2013年临床执业医师考试练习之泌尿系统（附答案解析)
1．膀胱刺激征为下列哪项： A．尿频、血尿 B．尿急、脓尿
C．尿痛、排尿困难 D．血尿、脓尿、尿频 E．尿频、尿急、尿痛
2.女性，34岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是：
A．血尿 B. 脓尿
C．尿普通细菌培养 D．尿沉渣找结核杆菌 E．蛋白尿
3.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，诊断可能是：
A．肾肿瘤 B．鹿角形肾结石 C．多囊肾 D．泌尿系结核 E．肾母细胞瘤
4.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据：
A．膀胱刺激症状 B. 血尿程度
C．尿中找到结核杆菌 D．膀胱镜检查所见
E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影
A. 抗结核治疗 B. 病灶清除术 C．肾部分切除术 D．肾切除术 E．肾透析
5. 一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：
6.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：
7.女，65岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行： A．膀胱扩大术
B．右肾造瘘术 C．左肾切除术
D．左肾结核病灶清除术 E．肾移植 8.男，35岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚8～9次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择： A．左肾造瘘术 B．继续抗结核治疗 C．左输尿管皮肤造瘘术 D．肾移植 E．膀胱造瘘术
9.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，考虑诊断：
A．急性阑尾炎 B．急性肾盂肾炎 C．上尿路结石 D．肾癌 E．膀胱癌
10.肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是：
A．肾结石 B. 肾肿瘤 C．肾囊肿 D．肾炎 E．输尿管癌
11.男，30岁，近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP，白细胞+/HP。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为：
A．慢性膀胱炎 B. 急性阑尾炎 C．肾癌 D．急性肾盂肾炎 E．右输尿管下段结石
12.X线平片绝大多数能显影的结石是：
A．胆囊结石 B. 肝内胆管结石 C．肝外胆管结石 D．尿路结石
E．胆总管结石 13.腹部平片不易显影的尿结石是： A．磷酸盐结石 B．草酸盐结石 C．碳酸盐结石 D．尿酸结石 E．混合结石 14.下列哪项是肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌： A．高血压 B. 糖尿病 C．前列腺增生 D．结石急性发作 E．输尿管狭窄 A．急性膀胱炎 B. 急性肾盂肾炎 C．泌尿系结核 D．膀胱结石 E．膀胱肿瘤 15.中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑： 16．时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑： 17.泌尿系肿瘤中最常见的是： A．膀胱癌 B. 肾盂癌 C．肾细胞癌 D．前列腺癌 E．输尿管癌 18.成人肾肿瘤最常见的症状是： A．腰部包块 B. 腹部包块 C．高血压 D．蛋白尿 E．间断无痛性血尿 19.肾癌患者出现血尿时肿瘤已： A．累及肾包膜 B. 转移至膀胱 C．全身转移 D．血行转移 E．侵及肾盂肾盏 20.如果难以鉴别肾癌和肾囊肿，最可靠的
检查方法是： A．排泄性尿路造影 B. 逆行肾盂造影 C．MRI D．肾动脉造影 E．CT 21．男性，55岁，无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑： A．肾结核 B．肾癌 C．肾盂肾炎 D．肾盂癌 E．肾炎 22.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是： A．肾切除 B. 肾盂肿瘤切除 C．化疗 D．患肾及输尿管全切除 E．肾移植 23.患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是： A．肾癌 B. 肾结核 C．肾母细胞瘤 D．肾透明细胞癌 E．多囊肾 24.男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是： A．化学治疗 B. 放射治疗 C．生物治疗 D．基因治疗 E．肾移植 25.膀胱癌在病理上最重要的是： A．组织类型 B. 分化程度 C．病变部位 D．浸润深度 E．生长方式 26．膀胱癌最常见的组织类型是： A．腺癌 B. 鳞状细胞癌 C．非上皮性肿瘤 D．小细胞癌 E．移行细胞癌 27.膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及： A．黏膜表面 B. 黏膜固有层 C．浅肌层 D．深肌层 E．浆膜层 28.男性患者，55岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑： A．尿路感染 B．输尿管结石 C．泌尿系结核 D．膀胱结石 E．泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大 29.该病例首选的简便检查方法是： A．B型超声 B. CT C．MRI D．腹部平片 E．PET 30.血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为： A．化疗+放疗 B. 结肠代膀胱术 C．膀胱部分切除术 D．膀胱全切除 E．髂内动脉栓塞 31.男性，55岁，排尿困难4个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是： A．血癌胚抗原 B. 血酸性磷酸酶 C．血甲胎球蛋白 D．CEA E. 前列腺特异性抗原(PSA) 32．确诊前列腺癌最可靠的方法是： A．直肠指诊
B. 穿刺活检 C．MRI D．核素扫描 E．PSA 33．属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是： A．前列腺增生 B. 尿道狭窄 C．尿道结石 D．肾癌 E．损伤性高位截瘫 34．急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是： A．尿道结石 B．外伤性高位截瘫 C．尿道断裂 D．尿道肿瘤 E．尿道狭窄 35．男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑： A．糖尿病自主神经病变 B. 糖尿病合并泌尿系感染 C．糖尿病合并慢性前列腺炎 D．糖尿病肾病 E．糖尿病合并泌尿系结石 36．老年男性急性尿潴留常见病因是下列哪项： A．前列腺增生 B. 尿道结石 C．尿道外伤 D．肾癌 E尿道肿瘤 37.男，55岁。尿频、排尿困难，尿不成线1年余。曾发生急性尿潴留。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。最佳的治疗方法： A．长期留置导尿管 B．服用5 a-还原酶抑制剂 C．手术治疗 D．抗感染治疗 E．激素治疗 38.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案 是： A．间歇导尿 B. 抗感染治疗 C．α受体阻滞剂 D．激光疗法 E．激素治疗 39.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留、烦躁不安。最佳处理方法是： A．肌注安定10mg B. 观察 C．口服止痛药 D．静注氨甲酰甲胆碱 E．留置导尿管 40.男，35岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法： A.热敷 B．针灸 C．耻骨上膀胱造瘘 D．急诊行尿道会师术 E．急诊行尿道断端吻合术 41.女性，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为： A．肾挫伤 B. 肾实质全层裂伤 C．肾盂、肾盏裂伤 D．肾实质部分裂伤 E．肾癌 42．男性，42岁，2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP，最可能的诊断是： A．肾挫伤 B. 肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾蒂断裂 E．肾衰竭 43．患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是： A．输液抗感染 B. 卧床休息
C．手术治疗 D．输血 E．观察 44.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是： A．前列腺部 B. 球部 C．膜部 D．悬垂部 E．膀胱 45．某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难，检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为： A．膀胱破裂 B．后尿道损伤 C．肠破裂 D．前尿道损伤 E．输尿管损伤 46.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难、尿潴留、会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是： A．肛门直肠 B. 膀胱 C．后尿道 D．尿道球部 E．前尿道 47.患儿，男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是： A．观察 B. 左睾丸切除术 C．继续内分泌治疗 D．近期行左睾丸下降固定术 E．3岁后行左睾丸下降固定术 48.患者，男，15岁，阴囊内肿块，每日起床或站立后肿块缓慢增大，平卧位缩小。透光试验阳性。最可能的诊断为： A．交通性鞘膜积液 B. 睾丸鞘膜积液 C．隐睾 D．精索鞘膜积液 E．疝气 49.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，
