C．泌尿生殖系统 D．除脑脊液外的所有体液中 E．如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到脑脊液中 18．青霉素最适于治疗下列哪一种细菌引起的感染？ ( )
A. 溶血性链球菌 B．肺炎克雷伯菌 C. 铜绿假单胞菌 D．变形杆菌 E．鼠疫杆菌 19．Penicillin G适宜治疗下列哪种细菌引起的感染？ ( )
A．大肠杆菌 B．铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C．破伤风杆菌
D．变形杆菌 E．痢疾杆菌
20．治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选 ( )
A．Tetracycline B．Penicillin G C．Erythromycin D．Gentamicin E．Ampicillin 21．对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是 ( )
A. 溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 白喉棒状杆菌 E．脑膜炎奈瑟菌 22．哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应？ ( )
A. 流行性脑脊髓膜炎 B．草绿色链球菌心内膜炎 C．大叶性肺炎 D．气性坏疽 E．梅毒 23．Penicillin G最严重的不良反应是 ( )
A．耳毒性 B．肾毒性 C．肝毒性 D．过敏性休克 E．二重感染 24．青霉素最常见和应警惕的不良反应是 ( )
A. 过敏反应 B．腹泻、恶心、呕吐 C. 听力减退 D．二重感染 E．肝、肾损害 25．出现青霉素所致的速发型过敏反应时，应立即选用 ( )
A. 肾上腺素B．糖皮质激素C. 青霉素D．苯海拉明 E．苯巴比妥 26．肌内注射普鲁卡因青霉素的作用维持时间较长，是因为 ( )
A. 改变了青霉素的化学结构 B. 排泄减少 C. 吸收减慢 D．破坏减少 E．增加肝肠循环 27．对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）有效的抗生素是 ( )
A．Penicillin G B．Ampcillin C．Roxithromycin D．Lincomycin E．Cefotaxime 28．耐青霉素酶的半合成青霉素是 ( )
A. 苯唑西林 B．氨苄西林 C．阿莫西林 D．羧苄西林 E．哌拉西林 29．关于氨苄西林的特点，哪项是错误的？ ( )
A．耐酸、口服可吸收 B．脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C. 对革兰阴性菌有较强抗菌作 用 D．对耐药金黄色葡萄球菌有效 E．对铜绿假单胞菌无效 30．具有一定肾毒性的β-内酰胺类抗生素是 ( )
A. 青霉素G B. 耐酶青霉素类 C．半合成广谱青霉素类 D．第一代头孢菌素类 E．第三代头孢菌素类 31．抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是 ( )
A．头孢哌酮 B. 头孢他啶 C. 头孢孟多 D．头孢噻吩 E．头孢氨苄 32．头孢菌素类与青霉素G最主要的不同点是 ( )
A．基本化学结构 B．杀菌原理 C. 毒副作用 D. 抗菌谱 E．与PBPs亲和力 33．下列头孢菌素中，哪一个对β-内酰胺酶稳定性高？ ( )
A. 头孢噻吩 B．头孢氨苄 C．头孢唑啉 D. 头孢羟氨苄 E．头孢哌酮 34．下列头孢菌素中，哪一个对肾脏毒性最小？ ( )
A．头孢噻肟 B．头孢噻啶 C．头孢氨苄 D．头孢羟氨苄 E．头孢唑啉 35．下列哪一药主要自肾小管分泌？ ( )
A. 四环素 B．青霉素 C. 利福平 D. 异烟肼 E．链霉素 36．人工合成的单环β-内酰胺类药物有 ( )
A. 哌拉西林 B. 亚胺培南 C. 头孢氨苄 D．氨曲南 E．舒巴坦 37．下列哪一种药是β-内酰胺酶抑制药？ ( )
A. 阿莫西林 B．头孢哌酮 C．克拉维酸 D．头孢西丁 E. 氨曲南
38．克拉维酸可与阿莫西林配伍应用，是因具有下列哪一种特点？ ( )
A. 抗菌谱广 B．是广谱β-内酰胺酶抑制药 C．可与阿莫西林竞争自肾小管的分泌 D．可使阿莫西林的口服吸收更好 E．可使阿莫西林用量减少、毒性降低 39．大环内酯类抗生素抗菌作用机制是 ( )
A. 影响细菌细胞壁的合成 B．改变胞浆膜的通透性
C．抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 D．抑制70S始动复合物的形成 E．与核蛋白体50S 基结合，抑制mRNA移位，阻滞肽链延长 40．以下哪一药物是大环内酯类抗生素？ ( )
A．Vancomycin B．Carbenicillin C．Erythromycin D．Amikacin E．Amoxycillin 41．大环内酯类对下述哪一类细菌无效？ ( )
A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性球菌 C．大肠埃希菌、变形杆菌 D．军团菌 E．衣原体和支原体 42．不属于大环内酯类的药物是 ( )
A．红霉素 B. 林可霉素 C. 克拉霉素 D．阿奇霉素 E．罗红霉素 43．金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用 ( )
A. 阿莫西林 B. 红霉素 C. 头孢曲松 D．克林霉素 E．克拉霉素 44．红霉素与下述哪一种情况或不良反应有关？ ( )
