检验科管理制度

2026/4/29 23:21:45

XX市二院检验科 基本制度

待处理的工作,要向接班人员交代清楚。填写值班日记。

5、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即报告上级领导以取得指导和支持,不得回避和推委。

6、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。 附:值班要求:

1、检验科在院部领导下,实行三级值班制度。

2、二值班由生化、临床、免疫专业主管担任,二值班人员必须保持通讯畅通。职责:

①若有需要,必须立即到达科室处理问题;

②若二值班自身解决不了的问题,必须立即与科主任联系,甚至与院总值班联系;

3、实行24小时急诊值班制,由科内工作人员轮流值班。

4、值班人员负责全院急诊范围内的检验工作,检验完毕应及时发出报告单或用电话通知临床,并记录在值班本上(急诊必须2小时内发报告,登记时应写明收到标本时间和发出报告时间)。

5、值班人员有义务询查结果、收存标本、签收文件等,负责科内安全保卫工作;坚守岗位,不准离岗,串岗。

6、严格执行交接班制度,交接班人须签全名以备查。

7、值班者以处理急诊标本为主,各专业组应尽力将班上工作做完,确因标本收到过晚,又不能放置冰箱者,应作急诊标本对待。

8、对非急诊病人因特殊情况所采标本应乐意接受,需及时检验者应予检验,不须及时检验者应予妥善保存,交正班处理。

9、第二天早上8:00交班以前,值班者应做好值班室的清洁工作。 10、遇有不能自行解决的困难时,应向医院总值班报告或向科主任及有关专业组长联系解决,不准玩忽职守。

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XX市二院检验科 基本制度

十四、检验报告单签发制度

1、临床医生应按规定逐项填写检验申请单,姓名、性别、年龄、科室、床 号、住院号/门诊号、临床诊断、检验项目、申请日期等,要求书写清楚,医生签名正规。

2、检验科对标本和报告单做到“三查三对”,查对无误,并检查标本是否合格,合格标本进行逐项登记,并记录收到标本时间。

3、常规项目检验按规定发出报告,急诊标本1小时内发出报告,报告单书写规范,签字清晰,进修生与实习生的报告必须由带教老师审签、冠签全名或盖章才能发出。

4、对可疑结果或过高过低的异常结果必须与临床联系找原因,并重复测试(对照室内质控)确证无误后才能发出报告。

5、报告单必须使用法定计量单位,违者算差错。 6、报告单有污渍,涂改者必须重新更改,保持整洁。 7、严禁人情化验和出具假报告单,违者从重惩罚。 附1:检验结果核对报告制度:

1、发送报告单之前,应对异常结果进行核对,并立即与临床科室联系,了解患者是否存在相应的临床体征以及病情变化。

2、结果与临床状况不相符者,应立即复查原标本;若仍然不相符时,电话通知临床科室,重新采集病人标本,再次进行复查。

3、若检验结果危及病人生命体征,应立即电话通知临床科室。 4、签发报告单时必须书写规范(包括标本收到日期),字迹工整清晰。 5、检验者、审核者必须签全名,实习生、进修生不能单独发报告,必须有指导老师冠签。

6、报告单中必须使用法定计量单位。

7、发送报告单前,必须由各专业室负责人,对报告单进行审查、分发下午由卫生员将结果送到临床,进行核实,双方签字。

8、以上有若一项达不到要求者按科室经管条例扣发当事人奖金。

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XX市二院检验科 基本制度

附2:检验报告单

1、检验报告单位应包含以下信息:实验室名称、惟一性编号、日期、检测项目、方法及结果、参考值、实验室声明(例如,本报告单位仅对送检标本负责); 定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示;检测者和审核者签名或盖章。 2、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行;检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。

3、实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权,需由带教老师签发;检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。

4、所有报告必须经有关人员审核后发出:当每天室内质控措施得到全面落 实并在控时,常规报告单由专业主管 指定的高年资检验人员审核后发出;异常结果及室内质控失控时,需采取一定措施处理后由专业主管审核后发出。

5、所有报告的原始数据及申请单应保留2年。 附3:关于特种病鉴定检验报告的规定

为了提高检验质量,认真做好特种病鉴定体检工作,作如下规定: 1、专人检验,专人报告。根据特种病鉴定体检要求,根据科室检验工作的分工,血液体液项目检验,由血液体液组组长亲自检验,并发出报告;生化检验项目,由生化组组长亲自检验,并发出报告;其它检验项目同样由相应专业组长检验并发出报告。

2、科主任审核签字。专人检验发出的报告,必须由科主任审核签字才能生效。科主任因公外出,科主任将受权他人,加盖科主任印章后生效。

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XX市二院检验科 基本制度

十五、教育培训制度

一、业务学习制度

1、实行星期三下午业务学习制度

2、各专业组应定期安排业务骨干,对进修实习人员讲小课

3、科室组织各级人员对全科职工及进修实习人员讲大课(内容为读书报告,科研心得,综述)

4、要求外出开会、参观、学习人员向全科作传达、汇报

5、对引进新技术、新项目人员,组织他们向全科作该技术理论与实践方面的讲座。

6、组织职工参加省、市检验学会以及医院与本专业有关学术报告 二、职工业务素质培训

1、对中年青工作人员,有计划进行“三基”培训。

2、特别注重对中年青工作人员基本技能的训练,如血细胞形态、尿沉渣形态观察等。

3、对高年资职工,有目的地选派进行短期进修或参观学习。 4、鼓励科室人员在职学历教育。

5、鼓励职工结合本工作搞科研,不断扩大业务范围,提高检验质量。 三、考核

1、对中青年检验人员每年至少组织2次三基考试。

2、全科检验人员每年至少1次一个专题科内业务讲座,并有书面材料以便 交流。

3、对三基考试优胜者和不及格者,进行奖惩。 4、成绩记入个人业务档案

四、新职工上岗前职业教育制度

1、新职工到检验科上班前,科室组织对新职工进行医德医风教育,教育新 职工文明礼貌为病人服务。

2、新职工进行热爱党、热爱社会主义、热爱医院、热爱本职工作的思想教

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