2013-2014学年第一学期
2013级护理专业《护理实训》期末考试卷
班级 学号 姓名 分数
一、选择题 （每小题1分，共50分） （一）单项选择题（1-40小题）
( )1．测量血压时出现假性低读数的原因可能是
A、血压计袖带宽度太窄 B、测量时放气速度太慢C、血压计袖带缠绕过松 D、被测者在进餐后立即测量血压 E、被测者手臂位置高于心脏
( )2.铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为
A、2小时 B、3小时 C、4小时 D、5小时 E、6时
( )3．脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML，要求在50分钟内滴完，输液速度应为
A、100滴/分 B、120滴/分 C、150滴/分 D、170滴/分
( )4．输液时发生肺水肿时吸氧需用50% ~ 60%的酒精湿化，目的是
A、使病人呼吸道湿润 B、使痰液稀薄，易咳出 C、降低肺泡内泡沫表面张力 D、降低肺泡表面张力
( )5．最严重的输血反应是
A、过敏反应 B、血管外溶血 C、血管内溶血 D、空气栓塞 ( )6．止血带使用原则中，错误的是：
A 上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。B 止血带不能直接扎于皮肤上，应先用布垫等垫护皮肤。C 使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜 D 使用止血带时间要尽量缩短，连续阻断血流时间不超过1小时。 ( )7.伤寒病人常见的热型是
A、弛张热 B、稽留热 C、间歇热 D、波浪热 E、不规则热 ( )8.TAT(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于
A、药物的毒性反应 B、用量过大 C、TAT异性蛋白有抗原性 D、注射过深过快 （ ）9．铺备用床的目的是
A．供住院病人使用 B.准备接受新病人 C.供能下床活动病人使用 D.供检查时使用 （ ）10．铺床法下列哪项是错误的
A．按使用顺序备用物放床尾垫上 B.移开床旁桌离床20CM C.移椅至床尾离床15CM D.翻转床垫，下缘紧靠床尾
（ ）11. 麻醉床枕头横立床头主要为了
A．预防术后头痛 B.便于护理 C.防止病人呕吐 D.防止病人头部撞伤
（ ）12．口腔护理防止交感感染最有效的措施？
A.检测生命体征B.按无菌技术操作 C.传染病疫情报告 D.用过的用物按传染病人的消毒隔离原则进行
（ ）13. 需备麻醉床的病人是
A.胃溃疡待手术 B.CT检查后 C.腰椎穿刺术后 D.急性胰腺炎术后
（ ）14．铺床时违反节力原则的做法是
Ａ．上身直立 Ｂ．两膝伸直 Ｃ．两脚分开 Ｄ．动作平稳
（ ）15．病室群体气氛的主要调节者是
A．患者 B．家属 C．医生 D．护士
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（ ）16．不符合铺床时节力原理的是：
A．将用物备齐 B．按使用顺序放置 C．铺床时身体靠近床边 D．上身保持一定的弯度 E． 避免多次走动
（ ）17.真菌感染选用的漱口溶液是
A、生理盐水 B．朵贝尔氏液 C．2％—3％硼酸溶液 D．1％-4％碳酸氢钠溶液 E．0．1％醋酸溶液
（ ）18.不能自行翻身的病人，一般多长时间翻身一次
A、30min B． 1h C．2h D．3h E．4h
（ ）19．昏迷患者口腔护理哪项不对
A．严禁漱口 B．张口器应从门齿处放入 C．擦洗棉球不宜过湿 D．棉球要钳紧
（ ）20．褥疮坏死溃疡期的护理要点是
A．消除坏死组织保持引流通畅 B．局部按摩 C．创面敷新鸡蛋内膜 D．红外线照射
（ ）21．褥疮第三期的表现为
A．红、肿、热、痛B．皮肤紫红色，水泡形成C．表皮破溃，浅层组织坏死 D、组织坏死脱落
（ ）22．作皮肤按摩的酒精浓度是
A．30% B．50% C．70% D．75%
（ ）23．有皮肤完整性受损的危险与下列哪项因素无关
A．长期卧床 B．外科手术切口 C．营养不良 D．水肿
（ ）24．口腔如为绿脓杆菌感染，宜先用
A．1%-3%过氧乙酸 B．1% -4%碳酸氢钠溶液 C．0．1%醋酸溶液 D．2%-3%硼酸溶液
（ ）25．活动义齿的保存方法是
A．酒精浸泡 B．过氧乙酸浸泡 C．清水浸泡 D．煮沸消毒后放清洁杯中
（ ）26．易产生剪力的体位是
