常见病脉种类 各种病脉的脉象和主病
在讲病脉之前，首先谈一下与脉诊相关的几个问题，以便对脉诊有更全面的认识，一脉诊部位：脉诊部位也是经历了一个逐步完善的过程，当初分为遍诊法（即《素问》的三部九候法），三部诊法，寸口诊法。其中遍诊法就是切脉部位有头、手、足三个部位，每部又分上、中、下。如头部：上取太阳穴，中取耳门穴，下取巨髎穴。手部：上取寸口穴，中取神门穴，下取合谷穴。足部：上取太冲穴，中取冲阳穴，下取太溪穴。动脉搏动之处皆可切脉。其次三部诊法：见于汉代张仲景《伤寒论》，即是人迎、寸口、趺阳三脉。以上两种诊脉的部位由于繁琐不便，加之受古代封建意识的影响很少采用，因此自晋代以来普遍选用寸口诊法。寸口诊法始于《内经》，详于《难经》，推广于近代王叔和的《脉经》，其中前两种诊法也包括寸口诊法。寸口又称气口和脉口。二为何诊脉独取寸口：其一是寸口为脉之大会：因寸口是手太阴肺经所过部位，肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇聚于肺，且肺主气，主宣发肃降，通过肺气的敷布，血液才能布散全身，因此，从寸口可测知五脏六腑、十二经脉气血的盛衰。其次是寸口脉最明显，脉位表浅，方便易取。
三诊脉的临床意义：诊脉是中医独特的诊病方法，通过脉诊一是可以判断疾病的病位、性质、邪正盛衰，如脉浮病位多在表；脉沉病位多在里；脉迟多主寒证，数脉多主热证，脉虚弱无力，是正气不足的虚证，脉实有力，为邪气亢盛的实证。其次可以推断疾病的进退预后：如久病脉见缓和，是胃气渐复，病退向愈之兆；如久病脉见洪脉，
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多属邪盛正衰危侯。
四、注意生理性平脉变化：如受四季气候影响，平脉有春弦、夏洪、秋浮，冬沉的变化，如受性别影响，妇女脉象较男子濡弱，青年体壮脉搏有力，老人气血虚弱脉搏较弱，身躯高大者脉部位较长，矮小者脉位较短，瘦人脉浮、肥人脉常沉，脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等等。
五、诊脉首先要识别正常脉象：正常人的脉象称为平脉也叫常脉，平脉概括为有胃气、有神、有根三个特点，有胃气，“胃气则生，无胃气则死”，脉也以胃气为本，有胃气的脉象不浮不沉、不快不慢、从容和缓、节律一致；有神，心主血而藏神，脉为血之府，血气充盈，心神健旺，脉象自然有神，脉象的形态柔和有力。有根：肾为先天之本，人体脏腑组织功能活动的原动力，肾气足，有根脉象沉取应指有力。
为何叫“寸口”主要是这个部位全长一寸九分；“口”是出入住来的意思 ，因而便把这个部们叫做“寸口”。寸口分寸关尺三部，分候脏腑；左心、肝、肾；右肺、脾、肾（命门）。
1、病脉：疾病反映于脉象的变化叫做病脉。
病脉所分种类也是经过逐步完善过程，我国最早脉学专书普《脉经》提出24种脉象，明《景岳全书》分16种，李时珍《濒湖脉学》指出27种，李士才的《诊家正眼》又增加了疾脉，故近代多从28种脉论述，主要通过脉位、次数、形态、节律和通畅程度来体察，现将临床比较常见的二十种病脉归纳以下七类加以论述。
⑴、浮脉类：总体轻取即得，而脉位浮浅，手指轻轻地按上便觉
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得有搏动。
①浮脉：脉象轻取即得，重按稍减而不空。（浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。浮如木在水中浮）。主病：外感表证，亦主虚证，（浮而无力血虚）。
②洪脉：脉象浮大满指，充实有力，状若波涛汹涌，来盛去衰，它以脉形粗大、搏动有力为特征。主病：邪热亢盛，如气分热盛，（白虎汤证）。
③濡脉：脉象浮而软细无力，重按则无。浮细无力，极其软弱，必须轻手细审，才能触到它，好像飘浮在水面上的棉絮一样，稍微重一点的力量就不能胜任。主病：虚证，湿证。
⑵沉脉类：重按始得。
①沉脉：脉象轻取不应，重按始得。必须加重手指的力量，按到筋骨之间才能触到搏动。主病：里证，有力为里实，无力为里虚。
②伏脉：脉象较沉脉部位更深，推筋着骨始得，甚则伏而不见，是一种极沉的脉象。主病：邪闭、厥证、剧痛。
③牢脉：脉象沉按实大弦长，脉位近于伏脉，它的形状不仅实大而长，还带弦急的样子。主病：阴寒内实，里实证。
⑶迟脉类：脉来迟缓。
①迟脉：脉来迟缓，即脉搏每分钟60次以下。主病：寒证，有力为冷积实寒，无力为虚寒。
②缓脉：脉迟缓，一息四至，来去怠缓，即脉指在60次左右。主病：湿证或脾虚。
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③涩脉：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。脉象往来迟滞，极不流利，甚至还三五不匀，形如如雨点沙，如病蚕食叶。主病：精亏、血少、气滞、血瘀。
⑷数脉类：脉来急数。
①数脉：一息脉来五至以上，脉搏每分钟90次以上。主病：热证，有力为实证，无力为虚证。
②疾脉：脉来急数，一息七至以上。主病：阳极阴竭，元气将散。 ⑸实脉类：应指有力。
①实脉：三部脉举按均有力，无论在浮或沉部都可以出现，脉来大而长，坚实有力。主病：实证。
②滑脉：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主病：痰饮、食滞，实热。
③紧脉：脉来绷急，紧张有力，左右弹指，状如转索，举如转索切如绳，好像摸到无数次转动的绳索，左右弹手，紧急有力。主病：寒证、痛证、食积。
④弦脉：端直以长，如按琴弦。弦脉有两个特点，一是挺直而长；二是张力较大，如按琴弦。主病：肝胆病、痛证、痰饮。
⑹虚脉类：应指无力。
①虚脉：三部脉举按无力，指下有空虚感，与实脉相对应，无论中取重按均感软弱无力，有一种空虚的感觉。主病：虚证，尤多见气血两虚。
②细脉：脉细如线，软弱无力，但应指明显。主病：气血两虚，
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