免疫
第二章 免疫器官和组织
第一节 中枢免疫器官和组织
· 中枢免疫器官central immune organ（初级淋巴器官primary lymphoid organ）是免疫细胞的发生、分化、发育和成熟的场所。包括骨髓和胸腺
一、骨髓bone marrow
（一） 骨髓的结构与造血微环境HIM
· 骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有活跃造血功能，由造血组织和血窦组成 · 基质细胞及其所分泌的多种细胞因子与细胞外基质共同构成了造血诱导微环境 · 基质细胞包括网状、成纤维、血管内皮、巨噬细胞
（二） 功能：
1. 各类血细胞和免疫细胞发生场所(造血hematopoiesis)：
髓样祖细胞 淋巴样祖细胞 粒细胞、单核细胞、DC、红细胞、血小板 淋巴细胞（T、B、NK）的前体细胞 多能造血干细胞 · DC是免疫应答的启动者，可以由两种祖细胞分化而来（可由单核细胞衍化而来），
具有非特异性杀伤肿瘤细胞作用 2. B细胞分化成熟场所
留在骨髓中的淋巴细胞的祖细胞和前体细胞分化为成熟的B细胞和NK细胞，经血液循环迁移并定居于外周免疫器官 3. 体液免疫应答发生的场所
骨髓是发生再次免疫应答的主要部位（记忆细胞作用过程），可以持久产生大量抗体，从这点意义上说，骨髓既是中枢免疫器官，又是外周免疫器官
（三） 造血干细胞与免疫细胞的生成
1． 造血干细胞的起源 · 卵黄囊→肝→脾→骨髓
· 早期的多能造血干细胞具有自我更新self-renewing和分化differentiation
两种重要潜能
2． 造血干细胞的表面标志
· CD34：成熟血细胞不表达
· CD117：是干细胞因子(SCF)的受体
· Lin-细胞：为谱系阴性细胞，主要为早期造血干细胞。
二、胸腺thymus
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· 胸腺是最早发生的免疫器官
（一） 胸腺的结构（胸腺小叶）
1. 皮质cortex
浅皮质区：80%~90%是未成熟的T细胞 深皮质区：皮质胸腺细胞 2. 髓质
· 大量胸腺上皮细胞TEC和较成熟胸腺细胞
· 哈氏小体（胸腺小体）在发生炎症或肿瘤时消失
（二） 胸腺微环境
· 胸腺上皮细胞是胸腺微环境最重要的组分，以两种方式参与胸腺细胞的分化： 1． 分泌细胞因子和胸腺肽类分子 2． 细胞－细胞间相互接触
（三） 胸腺的功能
1. T细胞分化、成熟场所 2. 免疫调节
3. 自身耐受的建立与维持
第二节 外周免疫器官和组织
· 外周免疫器官或称次级淋巴器官是成熟淋巴细胞（T细胞B细胞）定居的场所，也是初次免疫应答的主要部分，包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织 一、淋巴结
（一） 淋巴结的构造
1. 皮质区
浅皮质区：
·B细胞定居（非胸腺依赖区）
·淋巴滤泡（淋巴小结）主要含有初始B细胞，受抗原刺激后，内出现生发中心，称为次级淋巴滤泡，含B淋巴母细胞，后者转移至髓质分化为浆细胞
深皮质区（副皮质区）：
·T细胞定居（胸腺依赖区） ·含有DC
·有毛细血管后微静脉PCV（高内皮微静脉HEV），随血流而来的淋巴细
胞由此进入淋巴结
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·缺陷导致先天性胸腺发育不全 2. 髓质区
（二） 淋巴结的功能
1. 细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%） 2. 免疫应答发生的场所 3. 参与淋巴细胞再循环 4. 过滤作用：过滤淋巴液
二、脾spleen
·体内最大的外周淋巴器官
（一） 脾的结构
1. 白髓
动脉周围淋巴鞘：T细胞区 淋巴小结（淋巴滤泡）：B细胞区
边缘区：含边缘窦，来自血液的淋巴细胞由此进入 2. 红髓
（二） 脾的功能
1. T细胞和B细胞定居的场所（B占60%，T占40%） 2. 免疫应答发生场所
3. 合成某些生物活性物质：如补体 4. 过滤作用：过滤血液
小结：B细胞区在淋巴结的皮质区，脾脏的淋巴滤泡；T细胞区在淋巴结的副皮质区，
脾脏的动脉周围淋巴鞘。淋巴结皮质区的B细胞迁移至髓质区才能分化为浆细胞
三、黏膜相关淋巴组织MALT
·黏膜相关淋巴组织亦称黏膜免疫系统mis，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结PP及阑尾等。
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（一） MALT的组成
肠相关淋巴组织GALT、鼻相关淋巴组织NALT和支气管相关淋巴组织BALT等。 （二） MALT的功能及其特点
1. 参与黏膜局部免疫应答 2. 产生分泌型IgA
第三节 淋巴细胞归巢与再循环
一、淋巴细胞归巢lymphocyte homing
定义：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器
官或组织的特定区域。
分子基础：淋巴细胞表面的归巢受体与内皮细胞表面相应黏附分子—血管地址素的相互
作用。
二、淋巴细胞再循环lymphocyte recirculation
概念：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。 生物学意义：
? 使淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更趋合理
? 淋巴组织可不断的得到新的淋巴细胞补充，有助于增强机体的免疫功能 ? 有利于细胞识别、捕获抗原，传递免疫信息，从而产生免疫应答，增强免疫 效应。
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