A. 胆汁阻塞性肝炎 B．伪膜性肠炎 C. 剥脱性肠炎 D．肺纤维性变 E．肾功能严重损害 45．红霉素、克林霉素合用可 ( )
A. 扩大抗菌谱 B．由于竞争结合部位产生拮抗作用 C．增强抗菌活性 D．降低毒性 E．增加毒性
46．易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是 ( )
A. 红霉素 B．白霉素 C. 克林霉素 (氯林可霉素) D．阿奇霉素 E．罗红霉素 47．克林霉素(氯林可霉素)可引起下列哪一种不良反应？ ( )
A. 胆汁阻塞性肝炎 B．听力下降 C. 伪膜性肠炎 D. 肝功能严重损害 E．肾功能严重损害 48．林可霉素类可能发生的最严重的不良反应是 ( )
A. 过敏性休克 B．肾功能损害 C．永久性耳聋 D．胆汁淤积性黄疸 E．伪膜性肠炎 49．不属于影响细菌细胞壁合成的抗生素是 ( )
A. 青霉素类 B. 头孢菌素类 C. 万古霉素 D．林可霉素 E．杆菌肽 50．耐甲氧西林金葡菌严重感染时，可选用的药物是 ( )
A．Penicillin G B．Oxacillin C．Cefuroxime D．Vacomycin E．Amikacin 51．下列哪一项不是氨基糖苷类抗生素的共同特点？ ( )
A. 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B．水溶性好、性质稳定
C．对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 D．对革兰阴性需氧菌具有高度抗菌活性 E．能与核蛋白体30S亚基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂 52．对氨基糖苷类不敏感的细菌是 ( )
A．各种厌氧菌 B. 肠杆菌 C．革兰阴性球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌 53．庆大霉素无治疗价值的感染是 ( )
A. 铜绿假单胞菌 B．结核性脑膜炎 C. 大肠埃希菌所致尿路感染
D．革兰阴性杆菌引起的败血症 E．细菌性心内膜炎 54．链霉素临床应用较少，是由于 ( )
A. 口服不易吸收 B. 对肾毒性大 C. 抗菌作用较弱 D. 耐药菌株较多，且毒性较大 E．对革兰阳性菌无效
55．氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位是 ( )
A. 细胞内液 B. 血液 C. 肾脏皮质 D. 脑脊液 E．结核病灶的空洞 56．氨基糖苷类抗生素注射吸收后 ( )
A．主要分布于细胞内液 B．主要分布于细胞外液 C. 主要分布于红细胞内 D．主要分布于脑脊液 E．平均分布于细胞内液和细胞外液 57．氨基糖苷类抗生素消除的主要途径 ( )
A. 以原形经肾小球滤过排出 B. 经肾小管分泌排出 C．经肝微粒体酶氧化灭活 D．经乙酰化灭活 E．与葡萄糖醛酸结合后经肾排泄
58．关于氨基糖苷类抗生素的体内过程，下述哪一项是错误？ ( )
A. 口服难吸收 B．主要从肾脏排出 C. 主要分布于细胞外液 D．易通过血脑屏障 E．在碱性环境中作用增强 59．对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定的氨基糖苷抗生素是 ( ) A. 卡那霉素 B．阿米卡星 C．链霉素 D．青霉素 E．妥布霉素 60．氨基苷类抗生素的主要毒性有 ( )
A．惊厥 B．在泌尿道形成结晶 C．耳鸣、耳聋 D．骨髓抑制 E．诱发溃疡病 61．下列哪一类药物与呋塞米合用可使耳毒性增强？ ( )
A. 头孢菌素类 B．氨基糖苷类 C. 四环素类 D．氯霉素 E．红霉素 62．与氨基糖苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物 ( )
A. 羧苄西林 B．氯霉素 C. 麦迪霉素 D．林可霉素 E．头孢噻啶 63．庆大霉素与羧苄西林混合注射 ( )
A．抗铜绿假单胞菌作用增强 B．属于配伍禁忌 C．用于急性心内膜炎 D. 用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E．用于耐药链球菌的感染 64．四环素的抗菌谱中，不包括 ( )
A. 金葡菌 B．真菌 C．大肠埃希菌 D．立克次体 E．支原体 65．下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是 ( )
A．米诺环素 B．多西环素 C. 四环素 D．土霉素 E．金霉素 66．长期大剂量使用可损伤肝脏的药物是 ( )
A. 青霉素 B．庆大霉素 C．四环素 D．头孢曲松 E．氧氟沙星 67．四环素类药物的不良反应中，不包括 ( )
A. 二重感染 B．胃肠道反应 C. 牙齿黄染 D．内分泌紊乱 E. 过敏反应 68．可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是 ( )
A. 氯霉素 B．链霉素 C. 四环素 D．红霉素 E．米诺环素 69．可引起再生障碍性贫血的药物是 ( )
A. 四环素 B．米诺环素 C. 氯霉素 D．红霉素 E．氨苄西林 70．喹诺酮类药物对革兰阴性菌的抗菌作用机制为 ( )
A. 抑制β-内酰胺酶 B．抑制DNA回旋酶 C. 抑制二氢蝶酸合酶（二氢叶酸合成酶） D．抑制细菌细胞壁的合成 E．增加细菌胞浆膜的通透性
71．下述药物中，对MRSA、链球菌、肠球菌、厌氧菌、支原体、衣原体，体外抗菌活性最强的是 ( )
A. 诺氟沙星 B．环丙沙星 C. 萘啶酸 D．吡哌酸 E．左氧氟沙星