A．头高足低位 B．头低足高位 C．半坐卧位 D．仰卧位
（ ）27．预防褥疮最重要的是
A．避免皮肤刺激 B．避免局部组织长期受压 C．按摩 D．受压处垫海绵垫
（ ）28．牙龈出血患者口腔护理哪项不对
A．严禁漱口 B．用双氧水漱口 C．用醋酸溶液漱口 D．棉球要钳紧 E动作要轻柔
（ ）29．仰卧位时最易发生褥疮的部位是
A．枕部 B．肩部 C．骶尾部 D．肘部
（ ）30．预防褥疮的“六勤”不包括
A．勤翻身 B．勤走动 C．勤擦洗 D．勤按摩 E.勤整理
（ ）31．翻身间隔时间最长不超过
A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时
（ ）32.测量血压时出现假性高读数的原因可能是
A、血压计袖带宽度太宽 B、血压计袖带缠绕过紧 C、被测者手臂位置高于心脏 D、被测者在进餐后立即测量血压 E、测量时，放气速度太快 （ ）33.下列关于出入液量记录方法的叙述，不正确的是
A、用蓝钢笔填写眉栏 B、晨7时至晚7时用蓝笔填写 C、晚7时至晨7时用红笔填写 D、夜班护士总结24小时出入量 E、将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
（ ）34.对有活动的假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是
A、取下的假牙用冷水冲洗干净 B、病人漱口后，协助将假牙戴回C、用牙膏彻底清洗假
牙 D、暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E、协助病人戴假牙前，应先浸湿
2
（ ）35.以下不宜由直肠测测量体温的病人是
A、精神异常者 B、昏迷者 C、小儿 D、腹泻者 E、下肢烧伤者 （ ）36.下列哪种药的输液速度宜快
A、复方氯化钠 B、10%葡萄糖 C、高渗盐水 D、20%甘露醇 E、低分子左旋糖酐 （ ）37.输入高浓度葡萄糖的目的是
A、纠正酸中毒 B、增加血粘度 C、供给热量，补充营养 D、补充体液和电解质 E、脱水、利尿，防治脑水肿
（ ） 38.造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A、液面压力过高 B、输液管管径过粗 C、针头处漏水 D、滴管有裂隙 E、输液器连接不紧
（ ） 39.输血引起过敏反应的表现是
A、手足抽搐， BP下降 B、四肢麻木，腰背酸痛 C、皮肤潮红，呼吸困难 D、喉头水肿，荨麻疹 E、皮肤瘀斑，脉速，面色苍白 （ ） 40.以下有关输血叙述错误的是
A、献血员在采血前应多喝牛奶 B、血库取回的血应在4小时内输完
C、成分血中含枸橼酸盐低 D、发热反应重者应停止输血 E、疟疾能通过输血感染
（二）多项选择题（41-50小题）
( ) 41.消毒腋下体温计常用的溶液有：
A、0.1%新洁尔 B、70%酒精 C、0.5%过氧乙酸 D、3-5%石炭酸 ( )42、可使脉率增加的原因有：
A、禁食 B、气温极冷或极热 C、情绪激动 D、副交感神经受刺激
（ ）43. 铺麻醉床的目的包括
A.预防病人术后伤口疼痛 B.便于护理术后病人C.使病人安全舒适 D.操作节力 E.预防并发症
（ ）44.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是
A.偏瘫 B.大小便失禁 C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折
（ ）45.麻醉护理盘中需要准备的用品是
A.压舌板 B.血压计，听诊器 C.吸痰管 D.护理记录单 E.导尿
（ ）46．造成褥疮的主要物理力量是
A．压力 B．向心力 C．剪力 D．摩擦力
（ ）47．患者侧卧时，褥疮的好发部位在
A．肘部 B．耳郭 C．肩胛部 D．股骨粗隆
（ ）48．皮肤的功能有
A．天然屏障作用 B．增强机体抵抗力 C．调节体温 D．排泄废物
（ ）49.胸外心脏按压术的正确操作是
A、将病人仰卧于硬板床上，身体摆正，两上肢放于躯干两侧 B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C、双肘关节伸直，借助躯干和上臂的力量垂直向下按压，按压深度不小于5cm D、按压频率每分钟100次 E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位
（ ）50.下列有关脉搏测量描述正确的是
A.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率
B.诊脉时，如有异常，再重复测1-2次，以求准确
C.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D.如病人心率和脉率不一致时，护士应测心率，再测脉率，各测1分钟 E.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉动易与病人脉搏相混淆
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三、填空题（每空0.5分，共10分）
1.正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 。
2.严格查对制度应做到三查 、 、 七对 、 、 、 、 、 、 。 3.为保证测定血压的准确性与可比性，应作到“四定” 即 、 、 、 。
4．压疮发生的压力因素有 、 、 。 5．对长期应用抗生素的病人，应观察口腔粘膜有无 感染。 6.温水擦浴适用于为体温在 以上的高热病人降温。 四、名词解释（每小题5分，本题共20分） 1.压疮：
2.麻醉床：
3.稽留热
4.心肺复苏术
五、简答题（本题共20分 ）
1、昏迷病人口腔护理的注意事项? （5分）
2．褥疮形成的原因及如何预防?（10分）
3.周围静脉输液液体不滴的原因？（5）
答案：
一、选择题答案 1 E 11 D 21 C 31 D 41 BC 2 C 12 D 22 B 32 D 42 BC 3 C 13 D 23 B 33 E 43 BCE 4 C 14 B 24 C 34 D 44 BCE 5 C 15 D 25 C 35 D 45 ABCD 6 A 16 D 26 C 36 D 46 ACD 7 B 17 D 27 B 37 E 47 ABD 8 C 18 C 28 A 38 D 48 ABCD 9 B 19 B 29 C 39 D 49 ABCD 10 D 20 A 30 B 40 A 50 ABCE 三、填空题（每空0.5分，共10分）
1.正常成人安静状态下的血压范围是收缩压 140/90mmHg 。
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2.严格查对制度应做到三查 操作前 、 操作中 、 操作后 七对 床号 、 姓名 、药名、浓度 、 剂量 、 时间 、 用法 。
3.为保证测定血压的准确性与可比性，应作到“四定” 即 血压计 、 体位 、 部位 、 时间 。
4．压疮发生的压力因素有 压力 、 剪力 、 摩擦力 。 5．对长期应用抗生素的病人，应观察口腔粘膜有无 真菌 感染。
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6.温水擦浴适用于为体温在 39.5C 以上的高热病人降温。 四、名词解释（每小题5分，本题共20分）
1.压疮：机体局部组织由于长期受压缺血缺氧而导致的溃疡和坏死。 2.麻醉床：为了便于接受和护理麻醉、手术后的病人而准备的床铺。
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3. 稽留热：体温突然升高到39C以上，持续数小时、数天不等，日差不大于1C。
4.心肺复苏术：为了抢救心脏和呼吸骤停的病人而采取的心脏按压、人工呼吸、除颤等抢救技术。 五、简答题（本题共20分 ）
1、昏迷病人口腔护理的注意事项? （5分）
禁忌素口；取下活动假牙放于清水中保存；擦拭口腔时，一次取用棉球一个，且不可蘸水太饱满，动作轻柔；如需用开口器，须从臼齿放入；每天口护2-3次。 2．褥疮形成的原因及如何预防?（10分）
原因： 局部软组织长期受压；理化性刺激；矫形器械使用不当；全身营养不良。 预防：（1）避免局部组织长期受压：保证定时翻身，一般2小时一次，必要时1小时一次，最多不能超过4小时；保护骨骼隆突处：垫海绵垫和水垫等；支撑机体空隙处。（2）保持被服清洁干燥平整，合理使用矫形器械。（3）促进血液循环：定期洗澡或擦洗，合理的局部和全身按摩及红外线照射；（4）根据病情治疗原则给合理高营养饮食。 3.周围静脉输液液体不滴的原因？（5）
（1）针头堵塞（2）针头紧贴血管壁（3）针头滑出血管外（4）压力过低（5）血管痉挛、输液管受压扭曲。
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